腹膜后腹腔镜肾切除术65例护理体会

传统的肾切除对患者损伤重、创伤大、患者术后卧床时间长、恢复慢,自1993年Gaur[1]首次报道经腹膜后行腹腔镜肾切除术来,腔镜技术发展很快.腹腔镜肾切除具有创伤小、痛苦轻、出血少、恢复快等优点,经腹膜后途径腹腔镜肾切除则有路径直接、损伤小、恢复快、不干扰腹腔脏器、无腹腔污染等优点,我科于2005年4月至2009年3月行腹膜后腹腔镜肾切除术取得较好的治疗效果.     

胸腔镜下肺减容术的围术期护理

[目的]探讨胸腔镜下肺减容术围术期的护理。[方法]对68例肺气肿病人为行胸腔镜减容术,加强术前短期强化康复训练,使病人早期进行自主咳痰及康复功能锻炼可有效减少并发症,术后注重呼吸道管理、镇痛,病人呼吸困难明显缓解,生活质量提高。[结果]本组病人术后肺功能逐步提高,呼吸困难及缺氧得到改善,血氧饱和度到达90%以上,全组无一例死亡。[结论]通过对肺减容术的围术期护理,降低了手术风险,缩短了术后住院日,提高了手术疗效,减少了住院频次及住院时间,节约大量的医疗费用。     

微创心内直视手术36例报告

1998年 10月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们采用右腋下前外侧小切口 ,常规体外循环 ,不降温、不停跳 ,微创技术治疗先天性心脏病 36例 ,效果良好。现报告如下。一般资料 :本组男 17例 ,女 19例 ;年龄 3～ 42岁 ;体重13.5～ 5 4kg。其中单纯房间隔缺损 18例 ,房间隔缺损合并右上肺静脉异位引流 7例 ,下腔型房间隔缺损合并右下肺静脉异位引流 2例 ,膜部室间隔缺损 9例。手术方法 :病人取平卧位 ,右肩背部垫高 30°～ 45°,右上肢抬高并固定于麻醉架上。自腋窝至锁骨中线第 4肋间作弧形切口长约 10～ 12 cm,依次进胸 ,撑开。沿膈神经前 2 .0 cm纵行切…     

三种心电检查方法检出不稳定型心绞痛患者阳性率的比较

目的比较频谱心电图（FCG）、静态心电图（ECG）和心电向量图（VCG）检出冠心病不稳定型心绞痛（UAP）患者阳性率的比较。方法将162例临床诊断为UAP的患者[均经冠状动脉造影（CAG）证实存在1支或多支病变,至少1支狭窄≥50%]同时进行FCG、ECG、VCG检查,对检查结果依据各自的诊断标准进行判定,然后进行统计学处理。结果①FCG检出的阳性率较ECG、VCG检出的阳性率高（P<0.01）;②多支病变组FCG阳性率较单支病变组高（P<0.01）;③LVEF<0.50组FCG阳性率较LVEF≥0.50组高（P<0.01）。结论FCG对UAP检出阳性率显著高于ECG和VCG。     

腹腔镜后在妇科手术中的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜手术的优势,分析其在妇科疾病中的应用。方法分析208例妇科疾病患者腹腔镜手术的临床资料。结果腹腔镜下手术成功203例,成功率高达97.6%,发生并发症2例,并发症发生率0.96%。结论腹腔镜手术效果较好,值得推广。     

101名护理人员的灾害护理知识及态度现状调查

目的 了解护理人员灾害护理的认知及态度现状,为灾害护理教育内容的确立、灾害护理教育体系的构建、灾害护理培训方案的制定提供一定依据.方法 采用对灾害护理知识及态度、自我效能问卷,对本院急救中心和外科监护室的当日在岗护士进行普查.结果护理人员的灾害护理知识得分47.72±13.78,等级属差,知识掌握不够理想,大部分护理人员对灾害护理持正性态度.结论 需采用有效方法和途径加强灾害护理教育内容及培训,强化护理人员灾害护理知识、技能,促使护理人员对灾害护理产生并保持正性态度和正性行为.     

微创冠状动脉搭桥围术期病人的护理

非体外循环冠脉搭桥术是不用体外循环支持 ,在不阻断主动脉的情况下施行的心脏手术。术后并发症少 ,住院时间短 ,医疗费用低。我科自 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 1年 12月共完成非体外循环冠脉搭桥术 114例 ,现总结如下。1　临床资料　　 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 1年 12月共完成 114例非体外循环冠脉搭桥术 ,其中男 95例 ,女 19例。年龄 3 8岁～ 72岁 ,平均 56岁。术前有不稳定心绞痛 3 6例、心肌梗死 78例 ,其中急性心肌梗死4例。心功能 :Ⅱ级 49例、Ⅲ级 60例、Ⅳ级 5例。桥血管吻合 1根者 5例 ,2根者 72例 ,3根者 3 7例。 114例病人伴有糖尿病…     

孕13周至孕16周利凡诺尔引产失败的处理和体会

自１９９５年至１９９８年上半年，我院共收治孕１３周至１６周的引产病人１５６人，全部采用常规的利凡诺尔５０ｍｇ加注射用水１０ｍＬ经腹行羊膜腔内注射，注射后７２ｈ胎儿娩出为引产成功，否则为失败，其中首次注药引产成功９４例，６２例引产失败。对６２例引产失败...     

镜像右位心内脏反位法洛四联症伴冠状动脉畸形1例报告

患者女，35岁，因自幼哭闹后青紫，活动力低，喜蹲踞，于2004年4月20日入院。入院前2次晕厥。查体：口唇发绀，杵状指、趾，心尖搏动位于右第5肋间锁骨中线外1cm，右侧心前区可扪及收缩期细震颤，右侧第3、4肋间闻及3／Ⅵ级收缩期杂音，P2减弱。心电图示右位心，电轴极右偏，不完全性右束支传导阻滞。超声示心脏位于右侧胸腔内，心尖指向右侧，右房、右室内径相对略大，左房、左室内径尚可。     

52例异位妊娠药物治疗方法比较

近年来，异位妊娠发病率逐渐上升，其治疗有手术、药物、期待治疗三种不同方法，若患者无腹痛和内出血等临床症状，且血β-HCG在3000IU／L以下时，多采用化学药物杀胚的药物治疗方法，其中以用氨甲喋呤（MTX）疗效较为肯定。现将我院应用MTX及MTX＋中药汤剂治疗输卵管妊娠52例临床资料进行回顾性分析。