股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折治疗的临床分析

目的探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法。方法11例同侧股骨干、颈骨折患，10例采用股骨干切开复位加压钢板内固定，股骨颈骨折8例经皮空心钉或折断钉固定，1例股骨重建钉固定；1例加压鹅头钉固定，1例股骨颈、干骨折采用加长Gamma钉固定。结果11例随访9个月～8年，股骨干骨折均愈合。股骨颈骨折愈合10例，其中1例畸形愈合，不愈合1例，股骨头坏死2例。结论对股骨干骨折的患，应常规摄骨盆前后位X线片，一旦确诊，应及早手术。采用股骨干骨折加压钢板固定，股骨颈骨折经皮空心钉或折断钉固定疗效满意．     

重症急性胰腺炎术后腹腔大出血(附13例分析)

重症急性胰腺炎 (SAP)手术治疗后发生腹腔大出血的死亡率高 ,现结合我院的病例进行分析。临床资料 :1991～ 2 0 0 1年间行胰腺、胰周坏死组织清除引流术治疗的SAP 115例中 ,术后腹腔大出血 13例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 5 8岁。出血共 2 3例次 ,时间为术后 2h到 2个月 ,16例次发生在术后 5～ 2 0d。死亡 8例。临床表现为伤口或引流管有鲜红色的血液流出 ,并有失血性休克表现。所有病人均排除消化道内出血来源。在 2 3例次的出血中 ,以胰床广泛渗血和胰腺小血管破裂出血最多 ,占 6 5 2 2 % (表 1)。止血方式和结果见表 2 ,4例压迫未…     

非哺乳期乳腺炎应用病灶区段切除术联合 任意皮瓣转移成形术的临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析非哺乳期乳腺炎患者应用病灶区段切除术与任意皮瓣转移成形术联合治疗的治疗效果。方法： 选择东莞市妇幼保健院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的非哺乳期乳腺炎患者 40 例，用随机数字表法划分为对照组和观 察组两组，各 20 例。对照组行病灶区段切除术治疗，观察组在实施病灶区段切除术的同时联合任意皮瓣转移成形术治疗， 评估两组患者的手术效果，记录两组患者术后并发症发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：非 哺乳期乳腺炎患者接受病灶区段切除术与任意皮瓣转移成形术联合治疗，临床疗效确切，可降低术后并发症发生率。     

文化对认知的影响

对文化的再认和深入理解对神经心理学至关重要。本文从两方面讨论文化对认知的影响。提出理论性的结构框架,结合认知性别差异研究新进展,阐明除大脑神经心理状态之外,文化是影响个体认知、行为的关键因素之一。     

诺和锐30强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

采用前后对照，对空腹血糖（FBG）≥11．1mmol／L和（或）餐后2小时血糖（2hpG）≥14mmol／L的40例初诊2型糖尿病患者，采用诺和锐30治疗2个月，分析比较治疗前后空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和稳态模型计算的p细胞功能（HOMA-β）胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。结果诺和锐30治疗后，FBG、2hPG、HBA1C、均较治疗前显著下降（P〈0．05），HOMA-β较治疗前显著升高，HOMA-IR较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论诺和锐30强化治疗能显著改善初诊2型糖尿病患者的血糖和胰岛功能。     

PBL结合“器官系统为中心”教学在医学本科教育中的影响

"器官系统为中心"课程模式是以人体器官系统为中心构建的临床医学课程体系。分析目前国内PBL及"器官系统为中心"教学的开展现状,借鉴香港大学医学院本科教育采用"以系统为基础"课程结构结合PBL教学模式的成效,提出在"器官系统为中心"的医学教学改革中应用WPBL模式将成为教育改革的新趋势。     

洞庭湖区居民接触疫水行为方式与社会经济因素的关系探讨

目的 研究洞庭湖区居民接触疫水行为方式与社会经济因素的关系. 方法 在洞庭湖区常德市、岳阳市、益阳市三地,采取随机抽样方法,对当地居民及医院血吸虫病患者进行个人问卷调查,收集年龄、性别、职业、学历、家庭收入、家庭居住区域等个人及家庭基本情况,了解其接触疫水的季节、地点、具体途径等行为方式.利用SPSS软件,应用logistic回归模型分析居民接触疫水行为方式与社会经济因素的关系. 结果 回收有效调查问卷148份.Logistic回归分析显示：从事农业生产的群体如农渔民,常使用传统、改造性不强的厕所、以及年龄较大的群体通过生产劳动接触疫水的频率更高;女性,学历较低,常使用传统、改造性不强的厕所,以及年龄较大的群体更容易在生活中接触疫水;男性,从事非农化职业如公务员、学生等,学历越高,以及年龄较小的群体通过娱乐方式接触疫水的情况更多. 结论 洞庭湖区居民接触疫水行为方式受当地的社会经济因素影响.     

看懂血脂化验单

血脂异常要查哪几项 血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯（TG）和类脂如磷脂等的总称。与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯,其他还有游离脂肪酸和磷脂等。正常人血脂中的这几种成分具有一定的浓度和比例,如果其浓度或比例失常,则称为血脂异常（或血脂紊乱）。血脂异常作为脂质代谢障碍,其对健康的损害主要在心血管系统,可导致冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病。为此,对血脂异常的防治必须及早给予重视。     

关节镜下Mason-Allen技术治疗肩胛下肌腱损伤

目的：评价关节镜下Mason-Allen技术修复肩胛下肌腱损伤的临床疗效和修复后肌腱结构完整性。方法：回顾性分析2015年05月至2018年12月我科关节镜下采用Mason-Allen技术修复肩胛下肌腱损伤患者的临床资料。采用视觉模拟疼痛评分（Visual Analogue Scale, VAS）、美国肩肘外科医师评分(American Shoulder and Elbow Surgeons Scale,ASES)、Constant肩关节评分对肩关节功能评估,采用术前及术后6月MRI评价肩胛下肌腱的完整性。结果：共纳入患者98例,其中男性75例,女性23例,平均年龄56.4±9.6岁;平均随访12.5±4.0个月。术前Constant肩关节评分48.3±19.0分,ASES评分43.6±15.2分,术后末次随访后分别为74.5±14.2分和78.3±17.1分;术前VAS评分3.42分,术后末次随访1.91分;术前肩关节前屈上举（87.26±16.30）°、外展外旋（52.18±11.41）°、内旋L1（T6-S3）水平,术后末次随访前屈上举（151.28±17.65）°、外展外旋（75.76±8.68）°、内旋T11（T8-S3）水平;差异均有统计学意义(P<0.05)。7例（7.1%）MRI检查存在再撕裂。结论：关节镜下应用Mason-Allen技术治疗肩胛下肌腱损伤,临床疗效改善明显,肌腱完整性良好,是关节镜下修复肩胛下肌腱的一种有效方法。     

基于Nrf2/ARE信号通路探讨硫氢化钠对溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜损伤的影响

目的 基于Nrf2/ARE信号通路探讨硫氢化钠对溃疡性结肠炎（UC）大鼠肠黏膜损伤的影响。方法 将27只UC大鼠随机分为模型组、阳性对照组及硫氢化钠组,每组9只,另取8只正常大鼠为对照组。阳性对照组大鼠于模型复制成功后第3天给予柳氮磺胺吡啶（SASP）混悬溶液0.5 g/（kg·d）灌胃给药,硫氢化钠组大鼠于同时间腹腔注射1 mL硫氢化钠溶液（100 μmol/L,1次/d,连续7 d）,模型组和对照组于同时间腹腔注射等量生理盐水,观察大鼠一般情况。酶联免疫吸附试验检测白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平;苏木精-伊红染色观察大鼠结肠组织病理学变化;Western blotting检测大鼠结肠组织中核因子E2相关因子2/抗氧化反应元件（Nrf2/ARE）信号通路蛋白水平的变化。结果 与对照组比较,模型组、阳性对照组及硫氢化钠组大鼠血清IL-8水平、TNF-α水平升高（P <0.05）;与模型组比较,阳性对照组和硫氢化钠组大鼠血清IL-8水平、TNF-α水平降低（P <0.05）。模型组、阳性对照组及硫氢化钠大鼠结肠黏膜组织CMDI评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）,阳性对照组和硫氢化钠组大鼠结肠黏膜组织CMDI评分低于模型组（P <0.05）。模型组大鼠结肠黏膜上皮缺损,可见黏膜水肿、充血、溃疡灶,伴有大量炎症细胞浸润;阳性对照组、硫氢化钠组大鼠结肠黏膜上皮部分缺损,腺体排列尚规则,充血、水肿较轻,伴有少量炎症细胞浸润。与对照组比较,模型组、阳性对照组及硫氢化钠组大鼠结肠组织Nrf2、ARE蛋白水平降低（P <0.05）;而阳性对照组和硫氢化钠组大鼠结肠组织Nrf2、ARE蛋白水平高于模型组（P <0.05）。结论 硫氢化钠能够改善UC大鼠肠黏膜损伤,可能是通过促进Nrf2/ARE信号通路活化进而抑制肠黏膜炎症反应实现的。