胸腺肽联合干扰素治疗慢性乙肝的临床观察

乙型肝炎是世界上广泛流行的传染病,据统计全球至少有20亿人曾感染过HBV,约3亿人成为HBV感染者,我国现有慢性肝炎病人约3000万例,如果乙型肝炎未得到控制,就有可能发展为慢性中型肝炎、肝硬化、肝癌。有效的抗HBV     

慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化合并消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染状况

目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染与慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化合并消化性溃疡的相关性及HP分型诊断的临床意义.方法 胃镜检查并应用免疫印迹法检测HP抗体,对慢性乙型肝炎消化性溃疡患者及乙肝肝硬化消化性溃疡患者HP感染情况进行分析,并对HP感染进行分型诊断.结果 慢性乙型肝炎消化性溃疡中年组和老年组HP感染率分别为73.73%和69.69%,HP感染总阳性率72.72%;乙肝肝硬化消化性溃疡中年组和老年组HP感染率分别为76.59%和81.81%,HP感染总阳性率77.58%.慢性乙型肝炎消化性溃疡组中胃溃疡10例,HP阳性率32.25%,十二指肠溃疡86例,HP阳性率85.14%;乙肝肝硬化消化性溃疡组中胃溃疡3例,HP阳性率27.27%,十二指肠溃疡42例,HP阳性率89.36%.结论 慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化消化性溃疡与HP感染有明显相关性;其中HP抗体分型发现HPⅠ型菌株比Ⅱ型菌株更有可能增加慢性乙肝及乙肝肝硬化消化性溃疡的发生风险.     

益肝乐胶囊治疗酒精性脂肪肝的疗效

目的 探讨益肝乐胶囊治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 选择122例酒精性脂肪肝门诊患者,随机分为治疗组和对照组,在常规治疗基础上分别应用益肝乐胶囊和葵花护肝片,疗程均为3个月.治疗前及治疗开始后每2 w详细记录患者临床症状、体征及化验指标.结果 治疗组在降低ALT、AST、γ-GT作用方面明显优于对照组(P<0.05).治疗组临床症状、体征也有明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 益肝乐胶囊治疗酒精性脂肪肝有良好的疗效.     

IL28B基因多态性对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者抗病毒疗效及停药后复发的影响

目的 探讨IL28B基因多态性对替诺福韦(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)序贯或联合普通IFN-α治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的效果及停药后复发的影响.方法 选取2016年1月—2019年12月在南宁市第四人民医院和北海市人民医院门诊或住院的119例初次接受TDF治疗有效并完成序贯或联合普通IFN-α抗病毒治疗的HBeAg阴性CHB患者作为研究对象.根据治疗144周时HBsAg水平对患者进行分组,依据治疗192周时HBsAg水平决定是否停药;采用PCR产物测序方法对患者IL28B rs12979860多态性进行测序分型,探讨IL28B基因多态性与抗病毒疗效及停药后复发的关系.结果 对不同IL28B rs12979860基因型患者的基线特征进行比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗192周时,IL28B rs12979860 CC基因型患者中HBsAg≤1000 IU/ml者占65.7％(65/99),而非CC基因型患者中HBsAg≤1000 IU/ml者仅占35.0％(7/20),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);IL28B rs12979860 C C基因型患者HBsAg下降水平为(1.0±0.4)lg IU/ml,而非CC基因型者仅为(0.8±0.3)lg IU/ml(P<0.05);IL28B rs12979860 CC基因型患者肝脏弹性值的平均下降水平为(3.4±1.3)kPa,而非CC基因型者仅为(2.6±1.4)kPa(P<0.05).停药随访6个月,IL28B rs12979860 CC基因型和非CC基因型患者停药后复发的比例分别为16.9％(11/65)及71.4％(5/7),差异有统计学意义(P<0.05).对抗病毒治疗期间的IL28B rs12979860 CC基因型和非CC基因型患者主要的药物不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 HBeAg阴性CHB患者应用TDF序贯或联合IFN-α治疗可以获得较好的血清学及组织学应答,IL28B rs12979860 CC基因型可能是HBeAg阴性CHB患者抗病毒治疗获得血清学和组织学应答及停药6个月不复发的预测因素.     

白细胞介素-28B单核苷酸多态性与丙型肝炎病毒感染临床转归关系研究进展

 近年来的全基因组关联研究（GWAS）证实,位于第19号染色体上编码IL28B基因的单核苷酸多态性（SNPs）不但与HCV感染后能否发生自发性清除相关,而且也与聚乙二醇干扰素α（PEG-IFNα）/利巴韦林（RBV）联合治疗慢性HCV感染的疗效密切相关,故已成为本领域的研究热点。现就这些重要的发现及其可能的生物学机制加以综述。     

Mini-CEX联合DOPS评价在住培考核中的应用

医学教育作为终身式“精英教育”,专业性强,相关内容要突出“三性四新”。住院医师规范化培训（以下简称“住培”）作为毕业后医学教育的核心,是医学毕业生接受以提高临床能力为主的规范化、系统化的培训,目的在于培养能够独立、规范地开展本专业常见病及多发病日常诊疗工作的合格的住院医师。而基于提升岗位胜任能力的“卓越医生教育培养计划”对住培工作提出了更高的要求。在住培管理中,科学、有效的考评体系则是保证住培质量的重要条件。文章分析了迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）联合操作技能直接观察（direct observation of procedural skills,DOPS）在右江民族医学院附属医院感染科住培考核中应用现状,就目前Mini-CEX联合DOPS在各专业基地住培考核中的应用加以总结,以期能够优化我国住培的评价体系,从而提升住培质量。     

慢性丙型肝炎治疗临床预测因素研究进展

慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染仍然是一个十分严重的全球公共卫生问题,并且其感染率有逐年上升的趋势。聚乙二醇干扰素联合利巴韦林(Peg-IFN/RBV)是当前慢性HCV感染推荐的标准治疗方案,由于其昂贵的治疗费用、严重的副作用以及一部分患者无效甚至病毒耐药而使得其在临床应用中受到一定的限制。随着新的治疗药物如HCV NS3/4A蛋白酶抑制剂的即将批准上市,新的治疗策略有可能很快用于治疗无应答的患者。因此,在初始治疗前或者在治疗早期能够准确地预测出哪些患者更有可能获得持续病毒学应答将具有重要的临床意义,这不但有利于个体化治疗决策的制定,而且有利于最佳治疗持续时间的优化。本文主要参照2010年公开发表的一篇相关英文文献,对目前慢性丙型肝炎治疗的临床预测因素研究进展进行综述。     

益心舒丸治疗冠心病心绞痛的疗效评价及分析

目的：探讨益心舒丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将68例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各34例。对照组采用血塞通片进行治疗,治疗组采用益心舒丸进行治疗,两组治疗疗程均为8w,比较两组治疗效果。结果治疗组显效率、总有效率(58.82%、97.06%)明显高于对照组,两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论益心舒丸符合中医"通"为主、"补"为法治疗原则,能有效改善冠心病心绞痛临床症状,提高治疗效果。     

广西北海市2007—2018年学生艾滋病流行特征

目的 了解北海市学生艾滋病流行特征,为有针对性地在学生中开展艾滋病防治工作提供防治策略。方法 对北海市2007—2018年艾滋病综合防治信息系统中报告职业为学生的艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者/艾滋病（Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）病人数据进行分析。结果 北海市2007—2018年共报告学生HIV感染者/AIDS病人51例,2013—2018年学生病例报告数占累计报告病例总数的64.71％,其中2015年全年报告10例,占累计学生报告病例总数的19.61%。病例分布在全市一县三区,感染HIV报告地在北海市的病例占80.40%,感染HIV报告地在外地的病例占19.61%。不同年份间感染地区分布差异有统计学意义(P<0.05)。学生病例平均年龄为(18.59±4.02)岁,男性占90.20%（46例）,女性占9.81%（5例）。文化程度为小学及以下占29.42％,初中占0%,高中或中专占29.42％,大专及以上占41.18％。从传播途径看,性传播占72.55%,其中同性传播占58.83%,异性传播占13.73%。病例通过自愿检测发现的占47.06％,其他就诊者占19.61％,无偿献血人员检测占11.77％。结论 北海市2007—2018年学生感染艾滋病数越来越多,疫情严峻,同性性行为是主要传播途径,年龄段主要集中在中学及大学阶段,应在学生阶段加强性和艾滋病知识教育,提高学生的自我保护意识。