依布硒啉对心肌缺血再灌注损伤大鼠心功能的保护作用及其机制

目的探讨依布硒啉(Ebs)对心肌缺血再灌注损伤大鼠心功能的保护作用及其机制。方法取24只雄性大鼠,结扎其冠状动脉左前降支30 min、灌注90 min制作心肌缺血再灌注损伤模型,观察Ebs对大鼠心功能、心肌酶学和脂质过氧化的影响。结果Ebs能够对抗心肌缺血再灌注引起的左心室内压(LVSP)、左心室内压最大上升与下降速率(±dp/dtmax)、动脉血压下降,并能够稳定心肌组织Na -K -ATPase和Ca2 -Mg2 -AT-Pase活性,降低丙二醛(MDA)含量和增高SOD活性。结论提示依布硒啉(Ebs)对大鼠心肌缺血再灌注引起的心功能减弱具有明显的保护作用,其机制可能为改善能量代谢障碍,抑制自由基生成或清除氧自由基。     

磁共振弥散加权成像在脑梗死诊断中的作用

水分子弥散是人体内的一个重要的生物物理现象,体内水分子弥散的异常变化反映某些病理生理状态,磁共振弥散加权成像(DWl)可以进行活体水分子弥散成像,在发生脑卒中几分钟内即可显示脑缺血范围,以往由于我们对该序列认识不足,对很多超急性脑梗死没能及时作出诊断。1　方法应用GE Signa1.5 T超导型全身磁共振成像设备,头颅线圈,取平行于前颅窝底的体轴横断位扫描基线,首先行常规横断快速自旋回波(FRFSE) T1 WI和T2 WI、FL AIR及矢状T2 WI扫描,再行DWI检查,DWI应用SE平面回波(EPI)脉冲序列,具体参数如下:在矢状定位像上设定横断…     

右胫骨骨旁骨肉瘤1例报告

患者男,32岁。发现右小腿肿物5个月而入院。5个月前无意中发现右小腿近端有一肿物,质硬,无明显不适,未予特殊治疗。近日来感肿物逐渐长大,今来我院就诊。发病以来,无发热、头痛、头晕及恶心、呕吐。既往体健。体检:右胫骨上端内侧扪及约5 cm×5 cm大小肿物,局部轻压痛,右下肢感觉、运动可。X线平片示:右侧胫骨上端近干骺端,内前侧见约3 cm×坏,周围未见软组织肿块影(图1)。CT示:右侧胫骨上端近干骺端,内前侧皮质可见环绕胫骨半周的象牙质样高密度影,其密度同骨皮质但不均匀,形态不规则,呈斑片状、斑块状或乳头状。以骨皮质为中心,大部分突…     

脊椎脊索瘤的MRI表现

目的了解脊椎脊索瘤的MRI表现特征。资料与方法分析33例脊椎脊索瘤的MRI表现。结果骶尾部24例,颈椎6例,胸椎2例．腰椎1例。脊椎脊索瘤表现为椎体骨质破坏,并轻度膨胀性改变,常伴椎体前方巨大软组织肿块。在骶骨正中矢状面上,其前方巨大球形肿块与骶骨常呈锐角相连。33例脊索瘤均呈长T1长T2信号,其内信号不均匀。增强扫描12例,11例呈不均匀强化,1例呈明显均匀强化。结论MRI可准确清楚地显示脊索瘤的部位、范围、形态、信号特点和增强表现,大多数脊索瘤可在术前做出正确的诊断。     

替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及近期预后

目的:探讨替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效及近期预后的影响。方法:入选接受急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的STEMI患者180例,随机分为氯吡格雷组(90例)和替格瑞洛组(90例)。比较两组临床治疗效果;观察两组患者血小板功能变化、主要不良心血管事件(MACE)、不良反应及出血事件发生情况。结果:替格瑞洛组总有效率显著高于氯吡格雷组(93.4%比87.8%,P=0.036);术后24h、术后7d,与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组患者血小板聚集率[24h:(62.1±5.2)%比(56.5±5.4)%,7d:(47.3±6.1)%比(38.7±5.2)%]和P2Y12反应单位[24h:(218.1±12.3)U比(201.3±11.1)U,7d:(173.4±11.8)U比(152.6±12.6)U]均显著降低(P均<0.05);两组MACE、不良反应及出血事件发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:替格瑞洛较氯吡格雷能更好地降低血小板聚集率,提高临床疗效,而不增加不良反应及出血事件的发生率。     

骨良性纤维组织细胞瘤的影像诊断

目的 探讨骨良性纤维组织细胞瘤的影像学特征及相关的鉴别诊断.方法 回顾性分析9例经手术病理证实的骨良性纤维组织细胞瘤的X线、CT和MRI资料.结果 9例骨良性纤维组织细胞瘤均为单发病灶,大小为10 mm×15 mm×20 mm～50 mm×50 mm×60 mm不等,表现为类圆形或椭圆形骨质破坏区,边界清楚,其内无钙化或骨化,5例伴有完整的硬化环,环壁厚薄较均匀.6例有膨胀性改变,3例无膨胀性改变.4例同时行MR检查,2例在T1WI、T2WI上均呈低信号,信号均匀;2例在T1WI上呈低信号,在T2WI上呈高信号,病灶边界清楚,周围示低信号的硬化环.9例均无骨膜反应,未见软组织肿块.结论 影像学检查能清晰地显示骨良性纤维组织细胞瘤的形态学特征,对典型病例,可以在术前做出正确诊断.     

64层CT仿真内镜评价冠状动脉狭窄程度的临床研究

目的评价64层螺旋CT仿真内镜（CT virtual endoscopy；CTVE）冠状动脉成像诊断不同程度狭窄的临床价值。方法20例在1周内接受64层CT冠状动脉成像和数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）患者的CT图像行仿真内镜重建，14分段法分为280个血管单元，目测直径法将狭窄分为无狭窄、微度、轻度、中度及重度狭窄和闭塞，回顾性双盲对照分析，采用SPSS13．0计算kappa一致性（P〈0．05），并分别计算不同程度狭窄的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值。结果1．251（251/280）段能够满足影像学评价要求，与DSA诊断中度一致（Kappa=0．515，P=0．000）；2．CTVE判断冠状动脉微小、轻度、中度、重度狭窄及闭塞病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为23．08％、93．88％、20．00％、94．85％，40．00％、97．13％、25．00％、98．54％，41．18％、98．60％、70．00％、95．48％，38．46％、100％、100．％、96．65％，71．43％、100％、100％、99．19％。结论64层CTVE能理想显示冠状动脉内腔。对狭窄的判断与DSA具有中度一致性，随狭窄程度的加重CTVE的诊断效能增强，可以作为冠状动脉疾病的一种无创检查方法。     

骶前表皮样囊肿一例

患者　男,65岁。近2个月来无明显诱因出现大便擦拭不净,肛周出汗较多,无发热、疼痛、便血。肛诊:进指4cm于2～3点处可扪及约4 0cm×4 0cm大小肿物,触痛,表面光滑,手套无血迹。实验室检查均无异常。CT平扫示直肠右侧见一3 5cm×4 0cm类圆形囊性肿块,CT值3 7HU ,密度均匀,与肛提肌分界不清(图1)。增强扫描囊壁呈轻度强化,其内容物始终无强化(图2 )。盆腔内未见肿大淋巴结及积液征象。CT诊断:骶前囊性占位病变。手术及病理所见:于直肠右侧见一大小约4 0cm×3 0cm类圆形囊性肿块,包膜完整,内为白色分泌物。将肿块完整剥离后送病检。…     

咽部畸胎瘤一例

患者　男 ,6 6岁。 1 0余年前自觉咽部不适 ,进食有梗阻感。恶心、低头或打嗝时有肿物突入口腔 ,可触摸视之。查体 :咽后壁黏膜充血 ,以左侧为著 ,腭弓处略有突出。作呕时可见约 3.0cm× 1 .5cm及 2 .0cm× 1 .0cm新生物 ,表面光滑 ,可活动 ,蒂无法窥视清楚。CT检查 :左侧咽部及喉旁间隙见不规则形肿块影 ,主体呈脂肪密度 ,CT值为 - 1 0 5HU ,其内见纤维索条影。周边呈软组织密度 ,与周围结构分界不清 (图 1 )。最大切面 2 .0cm×2 .5cm ,向咽腔突起致咽腔狭小 ,梨状窝显示不清。其上缘平会厌软骨尖 ,下缘平甲状软骨板。于食管上端腔内相…     

原发性胸骨结核影像学表现一例

患者男,25 岁.因胸前区突起肿痛1 月余入院.查体:胸部无畸形,胸骨右前侧见一6.0 cm ×4.0 cm 红肿突起,皮温不高,质略硬有压痛,顶端可触及波动感,体温不高,心肺正常.患者自发病以来,无畏寒发热,无乏力、盗汗,无咳嗽、咳痰,无胸闷憋气.体重无明显减轻.既往无肝炎、结核等传染病史,营养发育一般.实验室检查:平均血红蛋白含量(MCH)26.80 pg,平均血红蛋白浓度(MCHC)306.00 g/L,中性粒细胞百分比(NEU)48.90%,红细胞沉降率(ESR)32 mm/1 h,PPD 试验( +++),血液抗酸杆菌抗体检查阳性,其他实验室检查未见异常.