糖尿病酮症酸中毒30例救治体会

目的总结对糖尿病酮症酸中毒的救治经验,以提高对本病的救治水平。方法通过积极补液,纠正脱水、电解质紊乱,合理应用胰岛素,治疗酸中毒等措施进行抢救,观察治疗效果。结果治愈及好转29例(96.67%),死亡1例(3.33%)。结论合理补液,纠正患者的代谢紊乱,是抢救成功的关键。     

茵栀黄注射液致新生儿不良反应2例

例1女,出生7d,因皮肤黄染6d,于2002年7月18日入院。查体:T36.2℃,P130次·min-1,R38次·min-1,体重3kg,头围33cm,胸围33cm,身长50cm。皮肤中度黄染口唇无紫绀,呼吸节律欠整,呼吸暂停1～2次·min-1,每次停7～10sec。两肺呼吸音粗。HR130次·min-1,律齐。脐轮红肿,脐部可见黄白色分泌物。肝右肋下1cm。血T-Bil100μmol·L-1,D-Bil8μmol·L-1,血常规:WBC15.3×109·L-1,N0.56,L0.35,Hb160g·L-1,RBC5.28×1012·L-1,X线胸片:两肺及心隔均未见异常。诊断为新生儿高胆红素血症,新生儿脐炎。给予茵栀黄注射液15ml加入5%葡萄糖注射液100…     

联合应用辛伐他汀与依那普利治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察

目的 探讨辛伐他汀与依那普利治疗糖尿病(DM)合并冠心病的疗效.方法 选择2006年1月-2009年7月在我科住院治疗的105例DM合并冠心病患者,随机分为两组,对照组53例给予常规治疗,治疗组52例在常规治疗基础上加用口服辛伐他汀20mg,1次/d,依那普利5~10mg,2次/d.12周后观察患者NYHA心功能分级及超声心动图指标的变化.结果 治疗12周后对照组总有效率71.7%,治疗组总有效率88.46%,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后心脏超声指标LVDd、LVEF均有改善,治疗组治疗后改善较明显,与治疗前比较有显著差异(P＜0.05),与对照组比较亦有显著差异(P＜0.05).结论 DM合并冠心病患者治疗上联用辛伐他汀及依那普利能明显改善患者的左心功能.     

糖尿病患者呼出气冷凝液中亚硝酸盐水平变化及意义

目的观察2型糖尿病患者呼出气冷凝液（EBC）中亚硝酸盐（NO2-）的改变情况。方法选择16例2型糖尿病和20例健康非吸烟者,用Rtube收集器收集EBC,用NO检测试剂盒及分光光度法检测EBC中的NO2-浓度,同时检测肺功能。结果 2型糖尿病患者EBC中NO2-浓度高于健康对照组（P〈0.01）,两组肺功能第1秒用力呼气容积占预计值的百分比、CO肺弥散量占预计值的百分比比较均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论 NO2-在2型糖尿病患者肺功能损害发病中可能起重要作用。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者并发脑卒中的相关因素分析

目的研究睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者并发脑卒中相关因素。方法选取该院呼吸科进行治疗的100例睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,根据Essen评分对实验对象进行分组,评价不同危险程度的患者并发脑卒中相关因素。结果低危、中危、高危患者是否发生脑卒中与男女性别比例不具有相关性（P〉0．05）,而与年龄、BMI、吸烟系数具有相关性（P〈0．05）;与低危患者比较,中危及高危患者的SaO2、PaCO2、多导睡眠监测检查（PSG）检查数据的差异有统计学意义（P〈0．05）;低危、中危、高危患者的PaO2、FEV1预计值差异无统计学差异（P〉0．05）。结论OSAHS患者发生脑卒中的几率与患者BMI增高、体重增加,以及肥胖、高血压、糖尿病等危险性疾病有关,与患者血流缓慢、血液粘稠度高有直接相关性。     

老年糖尿病低血糖症30例临床分析

老年糖尿病并低血糖症在临床上较常见，往往发病急，症状重，而临床表现不典型，容易忽视。我院自1998年3月～2004年6月共收治患者30例，现分析如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者诱导痰IL-8和8-异前列腺素F2α水平的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者诱导痰中自细胞介素-8（IL-8）和8-异前列腺素F2alpha（8-iso—PGF2α）水平的变化,探讨气道局部炎症和氧化应激与病情严重程度的关系。方法测定30例OSAHS患者和23例健康对照者睡前和晨起诱导痰细胞分类计数和上清液中IL-8和8-iso-PGF2α水平。结果OSAHS组相对于对照组晨起诱导痰中,巨噬细胞百分比减低,中性粒细胞百分比增高,差异均有统计学意义（p〈0．05）。OSAHS组晨起诱导痰IL-8和8-iso-PGF2α浓度分别为（23．6±6．4）ug／L和（149．5±20．0）ng／L,显著高于对照组[（10．0±2．0）ug/L,t=10．946,P〈0．01]和[（91．5±12．4）ng／L,t=12．248,P〈0．01]。OSAHS组睡前诱导痰IL-8和8-iso-PGF2α浓度分别为（10．6±2．0）ug／L和（97．8±10．3）ng／L,与晨起值相比,有显著统计学差异（t=14．038,P〈0．01）和（t=18．191,P〈0．01）。晨起诱导痰IL-8和8-iso-PGF2α浓度均与LspO2呈负相关,与AHI呈正相关。结论OSAHS患者可能存在与IL-8和8iso-PGF2α相关的气道局部炎症反应和氧化应激反应,而且此改变与病情严重程度关系密切。     

多聚磷酸与RNA聚合酶的主要Sigma因子结合以调节幽门螺杆菌的饥饿反应

幽门螺杆菌定植在人的胃粘膜深层,在其整个致病过程中常面临营养缺乏、免疫清除、强酸等恶劣的环境变化的挑战。病原体要长期存活在这种条件下需依赖其在必要的时候启动“饥饿／应激反应”,这是其应对恶劣环境变化的关键机制。但与其他细菌不同的是,     

慢性阻塞性肺疾病患者血游离态25-羟基维生素D测定的临床意义

目的 探讨游离态25-羟基维生素D[25(OH)D]测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床意义.方法 对2014年11月至2015年9月在我院就诊的70例吸烟COPD患者和67例吸烟非COPD受试者分别进行COPD评估测试(CAT)问卷、肺功能测定和6 min步行试验(6MWT),检测血清总25(OH)D、维生素D结合蛋白(VDBP)及白蛋白,得出游离态25(OH)D水平.结果 吸烟COPD组患者的一秒钟用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、CAT评分、6MWT分别为(1.80±0.49)L、(51±12.3)%、(18.3±4.4)分、(245.3±38.4)m,而吸烟非COPD组分别为(2.75±0.32)L、(90±5.8)%、(1.2±0.3)分、(389.6±80.3)m,差异均有统计学意义(P<0.05);吸烟COPD组患者的总25(OH)D、VDBP及游离态25(OH)D水平分别为(51.3±8.9)nmol/L、(5.29±0.68)μmol/L、(12.4±2.2)pmol/L,与吸烟非COPD组[(54.7±10.8)nmol/L、(5.07±0.41)μmol/L、(14.0±2.3)pmol/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);吸烟COPD组患者总25(OH)D与FEV1、FEV1/FVC、6MWT呈正相关(r=0.327,P=0.006;r=0.391,P=0.001;r=0.385,P=0.001),游离态25(OH)D水平与FEV1、FEV1/FVC、6MWT呈正相关(r=0.572,P=0.000;r=0.595,P=0.000;r=0.404,P=0.001),总25(OH)D、游离态25(OH)D水平与CAT评分呈负相关(r=-0.418,P=0.000;r=-0.432,P=0.000).游离态25(OH)D与FEV1、FEV1/FVC、CAT评分和6MWT的相关系数均高于总25(OH)D.结论 游离态25(OH)D在评估COPD患者病情过程中可能较总25(OH)D更有价值.