慢加急性肝衰竭小鼠肝组织组蛋白去乙酰化酶mRNA水平变化

目的 探讨组蛋白去乙酰化酶(HDAC) 抑制剂干预慢加急性肝衰竭(ACLF)小鼠肝组织组蛋白去乙酰化酶mRNA水平变化。方法 随机将小鼠分为7组,每组4只。A组为对照组,B组为模型组,C组为曲古抑菌素 A(TSA)处理组,D组为大剂量正丁酸钠处理组,E组为小剂量正丁酸钠处理组,F组为大剂量吡咯烷二硫代氨基甲酸(PDTC)处理组,G组为小剂量PDTC处理组,采用脂多糖联合D-Gal诱导小鼠肝衰竭模型。采用Q-PCR法检测小鼠肝组织Ⅰ类和Ⅱ类HDAC mRNA水平。结果 B组肝组织HDAC1mRNA、HDAC2mRNA、HDAC3mRNA和HDAC8mRNA水平分别为(1.7±0.2)、(1.7±0.3)、(1.9±0.6)和(2.6±0.7),而C组、D组、E组、F组和G组均显著降低(P<0.05);B组肝组织HDAC4mRNA、HDAC5mRNA、HDAC6mRNA、HDAC7mRNA、HDAC9mRNA和HDAC10mRNA水平分别为(0.6±0.2)、(6.3±0.9)、(3.4±0.8)、(2.8±1.0)、(6.5±1.1)和(0.4±0.1),而C组、D组、E组、F组和G组均显著降低(P<0.05)。结论 HDAC mRNA水平可能与机体乙酰化作用相关,可为应用组蛋白乙酰化调控治疗肝衰竭小鼠提供重要的理论依据。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床应用

目的：探讨乌司他丁联合奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中的临床效果。方法：选取2012年7月～2014年6月于我院就诊的重症急性胰腺炎患者86例作为研究对象,随机分为两组,对照组与观察组各43例,对照组在常规治疗基础上单用奥曲肽治疗,观察组在常规治疗基础上采用乌司他丁联合奥曲肽治疗,对比两组治疗效果以及各指标的变化情况。结果：观察组治疗总有效率为88.37%,对照组治疗总有效率为69.77%,对比两组治疗效果,观察组明显优于对照组,差异显著（X2=4.497,P=0.034）;观察组患者的血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛改善时间以及平均住院天数均显著短于对照组,具有明显差异（P<0.05）。结论：重症急性胰腺炎采用乌司他丁联合奥曲肽治疗相比于单用奥曲肽治疗,疗效更为显著,可以明显改善临床症状,促进患者康复,存在较高的临床应用价值。     

高血压微量蛋白尿患者动态血压特点的临床分析

目的 探讨高血压微量蛋白尿患者动态血压的特点.方法 用放免法测定所有患者的尿微量白蛋白,根据结果将高血压患者分为微量蛋白尿组和单纯高血压组.所有患者行24h动态血压监测,并分析其动态血压的特点.结果 高血压微量蛋白尿患者昼夜节律消失率、24hSBP、NSBP、24hPP、NPP、NMBP明显高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P＜0.05);而DSBP、24hDBP、DDBP、NDBP、DPP、24hMBP、DMBP差异则无统计学意义(P>0.05).结论 高血压微量蛋白尿患者正常的杓型动态血压节律消失较明显,收缩压负荷、夜间收缩压升高明显,收缩压在早期肾损伤具有更重要的作用.ABPM在评价高血压肾脏靶器官损害方面有较好的预测价值.靶器官损害与血压节律异常可能有一定关系.     

慢性肝病患者肠道通透性和炎症因子变化的研究

目的 探讨慢性肝病患者肠黏膜屏障及炎症细胞因子的变化.方法 收集各种慢性肝病患者和正常人的血清,统一采用酶联免疫吸附法和改良分光光度法检测血清D-乳酸(D-Lac)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)、降钙素原(PCT)和肿瘤坏死因子(TNF)水平.结果 各组患者人口学特征无明显差别(P>0.05),从肝炎病毒携带者...     

结肠癌患者Ki-67、IGF-2表达与结肠癌相关分期的关联性

目的 研究结肠癌患者Ki-67、IGF-2表达与结肠癌相关分期的关联性,为治疗提供数据参考.方法 选取2013年6月至2014年12月在我院接受结肠癌治疗88例患者的手术标本,采用免疫组化SP法测定患者癌组织中的Ki-67表达,采用酶联免疫吸附法检测患者血液中IGF-2的表达,对比Ki-67、IGF-2表达与结肠癌相关分期的关系,分析不同结肠癌分期Ki-67、IGF-2水平变化.采用Logistic回归性分析Ki-67、IGF-2与结肠癌的相关性.结果 临床分期C+D期的患者癌变组织中Ki-67表达阳性率明显高于临床分期A+B期患者;结肠癌的Dukes分期越晚,患者的IGF-2水平越高,差异均具有统计学意义(P＞0.05);根据Logistic回归性分析,Ki-67和IGF-2升高均是结肠癌的独立危险因素.结论 Ki-67、IGF-2水平均与结肠癌的进展呈正相关.     

离体猪胃黏膜下隆起性病变模型的建立及其在内镜黏膜下剥离术中的应用研究

目的 探讨离体猪胃黏膜下隆起性病变模型的制作方法及其在内镜黏膜下剥离术（ESD）中的应用。方法 应用硅橡胶印模材料和直径1 cm、2 cm、3 cm钢球制成半球形阴模,将生牛肉糜放进阴模,两个阴模对合固定,置入100℃水中煮沸20 min后制成球形肿物模型。选取离体猪胃6只,将球形肿物模型经猪胃浆膜层切口置入黏膜下层,每只离体猪胃的胃底、胃体、胃窦部各置入1枚,直径分别为1 cm、2 cm、3 cm。应用胃镜及内镜超声对模型进行观察,并对黏膜下隆起性病变行ESD。结果 6只猪胃共置入肿物模型18枚,其中17枚成功置入,1例失败。置入的17枚肿物模型在内镜下均表现为明显向腔内凸起的占位改变,表面黏膜与周边黏膜对比无明显改变。内镜超声下表现为位于黏膜下层的混合回声占位。对肿物模型进行ESD,与实际ESD操作过程基本一致,未出现肿物模型脱出、破碎等影响操作的情况。结论 本方法制作的胃黏膜下隆起性病变模型可较好复制疾病状态,为胃黏膜下隆起性病变内镜治疗方法研究及内镜医师培训提供了一个较为合适的模型。     

内镜下氩离子凝固术联合舒肝活络效灵汤治疗疣状胃炎临床体会

目的探讨内镜下氩离子凝固术联合舒肝活络效灵汤治疗疣状胃炎的临床价值。方法采用德国ERBE公司生产的APC300EA型内镜专用氩气刀对疣状胃炎进行氩离子凝固术，术后给予舒肝活络效灵汤治疗。结果50例疣状胃炎患者经内镜下氩离子凝固术联合舒肝活络效灵汤治疗1个月后，45例患者临床症状明显改善，内镜复查发现原病灶处均覆有新生的黏膜上皮及肉芽组织，无明显疤痕形成，4例患者仍见少许疣状灶及糜烂残留，再次行APC联合舒肝活络效灵汤治疗后病灶消退。结论内镜下氩离子凝固术联合舒肝活络效灵汤治疗疣状胃炎是一种疗效确切、安全可靠、患者痛苦少、经济实用的好方法，有较高的临床价值。     

社区医院中老年脑卒中一级预防状况调查

目的:调查分析社区医院对中老年群众开展脑卒中一级预防的状况.方法:通过对社区中老年群众进行健康体检筛查出脑梗死高危人群并建档,对接受综合干预的入选治疗组、未接受综合干预的入选对照组,对比分析治疗组与对照组脑卒中的发病情况.结果:治疗组脑卒中的发病率2.98%与病死率4.26‰;对照组脑卒中的发病率8.78%与病死率14.33‰,治疗组脑卒中的发生率与病死率显著低于对照组.结论:中老年群众脑卒中高危人群的有效干预可以明显降低脑卒中的发生及死亡.     

急性上消化道大出血的早期内镜诊断和治疗

上消化道大出血是临床常见急危重症，病因复杂，病死率较高，其早期诊断和治疗十分重要。笔者对116例上消化道大出血的患者行紧急内镜检查和治疗的资料进行回顾性分析，旨在提高其诊断水平和疗效。回临床资料1．l病例选择我院1995～1998年间的住院患者，男性83例，女性33例，平均年龄sl．3128．6岁。按照内镜诊治的时间分为两组：早期内镜诊治组57例，上消化道出血48小时内行内镜诊治；晚期内镜诊治组53例，上消化道出血48小时后行内镜诊治。两组间临床资料大明显的差别（P＞0．05），诊断条件参照《内科学壮消化道大出血的诊断标准。12器…     

组织胶内镜注射联合套扎法治疗重度食管胃底静脉曲张

背景：作为国内临床常用的组织黏合剂,组织胶可瞬间产生聚合反应,具有生物组织固化速度快的优点,治疗食管胃底静脉曲张破裂出血具有很好的效果。 目的：探讨内镜下组织胶注射联合套扎法治疗重度食管胃底静脉曲张的近、远期临床疗效。 方法：纳入90例重度食管静脉曲张合并胃底静脉曲张患者,其中男64例,女26例,年龄22-75岁,在内镜下采用组织胶注射治疗胃静脉曲张,联合食管静脉曲张套扎治疗食管静脉曲张。治疗后2-4周内复查内镜,观察止血率、静脉曲张、曲张静脉直径、红色征、门静脉高压胃病情况等近期疗效和不良反应;曲张静脉消除后随访3-39个月,观察静脉曲张情况、组织胶排胶情况和局部增生状况、再出血、复发等中远期临床疗效及并发症。 结果与结论：①近期疗效：与治疗前比较,治疗后患者曲张静脉数目明显减少、红色征发生率降低、静脉高压性胃病好转(P均 < 0.01),但3例发生早期再出血。组织胶在治疗2周-3个月开始排出,未发生与组织胶注射治疗直接有关的食管狭窄、穿孔、严重感染、异位栓塞等并发症。②中远期疗效：静脉曲张复发9例,5例发生远期再出血。表明经内镜注射组织胶联合密集套扎法治疗重度食管胃底静脉曲张或(和)出血疗效确切,操作成功率高,止血效果好,并能有效预防远期再次出血,复发率低。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：