ASV在重度心衰合并陈-施呼吸患者中的应用

目的 探讨匹配压力支持伺服通气(Adaptive servo-ventilation,ASV)治疗重度心力衰竭的疗效与安全性。方法 选取重度心力衰竭合并陈-施呼吸(Cheyne-Stokes respiration,CSR)患者40例。随机分为ASV组(n=20)和持续气道正压通气(Continuous positive airway pressure, CPAP)组(n=20),治疗4周后比较两种疗法治疗前后的心功能相关指标、睡眠呼吸及睡眠结构和质量相关参数及并发症发生情况。结果 治疗后,ASV组和CPAP组的左心室射血分数(LVEF)和6min 步行距离均显著高于治疗前(P均<0.05)；且两组pro-BNP水平均显著低于治疗前(P均<0.05)；两组pro-BNP和6min步行试验改善情况,ASV组明显高于CPAP组(P均<0.05)。ASV能明显改善呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最低脉氧饱和度、微觉醒指数、I II期睡眠比率、Ⅲ Ⅳ期睡眠比率、快动眼睡眠比率及睡眠效率(P均<0.05),而CPAP只明显改善AHI和最低脉氧饱和度(P<0.05),且改善程度明显低于ASV组(P<0.05)。ASV组气胸发生率显著低于CPAP组(P<0.05)。结论 ASV可明显改善伴CSR的重症心衰患者的心功能和睡眠呼吸紊乱,且不增加并发症的发生率。     

瑞舒伐他汀对老年CHD患者LVE和EDD的疗效

目的：探讨瑞舒伐他汀对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病( CHD)患者左心室功能( LVE)和内皮舒张功能( EDD)的临床疗效。方法随机抽取合阳县医院收治的心功能不全伴不稳定心绞痛老年患者160例进行回顾性分析,根据降血脂药物的选择不同分为2组,即常规组和瑞舒伐他汀组,在治疗前、治疗后3d、1周、1个月、3个月、6个月测定患者的2组患者左心室射血分数( LVEF)、左心室高峰充盈率( LVPFR)、内皮依赖性舒张功能( EDD)、非内皮依赖性舒张功能( NEDD)。结果2组患者治疗后左心室功能比较显示,瑞舒伐他汀组在治疗后1个月、3个月、6个月的LVEF、LVPFR大于常规组,并且治疗后1个月、3个月、6个月的LVEF、LVPFR大于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后血管内皮功能比较显示,瑞舒伐他汀组在治疗后1个月、3个月、6个月的EDD、NEDD大于常规组,并且治疗后1个月、3个月、6个月的EDD、NEDD大于治疗前,差异均有统计学意义( P <0.05)。 LVEF和EDD、NEDD的Pearson相关性显示,LVEF和EDD、NEDD呈正相关( r =0.741、0.736, P =0.036、0.014)。结论瑞舒伐他汀对老年CHD患者LVE和EDD有一定改善作用。