普罗帕酮负荷量口服早期转复阵发性心房颤动及心房扑动30例临床体会

急性阵发性心房颤动 (房颤 )和心房扑动 (房扑 )是常见的心律失常 ,主张尽早、尽可能复律 ,但何种方法较为理想目前仍不清楚 ,大多数非紧急情况下 ,药物复律仍为首选。我们观察普罗帕酮负荷量口服对房颤、房扑的临床疗效及安全性 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :经心电图检查证实的房颤、房扑 ,症状发作在 72小时内 ,2周内未服用抗心律失常药物的患者 ,共 6 0例。快慢综合征、房室传导阻滞、急性心肌梗死、心力衰竭、预激综合征、心室率<6 0次 /min等患者不入选。随机分为 :治疗组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄5 2～ 6 1岁 ,平…     

超声评价2型糖尿病患者下肢血管病变的价值

目的 应用超声观察2型糖尿病(2DM)患者外周血管重构,并探讨糖尿病周围血管病变的发生、发展规律,评价2DM的外周小血管病变.方法 观察50例2DM患者,除外合并高血压病、急性冠脉综合症、陈旧性心肌梗塞、脑梗塞、心功能不全者;以健康成人50例为正常对照组.采用高频超声探头(频率3-11MHz)测量两组足背动脉内径、收缩期峰值血流速度(S)、舒张末期流速(D)、血管阻力指数(RI)、脉动指数(PI)等指标.结果 观察组足背动脉的内径、S、D、PI低于对照组,RI高于对照组,差异均有显著性.结论 2DM下肢血管超声指数均与健康对照组有明显的改变,说明2DM存在下肢血管病变,超声能够准确反映其病变严重程度及血管功能.     

左卡尼丁治疗急性心肌梗死再通患者的临床疗效观察

目的 研究左卡尼丁对急性心肌梗死再灌注治疗后心肌细胞的有效保护作用的临床疗效.方法 采取随机对照方法,对90例急性心肌梗死再灌注治疗的患者分成治疗组45例和对照组45例,治疗组行再灌注治疗的同时给予左卡尼丁2.0 g/d,连续2周.对照组只做再灌注治疗.两组的基础治疗均相同.比较两组再通患者间肌酸激酶(CK)峰值浓度,CK恢复正常的时间及再灌注心律失常,及两周后的左室功能;随访3个月观察心脏事件发生率.结果 治疗组CK和肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度分别为(1 266±711)和(123±66)u/L,显著低于对照组的(1 667±724)和(157±68) u/L;治疗组CK和CK - MB峰值时间和恢复正常的时间均显著低于对照组(P＜0.05).治疗组再灌注心律失常显著低于对照组(P＜0.05).治疗组7d、14d心功能超声指数改善明显优于治疗前(P＜0.05),与对照组同期相比亦有明显改善(P＜0.05),而对照组7d心功能超声指数改善与治疗前相比无明显差异(P＞0.05),而14d后则有明显改善(P＜0.05).治疗组近期心脏事件发生率均明显优于对照组(P＜0.05).结论 左卡尼丁对急性心肌梗死患者可减轻再灌注损伤,保护心脏功能,降低近期心脏事件发生率,为急性心肌梗死再灌注损伤的保护提供了一种新的、有效的方法,可保护再灌注心肌.     

2型糖尿病患者下肢动脉硬化的超声研究

目的应用超声观察2型糖尿病（2DM）患者外周动脉病变的影响,并探讨糖尿病周围血管病变的发生、发展规律,评价2DM的外周小血管病变。方法观察25例2DM患者,除外合并高血压病、急性冠脉综合症、陈旧性心肌梗塞、脑梗塞、心功能不全者;以健康成人25例为正常对照组。采用高频超声探头（频率3—11MHz）测量两组足背动脉内径、收缩期峰值血流速度（S）、舒张末期流速（D）、血管阻力指数（RI）、脉动指数（PI）等指标,同时观察血脂、血糖的变化。结果观察组TG、TC、LDL—C明显高于对照组,HDL—C明显低于对照组;足背动脉的内径、S、D、PI低于对照组,RI高于对照组;差异均有显著性。结论2DM其血脂水平及血管超声指数均与健康对照组有明显的改变,说明2DM存在脂代谢紊乱和下肢血管病变,超声能够准确反映其病变严重程度及血管功能。     

阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症对照研究

目的比较阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法采用多中心、随机对照、开放性研究。阿立哌唑组31例,氯丙嗪组34例,两组均以PANSS量表[1]评估疗效,以TESS量表评估药物不良反应。结果PANSS阴性症状减分第8周末阿立哌唑组优于氯丙嗪组(P<0.05)。阿立哌唑组与氯丙嗪组的总体疗效相当(P>0.05)。TESS量表评估显示氯丙嗪引起锥体外系反应、体重增加和胆碱能系统等不良反应发生率较阿立哌唑高(P<0.05)。结论阿立哌唑对精神分裂症疗效与传统抗精神病药物氯丙嗪相当,但安全性高。     

初中预备班学生心理健康状况及其与家庭环境的关系研究

目的：了解初中预备班学生的心理健康与家庭环境的关系。方法：选取上海市闵行区9所普通中学的初中预备班学生为研究对象。采用中学生心理健康量表（MSSMHS）和家庭环境量表（FES-CV）测评。结果：心理健康问卷总分均分大于2分以上的占35％．男生问题大于女生：心理健康总均分大于2分的学生其家庭环境中亲密度、娱乐性得分要低于心理健康总均分小于2分的学生：娱乐性和亲密性是影响学生心理健康的重要家庭环境因素。结论：初中预备班学生的心理健康状况应引起社会的重视，家庭治疗是进行心理干预的有效手段。     

彩色多普勒检查乳腺疾病筛选早期乳癌的分析

目的 :对高危人群的乳腺进行广泛普查 ,旨在研究不同时期正常乳腺的高频超声特征及彩色多普勒血流参数 ,以便与乳腺疾病进行对照 ,找出区分正常与疾病之间 ,良性与恶性病变之间规律性的参数 ,以期达到筛选早期乳癌的目的。方法 :用彩色超声诊断仪 ,对 2 0～ 70岁妇女的乳腺进行区域性普查。结果 :普查 3万人 ,筛选阳性病例 85 80人(15 1% ) ,其中乳腺癌 32人 (0 .1% )。结论 :利用脉冲多普勒 (PW)所测的Vp =2 2± 1.2cm/s,PI =1.4 9± 0 .2 0 ,RI =0 .82±0 .0 7作为区分良、恶性病变之间的临界值 ,可明显提高筛选早期乳癌的敏感性达 82 % ,特异性达 81%。彩色血流显像(CDFI)信号 0 -Ⅱ级者多数为良性肿块 ,Ⅲ -Ⅳ级者为恶性肿块 ,Ⅳ级是诊断乳癌的一个非常重要的指标。     

上海市闵行区初中预备班学生心理健康状况的调查及相关因素的分析

目的 探讨初中预备班学生心理健康状况与家庭环境、个性之间的相互关系,以便有效地制定各项心理干预措花,提高学生的心理健康水平。方法 采用《中学生心理健康量表》(MSSMHS)、《家庭环境量表中文版》(FES—CV)、艾森克人格问卷(EPQ)进行调查,数据采用SPSS软件分析。结果 有35％的学生存在不同程度的心理问题;心理同题与家庭环境中的娱乐性和亲密性关系显著;个性特征中神经质是心理健康的危险因素。结论 学生的心理健康与家庭环境及学生的个性特征关系密切。     

温胆汤临床应用举隅

温胆汤最早见于唐代医学家孙思邈的《千金方》，该方有清热化痰、调和胆胃之功，尤善治疗痰热作祟的一些疑难怪症。由于患者胸中之痰热常随人身之气殃及脏腑而蕴成多种疾病，因此，温胆汤的临床应用范围也比较广泛，可涉及到各个系统，现举验案几则报道如下：     

华蟾素联合猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎60例

选取乙型肝炎病毒指标阳性伴谷丙转氨酶（ＡＬＴ）异常的慢性乙型肝炎患者１８０例,随机分为３组。Ⅰ组６０例,用华蟾素联合猪苓多糖治疗;Ⅱ组６０例,单用华蟾素治疗;Ⅲ组６０例,单用猪苓多糖治疗。结果：Ⅰ组痊愈４２例,有效１２例,无效６例,总有效率为９０．０％;Ⅱ组痊愈２９例,有效１６例,无效１５例,总有效率为７５．０％;Ⅲ组痊愈２６例,有效１７例,无效１７例,总有效率为７１．７％。ＡＬＴ复常率Ⅰ组为９０．０％,Ⅱ组为５３．３％,Ⅲ组为４０．０％;ＨＢｅＡｇ阴转率分别为７０．０％、５０．０％、４５．０％。３个月随访ＡＬＴ复常率３组分别为９３．５％、５１．２％和４５．５％;ＨＢｅＡｇ阴转率分别为７１．７％、５３．５％和５０．０％。６个月随访ＡＬＴ正常者分别为９４．７％、５２．８％和４７．１％;ＨＢｅＡｇ阴转率分别为７６．３％、５２．８％和５２．９％。提示华蟾素和猪苓多糖联合应用可显著提高疗效,优于单用华蟾素和单用猪苓多糖