门脉血流动力学变化对门脉高压出血危险的影响

目的研究病毒性肝炎患者不同阶段脾静脉、门静脉血流量及其比值(Qsv/Qpv)对门脉高压出血危险的影响。方法采用彩色多普勒超声对168例病毒性肝炎患者(慢性肝炎43例、肝硬化代偿期67例与失代偿期58例)和59例正常人门静脉、脾静脉内径、流速,再计算出相关的血流量,并进行了比较分析。结果随着病情发展,各组Qsv/Qpv不断升高,各组之间比较有非常显著性差异(P<0.01)。门静脉内径≥(1.56±0.22)cm,脾静脉内径≥(1.26±0.16)cm,脾静脉和门静脉血流量比值≥0.816±0.157时,可作为有出血危险的参数。结论采用彩色多普勒超声测量门静脉系统及其血流动力学指标,对预测食道胃底静脉曲张破裂出血及治疗和预后有重要意义。     

基础治疗联合苦参素穴位注射治疗慢性乙型肝炎肝纤维化62例

笔者在常规治疗基础上,应用苦参素穴位注射治疗慢性乙型肝炎肝纤维化62例,取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1·1病例选择取2005年1月与2007年1月间在本院门诊和住院的102例慢性乙型肝炎患者,诊断均符合2000年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准[1]。将     

医用三氧治疗慢性肝炎临床和肝微循环的观察

目的 观察慢性肝炎医用三氧治疗前后患者的肝血流、肝功能变化.方法 随机选择30例住院的慢性肝炎患者,用医用三氧治疗,每周三次,每次抽患者自体静脉血200ml然后与100ml一定浓度的三氧混合后,再回输到患者体内,医用三氧的浓度由20μg/ml逐渐增到40μg/ml.治疗前后用多普勒B超测定肝门静脉右支血流量;每周观察肝功能、体液免疫球蛋白和补体.结果 治疗后用B超测肝门静脉右支血流量明显升高;症状和肝功能明显改善,免疫功能增强.结论 医用三氧治疗慢性肝炎,可增加门静脉右支血流量,血与肝脏间氧交换增加,有效地减轻肝细胞和毛细胆管淤胆及肝组织学的损伤,改善患者肝脏功能和临床症状.     

抗菌治疗肝硬化原发性腹膜炎临床疗效及肝肾血流动力学指标的观察

目的:观察抗菌素治疗肝硬化原发性腹膜炎的临床疗效及对肝门脉及肾血流动力学的影响。方法:用抗菌素治疗肝硬化原发性腹膜炎患者,用彩色多普勒检测治疗前、后门脉主干内径,门脉主干、门脉左支矢状部血流速度;并检测治疗前、后肾动脉血流的峰值流速/舒张末期流速比、搏动指数和阻力指数;每周观察体征及肝功能。结果:治疗后门脉主干内径,门脉主干、门脉左支矢状部血流速度较治疗前明显增加(P<0.01),但门脉内径无明显变化(P>0.05);肾动脉血流的峰值流速/舒张末期流速比、搏动指数和阻力指数较治疗前均明显升高(P<0.01)。结论:抗菌素治疗肝硬化原发性腹膜炎,可增加门脉血流,改善肝脏功能,使再出血率减低;能使肾血流增加,尿量增多,腹水减少,减轻患者症状。     

前列腺素E1脂微球联合大黄治疗肝肾综合征的疗效观察

目的 观察前列腺素E1脂微球联合大黄治疗肝硬化失代偿期肝肾综合征的疗效.方法 26例肝肾综合征患者随机分为2组,在综合治疗的基础上,对照组22例患者给予多巴胺联合大剂量呋塞米,治疗组24例使用前列腺素E1脂微球联合大黄.观察两组疗效、尿量、尿素氮、肌酐、肝功能、血氨及治疗后转归情况.结果 治疗组总有效率为85.71％,...     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠淤胆型肝炎疗效观察

自2003年1月-2006年4月，我们用S-腺苷-L-蛋氨酸（SAMe）联合熊去氧胆酸治疗妊娠淤胆型肝炎，取得了良好疗效，现报道如下：资料与方法1．病例选择我院2003年1月-2006年4月门诊及住院的妊娠淤胆型肝炎患者120例，均符合中华医学会传染病学与寄生虫分会，肝病学分会2000年9月修订的诊断标准，随机分为治疗组及对照组，两组在年龄、病程、症状及肝功能方面，具有可比性，见表1。     

雾化吸入抗生素的临床应用研究进展

雾化吸入疗法是把药物放入雾化装置中,使药物形成雾滴后,将药物输送到肺部的一种给药方法,同静脉给药和肌肉注射给药相比,具有痛苦少,药物能直接到达患部,确保了患部的药物浓度高,最大限度的减少了全身各系统的副作用等优点,因此已广泛被应用于治疗呼吸道系统疾病。随着雾化吸入治疗的推广,用于雾化的药物种类也越来越多,抗生素雾化用于临床的研究也备受关注。本文主要从临床上雾化吸入妥布霉素、多黏菌素、阿米卡星等抗生素用于治疗呼吸机相关性肺炎、铜绿假孢菌感染、上呼吸道感染的疗效等方面的研究进展进行综述,为临床合理、高效、安全的用药提供一定的参考。     

小儿卵巢畸胎瘤致卵巢蒂扭转1例并文献复习

卵巢畸胎瘤是临床上常见的生殖细胞肿瘤,其中95.0％为良性,大多数为单侧发病,双侧发病率仅为10.0％～17.0％,多数患者早期无明显症状,少数患者可表现为腹胀、腹痛及腹部包块等症状 [1,2]. 成熟性畸胎瘤好发人群为20～40岁育龄期女性,而儿童发病者并不常见,发病率仅为卵巢肿瘤的5.0％～10.0％[3].     

成人麻疹并发急性胰腺炎一例

患者女,22岁.入院前5 d开始出现发热,最高达39.8℃,伴有咳嗽、流涕、畏光、流泪,疑为上呼吸道感染,予头孢曲松钠、布洛芬治疗3 d,仍有发热.2 d前出现皮疹,从面部、颈后开始,并迅速蔓延至躯干、四肢,无瘙痒,转入无锡市传染病医院治疗.否认近期有麻疹密切接触史,预防接种史不详.体格检查:体温39.2℃,脉搏112次/min,呼吸25次/min,血压110/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,精神萎靡,急性发热面容,全身密布红色充血性斑丘疹,压之褪色,疹间可见正常皮肤.眼结膜充血.咽充血明显,扁桃体不大.口腔黏膜可见麻疹黏膜斑.