大鼠胸主动脉球囊损伤后内膜增生的实验研究

【目的】制作大鼠胸主动脉球囊损伤的动物模型．观察内膜增生和内皮修复的动态变化。【方法】将32只雄性SD大鼠随机分为时照组（8只）和实验组（24只），于球囊损伤术后d7、d14．和d28处死实验组动物。分别进行伊文思蓝染色观察内皮覆盖情况，增殖细胞核抗原（PCNA）免疫组化染色和组织形态学定量分析。【结果】和时照组相比，球囊损伤后内膜面积与中膜面积的比值（IA／MA）和再生内皮覆盖率呈持续性增加（P〈0．01），而反映血管平滑肌增殖活性的PCNA阳性表达指数呈持续性下降（P〈0．01）。【结论】内膜增生是管腔狭窄的主要因素．而内皮损伤是这一过程的始动因素。     

动态心电图显示房室结双径路及有关特殊心电现象

为探讨房室结双径路(DAVNP)在动态心电图直接显示的条件、主要诊断线索及与之有关的特殊心电现象,对 7例在动态心电图直接显示DAVNP的心电图特征和有关特殊心电现象进行了回顾性分析。结果: 7例患者的动态心电图均出现PR间期跳跃性的改变,并有蝉联现象及不典型文氏现象发生,呈DAVNP特征。结论:动态心电图中PR间期的跳跃性改变提示DAVNP的存在,为临床诊治提供更多的依据。     

危重地震伤员院前转运要点

自2008年以来中国已经发生了三次严重的地震伤亡事件,每次大批量的地震伤员被分拣以后,短期内就需转运到当地医院进行救治。但常因危重伤员较多和当地医疗资源的匮乏,大量的危重伤员需要立刻从地震现场转运到后方医院治疗。由于其生理功能的紊乱及途中医疗条件的限制,会造成转途中存在着较大的风险。虽然目前国际上有较多关于危重病人转运的研究和指南,但主要是针对一般危重病人的院际及院间转运。     

叶酸和B族维生素对冠心病心力衰竭合并高同型半胱氨酸血症患者的疗效

目的探讨叶酸和B族维生素对冠心病心力衰竭合并高同型半胱氨酸血症患者的疗效。方法选取2017年6月至2018年12月本院收治的冠心病心力衰竭合并高同型半胱氨酸血症患者200例。随机分为观察组与对照组,每组100例。对照组采用对症药物常规治疗,观察组在此基础上加叶酸、维生素B6及维生素B12。分别于治疗前和治疗4、8 W后检测同型半胱氨酸水平,放射免疫法测定N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平,超声心动图检测心功能和心室结构水平。结果治疗4、8 w后观察组患者同型半胱氨酸水平为(14.32±2.50)、(12.78±1.92)μmol/L,明显低于治疗前和同期对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗4、8w后观察组患者同型半胱氨酸水平明显低于治疗前和同期对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗8 w后,观察组患者E/A明显高于治疗前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8 w后,观察组患者E/A值明显高于治疗前和同期对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论叶酸联合B族维生素可有效降低冠心病心力衰竭合并高同型半胱氨酸血症患者的同型半胱氨酸和NT-proBNP水平,改善E/A值。     

近20年中医药卫生经济学文献质量评价

目的 为提高中医药卫生经济学文献质量提供参考。方法 系统检索2001年1月1日至2022年9月20日中国知网、万方、维普数据库中收录的中医药卫生经济学文献,利用卫生经济学评价报告标准共识（CHEERS）清单,对文献的条目符合和得分情况进行分析和评价。分别以CHEERS清单得分≥19.2分、14.4～<19.2分、<14.4分为文献质量优秀、合格、不合格,分别以合格率≥80%、60%～<80%、<60%为条目完成质量优秀、合格、不合格。结果 共检索文献5 185篇,最终纳入272篇。有154篇（56.62%）及95篇（34.93%）文献分别来自医疗机构及高等院校,143篇（52.57%）文献为中医药物疗法经济学研究,242篇（88.97%）文献使用了成本-效果分析方法。文献最高清单得分18.75分,平均10.90分;8篇文献质量合格。条目最高得分0.74分,平均0.45分;完成质量,10条为优秀,4条为合格;10条完成质量不合格的条目中,4条来自研究设计环节,3条来自研究结果分析环节,2条来自论文撰写环节,1条来自研究过程与实施环节。结论 我国中医药卫生经济学评价...     

对公立医院改革背景下临床路径管理模式的若干认识与思考

摘要：在公立医院改革背景下,从临床路径产生的背景、意义、定位等多个角度,深入剖析与阐释了在临床路径设计、实施过程中容易产生困惑与误解的一些问题。认为临床路径应该是以提升医院整体管理水平为目标的管理模式,其设计应反映不同医院、医生及病人的特点,并运用多种管理手段与技术提高医疗资源的使用效率。     

北京市营利性医院运行效率现状研究

目的:了解北京市营利性医院运行效率情况,为医院优化资源配置和提高技术效率提供建议。方法:通过整理北京市卫生统计年报,并筛选181所医院个案数据库,采用数据包络分析方法进行效率评价。结果:北京市181所营利性医院中21所总体有效,占纳入分析医院总量的11.60%,有效医院包括18所一级医院、1所二级医院、1所三级医院、1所未评级医院(7所综合医院,5所中医医院,9所专科医院);非总体有效的医院绝大多处于规模收益递增阶段。结论:从DEA的分析结果显示本区医院运行效率有待提高。     

建立中医类别专科医师制度对接问题初探

国外专科医师制度已经推行了百余年,而我国内地迟至2004年才开始专科医师制度试点工作。本文对比国外专科医师制度和我国专科医师试点工作情况,结合中医临床的特点和规律,探讨建立符合国际惯例、与我国专科医师制度(试点)对接且符合中医学发展规律的中医类别专科医师制度。     

不同教学法在医院管理学教学中的实践与体会

医院管理学是管理学的一个分支,也是一门应用学科,具有应用性和实践性强的特点,在讲授过程中,需要增加实践环节,调动学生学习积极性。本课程在教学过程中,将精心编辑的案例(文字案例、图片案例、视频案例)与讨论法相结合,同时引入角色扮演法、"微服私访"式调研、参观见习等方法,提高学生在教学过程中的参与度,既丰富课堂教学内容,又提高学生自主学习及理论联系实际的能力,提升了教学效果,更好地达到了教学目的。