2型糖尿病患者血管内皮功能的超声观测

目的 :通过血管超声观测 2型糖尿病患者的血管内皮功能是否受到损伤。方法 :采用超声显像法 ,对 4 1例 2型糖尿病患者和 4 0例正常对照组测定反应性充血后肱动脉内径变化来评估血管内皮功能。结果 :与对照组相比 ,2型糖尿病患者内皮依赖性舒张功能 (EDD)明显受损 (1.2 2± 4 .4 1vs 13.81± 8.10 % ,P <0 .0 0 1) ,而内皮非依赖性舒张功能 (EIDD)无明显变化(18.83± 17.6 6vs 2 5 .10± 11.38% ,P >0 .0 5 )。EDD与糖尿病病程、体重指数、年龄、血压、空腹血糖、血脂、空腹胰岛素水平、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白等均无明显的相关性。结论 :2型糖尿病早期即已存在内皮细胞功能损害。     

胰岛素自身免疫综合征1例

1 临床资料 患者，女，62岁。因“反复乏力、心悸、昏迷8年，加重2个 月”入院。患者于8年前无明显诱因下出现昏迷，当时在外院查 血糖极低，最低为0． 9mmol/L，予补糖处理后，神志转清。之后， 患者反复发生出冷汗、乏力、心悸症状，而且时有昏迷发作，发作 无明显规律性，每次均予进食或补充糖水后症状好转。曾在外 院多次行头颅 CT 及胰腺 CT 检查均未见异常，在病程中患者未 出现精神异常。4年前，患者出现关节疼痛，以小关节为主，并     

德州市农村预防保健资源配置研究

目的分析和评价德州市农村基本公共卫生服务状况,为德州市农村预防保健资源的合理配置和农村公共卫生服务体系的进一步完善提供科学依据。方法利用相关统计报表和自制调查表收集乡镇防保站组织体系、服务状况、经费投入等资料进行分析。结果德州市农村三级预防保健网络基本形成,网底结构薄弱,乡镇防保站运作模式有待规范;基层防保人员年龄偏大、学历和职称偏低;预防接种开展较好,其他常规预防保健业务趋向正规;财政保障基本到位,投入偏低。结论德州市需统筹城乡公共卫生服务资源,进一步完善农村三级预防保健网络,规范乡镇预防保健机构的运作模式,加大财政投入力度,以保障农村基本公共卫生服务需要,真正实现卫生部提出的到2020年基本公共卫生服务逐步均等化的目标。     

老年糖尿病患者主观幸福感及其影响因素

目的 研究老年糖尿病患者主观幸福感(SWB)及相关影响因素.方法 采用自制问卷、纽芬兰大学幸福度量表(MUNSH)对94名老年糖尿病患者的SWB进行调查,并分析其影响因素.结果 老年糖尿病患者MUNSH总分是31.30±10.11,高SWB 34人,中等SWB 53人,低SWB 7人,老年糖尿病患者的SWB与性别、年龄、糖尿病病程无关,与受教育程度、家庭收入、治疗方法、HbA1c、有无并发症、医药负担有关,经逐步多元回归分析显示,SWB和HbA1c负相关,其中正性情感、正性体验和HbA1c负相关,负性情感、负性体验和HbA1c正相关.结论 老年糖尿病患者SWB以正性情感和正性体验为主,他们对生活比较满意,其SWB与多种因素有关.     

德州市农村防保机构运作模式现状调查与分析

目的:分析德州市农村防保机构不同运作模式的运行效果及业务开展现状,提出适合当地农村发展的基层防保机构运作模式的建议.方法:对德州市辖区内的154所农村乡镇防保机构的普查数据进行分析.结果:德州农村防保站目前有4种运作模式,其中模式二的运行效益及业务开展情况明显优于其他3种.建议:模式二比较适合当地农村公共卫生事业发展.     

不同手术方式对巨大垂体无功能性腺瘤的疗效分析

目的了解垂体无功能瘤的发病特点,临床表现,比较不同手术方式治疗的效果及并发症。方法回顾分析华山医院82例资料完整的垂体无功能瘤患者的住院病史资料。使用Stata 7.0软件进行分析。结果经蝶手术为53例,其残余灶出血及电解质紊乱的术后并发症明显少于开颅手术（P〈0.05）,视力视野改善情况明显优于开颅手术（P〈0.05）。结论垂体无功能瘤主要表现为头痛和视力减退等症状,经蝶手术治疗效果明确,并发症较少。     

新时期医患争议因素及对策

近几年来,易患争议呈上升趋势,为有效预防和应对各种医疗争议的发生,采取有效果断护理措施化解矛盾,现将医患争议因素及对策报告如下.     

糖尿病患者合并骨质疏松症的多因素分析

目的：了解糖尿病合并骨质疏松症的患病率，研究糖尿病与骨质疏松之间关系及相关的危险因素。方法：使用多因素相关分析统计方法，分析2000-01／2003-12在复旦大学附属金山医院内分泌科住院治疗的228例2型糖尿病患合并骨质疏松症相关的危险因素。结果：糖尿病合并骨质疏松症的患病率为47.7％。糖尿病合并骨质疏松与众多的因素有关，高龄、低体质量、女性患、长期糖尿病史、高血糖水平、绝经等都是其危险因素。结论：骨质疏松在糖尿病人群中有较高的患病率，与众多的因素有关。     

α硫辛酸用于早期糖尿病肾病的临床效果观察

目的 观察α硫辛酸应用于早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 70例早期DN患者随机分为使用α硫辛酸组35例(观察组)和未使用α硫辛酸治疗组35例(对照组).对照组予以常规的控制血糖等治疗;治疗组加用d硫辛酸300 mg/d静脉滴注,治疗两周,观察两组治疗前、后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白及肌酐变化,并在3个月后复查尿微量白蛋白与尿肌酐.结果 经过两周的治疗,治疗组的hs-CRP从(3.92±4.56) mg/L下降至(2.24±2.49) mg/L,差异有统计学意义(t=2.803,P＜0.05),尿微量白蛋白从(127.18±76.91) mg/L下降至(84.50±122.87) mg/L,差异有统计学意义(t=2.501,P＜0.05),尿微量白蛋白与尿肌酐的比值从(28.95±30.49) mg/mmol下降至(13.76±20.83) mg/mmol,差异有统计学意义(t=3.616,P＜0.05).而对照组差异则无统计学意义.但3个月后两组的尿微量白蛋白及其与尿肌酐的比值与治疗前相比差异均无统计学意义(P均＞ 0.05).结论 α硫辛酸治疗后短期内能够减少DN患者的尿微量白蛋白,但其能否长期减少DN患者的尿微量白蛋白有待进一步研究.