硬膜外麻醉术后体位与术后头痛发生率的关系

<正> 自1995年1月至7月,我们对100例下肢、下腹部手术病人硬膜外麻醉术后枕枕和去枕平卧6小时与术后头痛发生率的关系进行了观察,结果发现硬膜外麻醉术后体位与头痛发生率无关。 1 资料与方法 1.1 临床资料:100例下肢、下腹部手术病人,术前心、肺、肝、肾功能正常,无头痛及脑血管疾患,随     

梗阻性结肠癌38例外科治疗体会

结肠癌的早期诊断比较困难,容易漏诊,当出现梗阻症状时已属晚期,需要手术治疗的患者在术前的诊断率低.本院2001-2006年收治38例梗阻性结肠癌患者,均采用手术治疗,现分析报道如下.     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗体会

目的探讨腹部术后早期炎性肠梗阻的病因、临床特点及处理方法。方法对30例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果手术治疗4例,术后症状完全缓解2例,再次出现肠梗阻1例,术后并发肠瘘1例;保守治疗26例,均经胃肠减压、应用生长抑素、糖皮质激素及全胃肠外营养支持等治疗后完全缓解,平均住院时间11.3 d。结论术后早期炎性肠梗阻好发于腹腔污染重或创伤大的腹部手术,是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻,多发生于术后1~2周,临床上有典型的肠梗阻症状和体征,但很少发生肠绞窄坏死,应采取保守治疗,再次手术并发症多,疗效差,要特别慎重,保守治疗应重视生长抑素的应用。     

血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定在甲状腺疾病临床诊断中的应用价值

目的:探讨血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)测定在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法:对收治的100例甲状腺疾病患者,将其本次研究的试验组,另选取正常志愿者40名,作为本研究的对照组,采取放射受体分析法(RRA)检测两组体内血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)的含量,并进行比较分析。结果:特发性黏液水肿组患者TRAb含量及阳性率与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05);Graves病组、TH组患者的TRAb含量及阳性检测率均明显较对照组高,Graves组TRAb含量为(16.05±13.15)IU/L,抗体检测阳性率为93.48%,均明显高于各组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TRAb的检测对甲状腺疾病的诊断具有重要的意义,可有效的鉴别出Graves病,值得在临床上广泛推广。     

术前减黄对阻塞性黄疸治疗效果的随机对照试验Meta分析

目的 探讨梗阻性黄疸患者行术前胆道引流(PBD)的有效性.方法 以“术前胆道引流”和“随机对照试验(RCT)”为关键词从PubMed、EMBASE、Cochrane Library和CNKI等数据库搜索2015年10月前的所有中文和英文文献.使用Stata12.0软件对相关数据进行统计分析,合并效应量用风险比(RR)或加权均数差(WMD)及其95％CI来估计.结果 6篇RCT,共498例良性或恶性梗阻性黄疸患者(PBD组和非PBD各249人)符合纳入标准.PBD组和非PBD组的术后并发症(RR=0.966,95％CI:0.775～1.203,P=0.757),住院时间(WMD =2.409,95％CI:-0.970～5.788,P=0.162)和治疗的病死率(RR=1.156,95％CI:0.660～1.027,P=0.062)均差异无统计学意义.在治疗并发症方面PBD组比非PBD组患者有显著增加(RR=1.445,95％CI:1.027～2.033,P＜0.05).结论 现阶段术前行胆道引流减黄治疗在增加着治疗并发症的同时并没有为梗阻性黄疸患者带来其他好处,因此,在RCT中不推荐常规行PBD治疗.