休闲服,让人欢喜让人忧

当今市场上哪类服饰销售最为火爆?十有八九会得到这样的回答:休闲类的。确实,在大街小巷,在社交场合,在企事业单位,流动的“休闲”风景画随处可尽收眼底。其中,穿着得体的给人以轻松自如的美感;穿着不显眼的给人以安稳静谧的享受;穿着马虎的给人以别扭牵强的印象,穿着“拉郎配”的给人以“乱点鸳鸯谱”的遗憾……由此,我的感慨油然而生;休闲服,让人欢喜让人忧。     

慢性肝病患者血清血小板衍生生长因子含量的变化及其与肝纤维化的关系

目的探讨慢性肝病患者中血小板衍生生长因子（PDGF）含量的变化及其与肝纤维化的关系。方法将55例慢性肝病患者分为慢性肝炎轻度14例（慢性肝炎轻度组）,中度14例（慢性肝炎中度组）,重度8例（慢性肝炎重度组）,肝硬化代偿期11例（肝硬化代偿期）,肝硬化失代偿期8例（肝硬化代偿期组）,另取25例同期健康体检者作为对照组。采用ELISA法检测六组血清PDGF含量,并与肝纤维化标志物Ⅲ前胶原肽（PIIIP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层粘连蛋白（LN）等进行相关性分析。结果所有慢性肝炎患者的PDGF含量均高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,PIIIP、CⅣ、LN含量除轻度患者与对照组间差异无统计学意义,余各组也均高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;随着病情严重程度的加重,各指标升高（P〈0.05或P〈0.01）。慢性肝病患者的血清PDGF含量与PIIIP、CⅣ、LN含量呈正相关。结论PDGF可以作为一个较好的反映肝纤维化程度血清学指标。     

肝肺综合征16例回顾性分析

肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)是指肝功能不全患者出现肺内血管扩张和动脉氧合异常,同时排除原发性心肺疾病,是各种慢性肝脏疾病终末期的一种严重并发症.HPS发病大多缓慢,早期多无明显自觉症状,大多数患者是在肝病基础上逐渐出现呼吸困难、低氧血症、发绀、直立性缺氧、仰卧呼吸、杵状指、蜘蛛痣等[1].本次研究对收治肝硬化患者进行血气分析、肺功能检查、胸部影像学等辅助检查,发现16例较典型的HPS患者,现回顾性分析并报道如下.     

阿德福韦酯长期治疗慢性乙型肝炎患者早期肾脏损害的监测

目的 评估使用阿德福韦酯（ADV）长期治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者尿β2微球蛋白（β2-MG）和视黄醇结合蛋白（RBP）与早期肾损害的关系.方法 连续收集2009年6月至2011年6月绍兴市立医院CHB患者355例,随机分为两组,一组给予ADV单药治疗（n=100）或ADV＋拉米夫定（LAM）联合治疗（n=80）.另一组给予恩替卡韦（ETV）治疗（n=175）作为对照组.5年治疗随访过程定期监测血清肌、尿β2-MG、尿RBP、尿肌酐及肾小球滤过率（eGFR）.利用Kaplan-Meier方法计算尿β2-MG和RBP变化的累积发生率.结果 在355例CHB患者中,5年的随访结果显示,ADV单药治疗或ADV＋LAM治疗组中,在第1、第2、第3、第4和第5年分别累计2、6、10、14和24例出现尿β2-MG的异常,在第1、第2、第3、第4和第5年分别累计有2、7、11、16和20例出现尿RBP的异常.其中有20例eGFR较基线下20%～30%,13例eGFR较基线下降30%～50%,2例eGFR较基线下降＆gt;50%.进一步分析表明,eGFR较基线水平下降≥30%与尿RBP和尿在β2-MG异常显著相关.ETV治疗组中血清肌酐和eGFR基本保持稳定,只有2例尿β2-MG异常和3例患者尿RBP异常,提示ETV安全性良好.结论 ADV在长期治疗CHB期间,尿β2-MG与尿RBP可作为早期肾损害的敏感生物标志物.ADV应避免作为CHB的一线治疗.     

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子联合乙肝疫苗增加抗HBs应答率研究

目的 研究粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子联合乙肝疫苗能否提高抗-HBs应答率.方法 对61例乙肝疫苗初次接种失败病例增加乙肝疫苗剂量,并对其中28例接种前24h注射GM-CSF作为研究观察组.结果 研究组和对照组的抗-HBs阳性率分别为82.1%和27.3%,两者差异有显著性,x2=18.12,P＜0.005.结论 乙肝疫苗接种前注射GM-CSF可以提高抗-HBs的应答.     

乙型病毒性肝炎干扰素治疗无应答的相关因素探讨

探求乙型病毒性肝炎 (CHB)干扰素 (IFN)治疗无应答的相关因素。对IFN治疗无应答的 10 9例CHB进行年龄、性别、病程、肝脏伴发病、血清病毒水平及生化指标的统计分析 ,并与治疗有应答的 115例进行对照比较 ,分析相关因素。年龄 <15岁或 >5 6岁 ,病程 >5年 ,ALT <2 0 0IU/L ,铁蛋白 >4 0 0 μg/L ,HBV -DNA >1 0× 10 8拷贝 /ml,HBeAg(- )和 /或HBeAb( )是CHB患者IFN治疗无应答的相关因素。两组在年龄、病程、血清病毒水平及生化指标等方面有统计学意义。     

乳酸左氧氟沙星治疗COPD急性发作48例临床研究

目的：评价乳酸左氧氟沙星治疗ＣＯＰＤ急性发作的临床疗效。方法：在常规治疗的基础上，治疗组４８例用乳酸左氧氟沙星１００～２００ｍ ｇ ｉｖ ｇｔｔｂｉｄ；对照组４７例用氧氟沙星２００ｍ ｇ ｉｖ ｇｔｔｂｉｄ，疗程均为７～１０ｄ。结果：治疗组症状改善有效率为９１．６６％ ，胸片血象好转有效率８９．３６％ ；对照组则分别为５９．５０％ 、５１．０６％ 。两组差异显著（Ｐ＜ ０．０１）。痰培养阳性率分别７２．９２％ 、７０．２１％ ；治疗后细菌清除率分别为９４．２８％ 、７８．７８％ 。不良反应少且轻微。结论：乳酸左氧氟沙星治疗ＣＯＰＤ高效、安全。