自发性荧光支气管镜对肺癌诊断的临床应用分析

目的探讨自发性荧光支气管镜(autofluorescence bronchoscopy AFB)在肺癌诊断中的临床价值。方法收集252例经AFB检查的患者的临床资料进行分析。结果 (1)252例患者中共检查出肺癌114例,占45.2%;影像学有异常的234例患者中肺癌检出110例,占47%;(2)镜下荧光染色红染的198例患者中病理结果阳性者113例,占57.1%,而镜下染色为绿色的54例患只有5例为阳性;(3)病理结果为鳞癌的患者中91.2%患者其AFB镜下肉眼观为增生型,而腺癌中91.3%的表现为增生型或浸润型;(4)不同临床症状和不同影像学检查结果其病理结果经卡方检验差异无显著性(P>0.05),但男女两组以及不同镜下肉眼观的病理结果差异具有显著性意义(P<0.01)。结论 AFB检查对肺癌诊断比临床症状、影像学检查更有价值,其敏感性较强,但特异性不高。     

肺炎性假瘤及球形肺结核细胞增殖研究

目的了解肺炎性假瘤及球形肺结核是否存在细胞增殖异常。方法用流式细胞仪对9例患者(其中5例肺炎性假瘤、4例球形肺结核病)痰液细胞DNA含量进行分析,并与痰细胞学检查、手术及经皮肺活检组织P53、PCNA、Ki67免疫组化分析结果作比较。结果以最后病理诊断为标准,肺炎性假瘤及球形肺结核患者异倍体检出率分别为40%(2/5)与50%(2/4),其相应的病变组织切片PCNA、Ki67免疫组化染色也阳性,但P53免疫组化染色阴性。结论部分炎性假瘤及结核球存在细胞增殖异常。痰细胞DNA含量分析是发现增殖异常的有效辅助方法,可能有利于肺癌的早期诊断。     

气管多形性腺瘤及无痛支气管镜下介入治疗

<正>病例资料患者女,46岁,农民。因反复咳嗽、咳痰、气喘2年余于2014年10月21日入院。患者2年前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰、活动后气喘,在当地医院考虑为"支气管哮喘",给予抗感染、平喘等对症治     

布地奈德对咳嗽变异型哮喘的疗效

目的 了解布地奈德用于咳嗽变异型哮喘的疗效。方法 ４２例患者随机分为试验组和对照组,均给予咳必清等镇咳药对症治疗。试验组加用布地奈德气雾剂,每次２００μｇ,每日３次,观察患者咳嗽程度改善情况,连续４周。结果 两组患者治疗后咳嗽症状均较前有所缓解,但对照组患者治疗前后改善程度无统计学意义,试验组患者治疗第３、第４周时与治疗前相比改善程度较大,其差异有统计学意义（Ｐ〈０．０５）。两组间比较,治疗第３、     

易误诊为肺性脑病的原发疾病讨论

本文收集1987年1月～1999年5月住院的肺性脑病患者1 185例,其中20例由其他疾病误诊为肺性脑病,占同期肺性脑病的1.7%。现综合分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 20例中男15例,女5例;年龄55～75岁,平均65岁。所有患者均有慢性支气管炎病史5～30年,平均20年。     

超声自动活检枪在肺结节及块影活检的临床应用

目的 评价采用超声引导下自动活检枪对肺结节或块影活检的临床应用价值。方法 将临床常规检查不能确诊的31例肺周边性结节或块影患，超声引导下用自动活检枪对肺结节或块影活检，计算其取材成功率、病理诊断率及并发症等。结果 超声引导自动活检枪对肺结节或块影活检取材成功率96．9％，组织病理确诊率96．8％，并发症极少。结论 超声自动活检枪对肺结节或块影活检具有取材成功率高、诊断率高、安全实用，是肺部周边性结节或块影确诊的重要手段。     

多原发性恶性肿瘤20例分析

目的提高对多原发性恶性肿瘤的认识。方法回顾性分析20例多原发性恶性肿瘤患者的临床特点、发病间歇时间、肿瘤类型与治疗方法。结果20例患者第一原发癌为消化道恶性肿瘤9例,泌尿生殖系癌4例,乳癌2例,会厌癌、咽癌、甲状腺癌、肝癌、肺癌各1例,发病间隙期以3~5年多见。肺癌行根治性手术治疗8例,化疗8例,4例因经济困难未治疗。结论多原发性恶性肿瘤好发年限为3~5年,提高认识,减少误诊,可使相当一部分病人获得根治性治疗。     

咳嗽变异性哮喘40例分析

近年来,咳嗽变异性哮喘逐渐引起人们的关注．为提高对本病的认识,减少误诊,我们根据1993年中华医学会呼吸分会制订的不典型哮喘的诊断标准,收集了符合该病诊断的40例进行综合分析．1临床资料1．1一般资料本组40例,男28例,女12例,年龄18－60岁,平均36岁,否认有“支气管哮喘”病史．40例患者病程1个月～10年,最短者1个月,均有反复发作的咳嗽,14例患者有不同程度的咳痰,为白色粘痰20例伴有轻度喘息．全部患者于夜间或凌晨时症状明显,病程超过！年者,具有明显的季节性,好发于春秋季节．40例中《例有食物过敏史,7例有过敏性鼻炎…     

导管持续心包引流加白介素-2治疗恶性心包积液

目的 观察导管持续心包引流并白介素-2心包腔内注射对恶性心包积液的疗效。方法5例恶性肿瘤转移引起的恶性心包积液行中心静脉导管持续引流后，心包腔内注射白细胞介素-2 100-200万U。结果 5例中，4便心包积液完全缓解，1例部分缓解；除1例失去随访，4例心包积液未再生长。最长达11个月，结论 治疗恶性心包积液安全、有效、副作用少。