强肝软坚方对门脉高压大鼠甘胆酸及胰高糖素的影响

[目的]探讨强肝软坚方对肝硬化门脉高压症的作用及其可能机制。[方法]SD大鼠57只，以二甲基亚硝胺诱导肝硬化模型，并设普萘洛尔对照，观察各组大鼠门脉压力、脾指数、门脉血甘胆酸（CGA）、胰高糖素（PG）的变化。[结果]中药组门脉压力、脾指数、CGA及PG均明显下降，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]强肝软坚方可降低异常升高的门静脉压力、改善内脏高动力循环状态，其可能机制是通过调节门脉血中CGA、PG而达到降低门静脉压力，减少奇静脉血流量的作用。     

补肾益气活血法治疗糖尿病合并冠心病

临床以补肾益气活血法治疗糖尿病合并冠心病，结果发现冠心病与糖尿病的症状都得到改善和控制。提示冠心病与糖尿病患者可能都存在着共同的发病机理——胰岛素抵抗。若这一机理被证实，则对于治疗冠心病与糖尿病都有极大的帮助。     

3种根除幽门螺杆菌方案的疗效比较

目的：评价三联疗法、四联疗法和序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的240例患者以随机抽样法分为3组,三联疗法组（雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素）、四联疗法组（雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋胶体果胶铋）和序贯疗法组（前5 d使用雷贝拉唑＋阿莫西林,后5 d使用雷贝拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑）,治疗结束停药4周后行14C-尿素呼气试验复查,比较3组Hp根除率。结果：（1）三联疗法组、四联疗法组和序贯疗法组按意向治疗（ITT）分析其Hp根除率分别为73.75%、92.5%和81.25%,3组按方案治疗（PP）分析其Hp根除率分别为77.63%、93.67%和83.33%,2种分析方法比较,四联疗法组Hp根除率优于三联疗法组和序贯疗法组,差异有统计学意义（P〈0.05）;三联疗法组与序贯疗法组Hp根除率差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）三联疗法组、四联疗法组和序贯疗法组成本-效果比按ITT分析分别为1.75、1.57和1.79,按PP分析分别为1.67、1.55和1.65。结论：根除Hp四联疗法是一种高效、安全、经济的治疗方案。     

反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨反流性食管炎（RE）与幽门螺杆菌（Hp）感染的相关性。方法回顾性分析2009年1月~2011年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的胃镜检查病例,比较反流性食管炎和慢性胃炎的Hp感染率,并将反流性食管炎按洛杉矶分类法分级,比较各级反流性食管炎的Hp感染率。收集经胃镜检查确诊的Hp阳性反流性食管炎患者107例,按1∶1比例随机分为治疗组54例,对照组53例,治疗组第1周给予标准三联疗法根除Hp治疗（口服雷贝拉唑10 mg,2次/d＋克拉霉素500 mg,2次/d＋阿莫西林1000 mg,2次/d）,后口服雷贝拉唑10 mg,2次/d;对照组给予雷贝拉唑10 mg,2次/d口服治疗。两组疗程均为8周。治疗结束复查胃镜,治疗组行14C呼气试验检测Hp,观察两组患者临床症状改善和胃镜下食管炎症的改善。结果回顾性分析发现反流性食管炎和慢性胃炎Hp感染率分别为38.12%和56.22%,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;反流性食管炎A、B、C、D级HP感染率分别为41.87%、37.74%、31.63%和25.64%,差异无统计学意义（P〉0.05）,但呈现反流性食管炎等级越轻,Hp感染率越高的趋势;随机对照研究发现治疗组进行Hp根除治疗后,临床症状积分改善有效率为90.48%,与对照组的88.68%相当,胃镜下食管黏膜炎症改善有效率治疗组为55.88%,对照组为80.0%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HP感染可能是反流性食管炎的一种保护性因素。     

清热凉血化湿法治疗过敏性紫癜30例疗效分析

在治疗过敏性紫癜的过程中 ,作者采用了清热解毒化湿方法 ,取得了较好的疗效 ,尤其在治疗紫癜性肾炎中作了一些有益的探索。一般资料病例来源于 1996年至 2 0 0 1年 6月门诊确诊为过敏性紫癜的患者、年龄 5～ 2 2岁 ,平均年龄为14 .5岁 ,男 13例 ,女 17例。表 1　病例分析性别例数初次发病服强的松分型皮肤型皮肤 腹型皮肤 关节型 肾炎型 皮肤 肾炎型男 134 10 2 2 36女 17 615 2 2 139治疗方法 :全部病例都以中药治疗为主 ,原服激素的患者 ,药量逐渐减少 ,直到全部撤除。赛特赞、复方芦丁作为配合治疗。两个月为一疗程。表 2　病例分析…     

强肝软坚中药对实验性肝硬化门脉血流动力学及一氧化氮的影响

目的:探讨强肝软坚中药对肝硬化门脉高压症的作用及其可能机制。方法:SD大鼠60只,以二甲基亚硝胺诱导肝硬化模型,并设普萘洛尔对照,观察各组大鼠门脉压力、门脉内径、脾指数、门脉血NO、NOS的变化。结果:中药组门脉压力、内径、脾指数、NO等均明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强肝软坚中药可降低异常增高的门静脉压力、改善内脏高动力循环状态,其可能机制与调节门脉血中NO、NOS水平有关。     

一贯煎加味治疗粘液性溃结30例疗效分析

在治疗溃疡性结肠炎以粘液为主的泄泻过程中 ,作者采用疏肝理气 ,滋养肝肾的一贯煎加味的方法治疗 ,取得了较好的疗效 ,为溃结提供新的治疗方法作了一些有益的探索。1　一般资料　见表性别 年龄<4 0岁 >4 0岁情志不畅肠镜检查假息肉形成纤维瘢痕男　 2 112 2 12女　 2 80 2 82 82 832 62　治疗方法基本方 :一贯煎基本方北沙参 1 0 g,麦门冬 1 0 g,当归 1 0 g,生地黄 1 5g,枸杞子 1 2 g,川栋子 1 0 g。加减 :(1 )口渴甚 :加元参 ,南沙参 ,玉竹 ,天门冬 ,石斛 ;(2 )气不足 :加太子参或党参 ;(3)腹胀甚 :加枳实 ,白术 ,炒莱菔子 ;(4)腹痛甚 :加…     

内外合治溃疡性结肠炎30例疗效观察

以黄芪多糖口服、西黄白合剂（西瓜霜、黄连、黄芩、黄柏、白芨组成）保留灌肠，同时按中医辩证分型酌加中药治疗３０例溃疡性结肠炎患者。结果：痊愈８例，好转２０例，未愈２０例。