前臂掌侧静脉移植在旋转撕脱性拇指离断再植术中的应用

自Pho[1](1979年)、程国良等[2]报道以血管、神经、肌腱一期转位再植成功后,拇指旋转撕脱性离断伤由再植的禁忌证转为相对适应证。我们采用前臂掌侧静脉倒植桥接拇指主要动脉解决旋转撕脱性拇指离断再植中动脉修复问题25例,现报告如下。1资料与方法     

针灸治疗纤维肌痛综合征57例临床观察

目的 观察针刺及循经走罐治疗与局部温针治疗纤维肌痛综合征的疗效。方法 针刺双侧肩井、大杼、阳陵泉、阳辅，加背部督脉经及膀胱经第一侧线循经走罐为循经走罐组，与局部温针拔罐的针刺组作比较。结果 循经走罐组临床治愈率明显优于温针组(P＜0．01)。结论 针灸治疗以整体取穴为原则，配合背部循经走罐对于纤维肌痛综合征有良好疗效。     

合并内脏损伤的断腕再植

断腕再植临床并不少见,合并内脏损伤的断腕再植难度较大,我院自1999年12月～2003年9月,共收治合并内脏损伤的腕离断8例,经采用中西医结合的方法治疗,获得了满意效果.现总结报告如下.     

腺病毒载体介导肝细胞生长因子基因对血管内皮细胞的作用

目的：研究腺病毒载体介导肝细胞生长因子（HGF）基因感染血管内皮细胞后在正常供氧、缺氧及缺氧后复氧的情况下细胞的凋亡情况。方法：将分离、培养的内皮细胞分为3组，分别给予M199（对照组）、HGF（HGF组）和HGF基因腺病毒载体（Ad-HGF组），分别在正常供氧、缺氧及缺氧后复氧3种情况下观察细胞的凋亡情况。结果：Ad-HGF组及HGF组细胞凋亡数均低于对照组（P〈0．01），Ad-HGF组与HGF组细胞凋亡数差异无显著性意义。结论：腺病毒载体介导HGF基因感染内皮细胞后能在缺氧情况下有效地阻止细胞凋亡。     

电针配合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁疗效观察

目的观察电针配合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法将78例女性压力性尿失禁患者随机分为两组,电针结合盆底肌锻炼治疗(实验组)39例,服用维生素(安慰剂)配合盆底肌锻炼治疗(对照组)39例,对两组患者疗效进行分析。结果实验组有效率84.6%,对照组有效率59.0%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论电针配合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁有效率明显优于安慰剂配合盆底肌锻炼治疗。     

闭合复位髓内固定治疗第2、5掌骨中远段骨折

掌骨骨折是手部常见的骨折，第2、5掌骨处于手掌的两侧，骨折发生率较高。对于稳定的，成角小于300的骨折，非手术治疗即可获得满意疗效。对于成角畸形严重、侧方移位和旋转畸形较大、不稳定的骨折，较长时间石膏或夹板固定易造成关节僵直，难以获得满意疗效，往往需要手术治疗。但切开复位内固定不仅创伤大，而且也难避免造成关节僵直。自2006年1月至2007年1月，我们采用闭合复位髓内固定的方法治疗第2．5掌骨中远段骨折17例，取得了满意效果。现总结报告如下。     

单侧外固定架结合血管吻合术一期治疗肱骨干中下 1/3骨折合并肱动脉损伤

肱骨干骨折在临床上较为常见,由于上臂神经血管走行的特点,肱骨干骨折往往同时合并血管神经的损伤.笔者自2003年2月～2006年12月,采用单侧多功能外固定支架结合血管吻合术一期治疗肱骨干中下1/3骨折合并肱动脉损伤52例,效果满意.现回顾总结如下.     

床边快检肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白在急性心肌梗塞早期诊断中的应用

目的:探讨床边快检心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)在急性心肌梗塞(AMI)早期诊断中的应用以及二项之间的相互关系。方法:选择96例疑似ACS患者的血液标本,在不同时段,同时进行cTnI和Mb的测定。结果:在确诊的87例AMI早期诊断中,cTnI阳性出现滞后,3h内测定的阳性率为16.1%,显著低于Mb的阳性率(72.4%),P<0.01;24h内测定cTnI的阳性率为100%。结论:在急诊科床边快检cTnI与Mb对AMI的早期诊断非常必要,可起到优势互补的作用。     

巨大儿与分娩结局的相关因素分析

目的：探讨影响巨大儿分娩的相关因素以及对产妇分娩结局的影响，并提出相关的预防措施。方法选取2009年1月-2012年12月分娩的巨大儿605例为巨大儿组，同期分娩的正常新生儿600例为正常组，对比分析两组新生儿并发症的发生情况、母婴临床特点及分娩结局。结果巨大儿组母亲身高、体重、宫高、胎儿双顶径、腹围及产妇糖尿病、羊水异常、过期妊娠、产妇剖宫产、新生儿窒息、产后出血、产钳及胎吸、新生儿产伤的发生率[（160.9±5.3）cm、（78.6±11.7）kg、（36.1±3.2）cm、（9.6±0.4）cm、（107.5±3.6）cm、14.7％、11.4％、19.5％、75.7％、11.4％、12.6％、11.9％、8.9％]均高于正常组，差异有统计学意义；胎位异常、胎膜早破、妊娠高血压、妊娠晚期贫血、产道裂开的发生率及围产儿死亡率与正常组比较，差异无统计学意义；经单因素分析，超重和肥胖的孕妇早产、难产、急诊剖宫产的发生率显著高于体质指数正常的孕妇，差异有统计学意义。结论巨大儿的出现不利于母婴健康，会增加剖宫产率及分娩风险，危害母婴健康。降低巨大儿的出生率有利于提高产科质量，确保母婴健康。