草地有“恙”闲人免进

近日，广州发现多例恙虫病，虽经医院全力挽救，仍有两例不幸去世，另有一名孕妇的胎儿不保。 最近接连出现恙虫病夺命事件，追寻疫源地，原来是某公园的油油绿草地。于是乎，人们谈草色变。那充满欢声笑语的休闲场所，瞬间变成危机四伏的“百慕大三角”。     

肝炎与运动疗法

急性肝炎的传统疗法之一是病人卧床休息，以往认为过早运动会使病情加重，病程延长，病人只能等肝功能恢复正常后方能运动。但临床实践证明让病人适当的运动训练可以提高机体免疫机能。发现采用运动疗法的急性肝炎患者比卧床休息的病人恢复体力快，病程明显缩短，运动疗法前后检验结果比较，显示肝功能有恢复倾向。采用适当的运动疗法治疗急性肝炎是非常必要的。     

4967例乙肝"二对半"检测结果与年龄的关系分析

目的了解广州某院感染科门诊乙肝“二对半”检测结果与年龄的关系。方法用ELISA法对2003年2月4日～2004年2月4日来广州某三甲医院感染科门诊求治的4967例患者进行乙肝“二对半”检测。结果10～岁“大三阳”的比例最高，随年龄增长，呈逐渐下降趋势。30～岁“小三阳”的比例最高，随年龄增长呈逐渐下降趋势。HBV血清抗原、抗体标志物全阴的比例在0～9岁和≥60岁年龄组高。结论HBV“大三阳”、“小三阳”及抗原抗体标志物全部阴性者在不同年龄所占比例不同，多种因素使之改变。     

替诺福韦酯初始治疗应答不佳的相关因素分析:病例报道及文献复习

替诺福韦酯(TDF)是治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)的一线核苷类似物。目前国内暂未出现TDF耐药案例。本文介绍1例40岁的HBeAg阴性CHB男性患者接受TDF 300 mg/d治疗,初始HBV定量基线水平较低,在治疗后6个月无法检测。然而,在TDF治疗12个月后出现反弹。我们试图找到与病毒学突破相关的突变位点,最终双中心耐药基因分析结果显示未找到突变位点。本文在最后也对患者TDF应答不佳的情况进行确认,并对造成TDF应答不佳的几种因素进行分析,以供业界参考。     

聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒DNA与其血清学标志物关系的探讨

聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒ＤＮＡ与其血清学标志物关系的探讨广州暨南大学医学院附属医院传染病科（５１０６３２）唐永煌，肖锡昌，谢兴镛，童福易，朱师晦随着对乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）本质认识的深入及分子生物学的进展，目前对ＨＢＶ的检测除了三对抗原抗体系统及...     

病毒性肝炎患者α-干扰素中和抗体发生率及其时间规律的研究

为了探讨α－干扰素（ＩＦＮ－α）中和抗体（ＮＡ）在病毒性肝炎患者中的发生率及其时间变化规律性,采用抗病毒中和生物测定法（ＡＮＢ）检测了３２例健康人和１１６例ＩＦＮ－α治疗的慢性病毒性肝炎患者血清中的ＮＡ。结果健康人及ＩＦＮ治疗前患者血清中未检出ＮＡ,而ＩＦＮ治疗后患者共有２０例ＮＡ阳性,总检出率为１７．２％。其中ＩＦＮ－α２ａ、ＩＦＮ－α２ｂ、ＩＦＮ－α１ｂ治疗组ＮＡ阳性率分别为３４．６％、１３．     

以急性腹膜炎为主要表现的恙虫病1例

1 病例报告 患者，女性，52岁，病历号191591，于2006年5月28日因持续发热10d入院。发病前1周患者曾在野外作业，入院前10d始出现畏寒、发热，体温高达40℃，6d前出现腹疼、并逐渐加剧，伴恶心、呕吐、吐出胃内容物。当地医院查：总胆红素50μmol／L、谷丙转氨酶90U／L。诊断为：胆道梗阻并感染、腹膜炎。经第三代头孢菌素、第三代喹诺酮类等多种抗生素联合治疗，体温不降，仍呈弛张热型，为进一步诊治转入我院外科。     

循证医学与临床硕士专业学位研究生教育

我学院从1999年开始临床医学硕士专业研究生的培养试点工作。通过3年的实践,充分认识到临床医学硕士专业研究生的培养是一个系统工程,培养方案的科学性是培养高素质人才的重要环节,必须在实践中不断的探索,不断总结经验,并加以完善。1 循证医学应列入临床医学硕士专业的学位课程 循证医学(EBM)是近年迅速兴起的一门新学科,其核心思想是对患者的医疗保健措施做出决策时要诚实、尽责、明确、不含糊,明智、果断地利用当前的最佳证据,通过系统研究,将个     

α干扰素中和抗体对慢性病毒性肝炎疗效的影响

目的　探讨慢性病毒性肝炎患者中α干扰素(αIFN)中和抗体(NA)的产生及其对干扰素疗效的影响。方法　采用抗病毒中和生物测定法检测了30名健康人及116例经三种亚型αIFN治疗的慢性病毒性肝炎患者血清中的NA。结果　健康人及IFN治疗前的患者中未检出NA,治疗后共20例(172%)NA阳性。NA在IFN治疗后2个月即可出现,6个月达高峰(20例全部阳性),至9个月后则有所下降。其中αIFN2a、αIFN2b和αIFN1b治疗组的NA阳性率分别为346%、132%和115%。NA阳性组、高滴度组的病毒阴转率明显低于NA阴性和低滴度组(P<0.01;P<0.05)。而NA阳性组病毒复发率则显著高于NA阴性组(P<0.05)。结论　αIFN治疗后可产生NA,且具有一定的时间规律性。不同亚型的αIFN其NA的产生率不同。NA可中和IFN的活性而影响干扰素的抗病毒疗效。     

50例肝脏急性炎性疾病患者组织因子抑制物的研究

组织因子抑制物(TFPI)为近年发现的一种血浆抗凝蛋白物.肝脏为凝血与抗凝因子的主要制作场所,因此肝脏与凝血机制关系密切.以往多限于对抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)蛋白系统与类肝素物质的研究,对TFPI研究甚少.我们对肝脏急性炎性疾病患者血浆中TFPI与ATⅢ进行了对比性研究,报告如下.