北京市城郊两区娱乐服务场所暗娼艾滋病相关危险行为调查分析

目的了解北京市城郊两个区娱乐服务场所的暗娼艾滋病相关危险行为现状,评估暗娼感染艾滋病的风险,为在暗娼中开展行为干预提供科学依据。方法采用方便抽样方法对娱乐场所进行抽样,对场所内暗娼进行面对面问卷调查及采血检测。结果调查341名暗娼,最近一周商业性伴数中位数为3人。最近一次与商业性伴和固定性伴发生性关系时,使用安全套的比例分别为72.9%和49.3%;最近一月与商业性伴和固定性伴每次都用安全套的比例分别为44.1%和26.7%。城区暗娼商业性伴数高于郊区,最近一次与商业性伴使用安全套的比例和最近一月与商业性伴每次都用安全套的比例,均小于郊区。2.9%的暗娼吸毒。最近一年出现性病相关症状的比例为41.1%,其中到正规医院就诊的占75.7%。无一例感染艾滋病,梅毒快速血浆反应素环状卡片试验和梅毒螺旋体抗体阳性检出率分别为1.17%和12.1%。结论北京市城郊两区娱乐服务场所暗娼中存在引起艾滋病感染和流行的危险行为因素,且城区暗娼感染艾滋病的风险高于郊区。提示应加强娱乐服务场所的艾滋病干预工作,尤其是应把城区作为干预工作的重点。     

艾滋病形势与进展

回顾历史 ,人类的生存与进步总是与不断同疾病斗争相伴而行。 2 0世纪末 ,人类又遇到了艾滋病 (AIDS)的严峻挑战。在短短不到 2 0年间 AIDS席卷全球。由于感染人类免疫缺陷病毒 (HIV)的主要是青壮年 ,劳动力的丧失给许多国家的经济社会生活带来了灾难性的影响。一项在肯尼亚商业农场的调查发现 ,AIDS造成的疾病和死亡成为雇员离职的主要原因 ,并大大超过年老退休的比例 (1 997年年老退休人员仅占离职人员的 2 % )。在 AIDS发病率高的国家 ,国民生产总值每年要为此减少 1 %。AIDS已远远超出医学的范畴 ,成为影响社会各个方面的一大…     

北京市男男性行为者"互联网+"尿液HIV抗体传递检测的卫生经济学评价

目的对2017—2020年北京市开展的男男性行为者"互联网+"尿液人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)抗体传递检测模式进行成本效果分析。方法从社会投入的角度测算2017—2020年男男性行为者"互联网+"尿液HIV抗体传递检测模式的成本投入, 并收集检测数和检出的新发现HIV确证阳性数等指标;采用Markov模型模拟所有HIV阳性者30年后所能获得的总的质量调整生命年(quality-adjusted life year, QALY);最后进行成本效果分析。结果 2017—2020年北京市互联网+尿液HIV抗体传递检测各年的总成本呈现先升高后下降的趋势, 其中, 2017年最低为31.428万元, 而2018年最高为67.993万元, 2019和2020年分别为62.478和36.487万元;4年间共发放尿液采样服务包13 399份, 回收9 938份, 新发现HIV确证阳性者163例, 单位检测成本为100.62元, 每新发现1例HIV确证阳性者成本为1.217万元。Markov模型模拟结果显示, 每新发现1名HIV确证阳性者可以累积...     

乘数法估计北京、哈尔滨两市男性同性恋人群规模的研究

目的通过乘数法估算中国男性同性恋人群规模,为艾滋病疫情估计及防治工作提供依据。方法利用乘数法于2004年和2003年分别对北京和哈尔滨市男性同性恋人群进行估计。通过当地指定网站统计在规定的时间内访问的男性同性恋人数(r),通过对当地男性同性恋人群抽样调查获得在规定时间内访问指定网站的比例(p),从而获得乘数m(1/p),估算当地的男性同性恋人群数N(r×m)。结果北京市估计结果:在规定的3月内到场所>1次/月与到场所≤1次/月的男性同性恋访问指定网站人数(r)分别为2 905人、18 775人,两者的乘数(m)分别为3.82和2.54,北京市男性同性恋人群估计为58 721人,约占当地15~49岁男性人口的1.0%;哈尔滨市估计结果:1周内到指定网站的男性同性恋人数(r)为4 923人,乘数(m)为1.6,哈尔滨男性同性恋人群估计为7 877人,约占当地15~49岁男性人口的0.3%。结论用乘数法能简单准确估计男性同性恋人群规模,但该两项调查估计时均有一些可能低估或高估的因素,因此在项目计划和政策制定时应参考使用。     

北京市男男性行为者“互联网+”干血斑HIV核酸检测可行性及HIV感染危险因素研究

目的 应用“互联网+”干血斑HIV核酸检测策略了解MSM的HIV核酸阳性率及MSM感染HIV的影响因素。方法 采用方便抽样的方法招募1 375位MSM，采集干血斑样本并邮寄到实验室进行HIV核酸检测。调查对象凭检测条码到指定网站查询检测结果。采用非条件logistic回归分析MSM感染HIV的影响因素。结果 MSM中新发现HIV感染者的HIV核酸阳性率为9.7%（131/1 349），HIV抗体阳性率为8.3%（112/1 349）。HIV早期感染者占新发现的HIV核酸阳性者的14.5%（19/131），检测核酸阳性距最后1次高危行为时间间隔为6～120 d。多因素logistic回归分析结果显示，MSM感染HIV的影响因素包括30～39岁（与<30岁者比较，OR=1.88，95% CI：1.07～3.29）、月收入≥8 000元（与无收入者比较，OR=0.42，95% CI：0.19～0.96）、最近6个月肛交行为中未坚持使用安全套（与最近6个月未发生肛交行为或肛交时坚持使用安全套者相比，OR=2.22，95% CI：1.45～3.40）、使用过Rush Poppers（与未使用过Rush Poppers者相比，OR=2.33，95% CI：1.49～3.64）、使用过毒品（与未使用过毒品者相比，OR=5.43，95% CI：2.32～12.69）、没有固定性伴（与有固定性伴者相比，OR=1.74，95% CI：1.13～2.68）。结论 北京市MSM的早期感染者占有较大比例，开展“互联网+”干血斑HIV核酸检测能够在更短的时间内发现早期HIV感染者，有助于减少二代传播。有必要在MSM中开展禁毒、禁用Rush Poppers、推广使用安全套、倡导稳定性关系等措施。     

北京市远郊某城镇娱乐场所的暗娼人数估计

目的估计北京市远郊某城镇娱乐场所内的暗娼人数,探讨普查法在调查地区娱乐场所内暗娼人数估计工作中的可行性和适宜性。方法通过实地考察,获取调查地区所有娱乐场所的名单;通过重要知情人访谈,识别出提供商业性性服务的娱乐场所;采用普查法估计人数,对所有识别出的提供性服务场所的暗娼进行计数。结果调查地区提供商业性性服务的娱乐场所有110家,占所有娱乐场所的48.5%;暗娼人数估计为546人,以发廊的暗娼最多,洗浴中心的暗娼最少,分别占69.6%、1.8%。结论采用普查法估计暗娼人数在实际操作中具有简单、快速、易于实施、结果准确的特点,适合在娱乐场所较少的中小城市开展。     

北京自愿戒毒人群HIV感染率及其相关因素

目的了解北京自愿戒毒人群艾滋病病毒（HIV）感染情况及其相关因素,为在该人群中开展监测和行为干预提供依据。方法对2007年9-12月新入自愿戒毒所的戒毒者进行普查。结果共调查自愿戒毒所的研究对象833人,828人采集了血液标本,采血率99.4%。自愿戒毒所的戒毒者中,外地户籍占97.2%,其中99.0%的人在京逗留时间〈1周。首次吸毒的中位年龄为28.42岁,首次注射吸毒的中位年龄为29.21岁,以海洛因为主。最近半年22.9%的人曾经注射毒品,4.9%曾经与别人共用针头/注射器。自愿戒毒所吸毒者HIV感染率为1.0%（8/828）,自愿戒毒所戒毒者HIV感染的相关因素有共用针头/注射器（OR=7.572,95%CI=1.222～46.925）和维族（OR=87.582,95%CI=13.076～586.632）。结论自愿戒毒人群HIV检测无法反映北京市吸毒人群的状况,可考虑每年一次的自愿戒毒人群检测调整为间隔几年进行一次的专题调查,自愿戒毒所的干预重点是健康教育和HIV检测咨询。     

北京市暗娼人群生殖道感染影响因素分析

目的 了解暗娼人群生殖道感染症状发生率及其影响因素,以便评估暗娼人群健康需求.方法 根据<国家级HIV综合监测点监测方案>,于2006-2008年对北京市可能提供商业性性服务的娱乐休闲场所进行分层随机抽样,采用一对一方式,对其中的暗娼进行问卷调查.结果 2006,2007,2008年北京市暗娼人群生殖道感染症状发生率分别为46.9%,37.1%,37.3%;首次商业性服务年龄(OR=0.97)、最近1个月商业性行为坚持用安全套(OR=0.77)、最近1周嫖客人数≥7个(OR=1.19)、与固定性伴最近1个月性行为有时使用安全套者(OR=1.23),与固定性伴最近1个月性行为时每次都不使用安全套(OR=1.35)、最近1个月曾冲洗阴道(OR=1.75)、同居(OR=1.35)等因素与暗娼发生生殖道感染症状有关.结论 暗娼人群中生殖道感染症状发生率较高,存在着较大的医疗卫生服务需求.     

北京某戒毒所吸毒人群梅毒感染相关因素的 现况研究

目的了解北京市吸毒人群梅毒感染水平及其 相关危险因素。方法对新入某戒毒所的吸毒人群进行普查,调查吸毒人群的社会人口学、吸毒行为和性行为方式,采集血标本,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测梅毒抗体。采用χ^2检验和多因素Logistic回归模型分析梅毒感染的影响因素。结果2006年4-11月,共调查吸毒者720人,梅毒感染率为7.8%（56/720）。单因素χ^2分析结果表明,与梅毒感染有关的危险因素包括：女性、注射毒品、注射毒品的时间长、共用针具、性交易、性交易时不使用安全套;多因素Logistic回归模型分析中,梅毒感染的相关因素包括：女性（OR=2.342,95%CI=1.199-4.587）和性交易（OR=5.417,95%CI为2.815-10.423）。结论需加强对吸毒人群危险性行为的健康教育和干预措施,控制吸毒人群中性病和艾滋病的感染和传播。     

女性性工作者感染艾滋病相关危险因素和行为特征研究

目的了解各类娱乐场所女性性工作者艾滋病知识知晓率、艾滋病相关危险因素和危险行为特征，为下一步开展娱乐场所高危人群行为干预提供可靠信息。方法采用分层抽样方法，在北京市A区（近郊）和B区（远郊）随机抽取调查对象，进行面对面问卷调查。结果共调查177名研究对象，艾滋病基本知识的知晓率为78．2％。最近一次与客人发生性行为时70．6％使用了安全套；最近一个月发生商业性行为时12．4％从未使用安全套、29．9％有时使用、53．1％每次都用。最近一周平均接待3个客人。结论娱乐场所女性性工作者存在艾滋病感染相关危险行为特征，应加强艾滋病的宣传教育和行为干预。