应用胰岛素泵治疗糖尿病临床研究

我们自2000年开始,应用胰岛索泵治疗糖尿病患者23例,取得明显的临床疗效,报告如下:     

2型糖尿病并发脑卒中患者血糖水平对预后的影响

急性脑卒中是糖尿病尤其是2型糖尿病患者严重的并发症,也是主要死亡原因之一,2型糖尿病患者约25%死于脑血管病[1].本文旨在探讨2型糖尿病并发脑卒中患者血糖水平与临床、预后的关系.     

腹股沟斜疝术式的选择

为降低腹股沟斜疝的复发率,我院近10年来,对不同年龄、不同类型的斜疝采用不同的手术方法,收到较好的效果,现回顾分析如下:     

应用动脉血氧分压与吸氧浓度相关图对肺原性心脏病患者氧疗效果的观察

目的：评价用动脉血氧分压（ＰａＯ２）与吸氧浓度（ＦｉＯ２）相关图指导肺原性心脏病（肺心病）患者氧疗的效果。方法：应用自行设计的ＰａＯ２与ＦｉＯ２相关图对３８例慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭（ⅡＲＦ）患者进行氧疗（治疗组），与４２例慢性肺心病ⅡＲＦ常规氧疗患者（对照组）进行血气变化的对比观察。结果：治疗组氧疗６小时后ＰａＯ２比氧疗前上升〔（８．１２±１．９８）ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）与（４．７１±２．６４）ｋＰａ，Ｐ＜０．０１〕，对照组氧疗６小时后比氧疗前血气值均无显著变化。治疗６小时后２组患者比较，治疗组较对照组ＰａＯ２、ＨＣＯ－３均明显上升（Ｐ均＜０．０１）。结论：按ＰａＯ２与ＦｉＯ２相关图选择ＦｉＯ２能迅速提高患者的ＰａＯ２；ＨＣＯ－３的升高可能与基础数值的差异有关。     

胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效疗效观察

对比５３例胰岛素补充疗法（治疗组）与５６例更换口服降糖药物（ＯＨＡ），加大原有剂量（对照组）两组对空腹血糖，餐后２小时血糖、糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ），血脂，体重指数（ＢＭＩ）等代谢指标的治疗效果。结果：治疗组除ＢＭＩ治疗前后无明显改变（Ｐ〉０．０５）外，其余指标无明显好转（Ｐ〈０．０１，０．０５），而对照组除ＢＭＩ治疗后明显下降（Ｐ〈０．１）外，其余指标无明显改善（Ｐ〉０．０５）；一般控制医疗经     

胰岛素程序化调整体会

近年我们对Ins替代治疗的172例DM患者采用程序化剂量调整,现将点滴临床体会与同道们交流.     

游离脂肪酸对胰岛β细胞及α细胞功能影响研究

分为FFA正常组与升高组，分别对血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素(0、60、120、180min)结果进行对比分析。结果两组比较，其血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素(0、60、120、180min)均无显著性差异。结论FFA升高组对胰岛β细胞及α细胞功能影响与正常组相比无差异。可能FFA不是一个独立的损害胰岛细胞功能的因素，以及同时存在一些保护胰岛细胞、抵消FFA毒性作用的因素有关。另外，FFA损害的可能是胰岛素分泌的第一时相。     

呼吸道的湿化与加温湿化

吸入干冷气体对呼吸道的不良影响已深为人知,慢性阻塞性肺疾病(COPD)多在寒冷季节症状加重,就是一个明显的例子。但目前广泛应用的氧气疗法,对呼吸道的加温湿化这一重要问题,并未引起足够的重视,本文仅就有关问题作一简要介绍。 1 呼吸道的温度与湿度     

校正后的公式法计算胰岛素用量的精确性评价

选择34例糖尿病患者,计算糖尿病人用胰岛素泵(CSII)血糖控制良好时每日胰岛素用量,再分别用两校正后的公式计算出胰岛素用量,比较三者之间的差异。结果两个校正后的公式计算的胰岛素用量较CSII法小,但是无统计学意义(P<0.5),两个校正后的公式之间无显著差异(P>0.5)。结论两公式法校正后精确性较好,均可用于临床。     

纤维支气管镜检查鼻敏感临床探讨

通过对3200例患者进行纤支镜检查,发现鼻敏感者135例,占4.2％,按其程度不同分三度:Ⅰ°68例(50.3％),Ⅱ°43例(31.9％),Ⅲ°24例(17.8％)。从解剖学、心理学等方面探讨了造成鼻敏感现象的因素,提出了防治措施。