自发性荧光支气管镜对肺癌诊断的临床应用分析

目的探讨自发性荧光支气管镜(autofluorescence bronchoscopy AFB)在肺癌诊断中的临床价值。方法收集252例经AFB检查的患者的临床资料进行分析。结果 (1)252例患者中共检查出肺癌114例,占45.2%;影像学有异常的234例患者中肺癌检出110例,占47%;(2)镜下荧光染色红染的198例患者中病理结果阳性者113例,占57.1%,而镜下染色为绿色的54例患只有5例为阳性;(3)病理结果为鳞癌的患者中91.2%患者其AFB镜下肉眼观为增生型,而腺癌中91.3%的表现为增生型或浸润型;(4)不同临床症状和不同影像学检查结果其病理结果经卡方检验差异无显著性(P>0.05),但男女两组以及不同镜下肉眼观的病理结果差异具有显著性意义(P<0.01)。结论 AFB检查对肺癌诊断比临床症状、影像学检查更有价值,其敏感性较强,但特异性不高。     

变应原脱敏治疗支气管哮喘60例疗效观察

支气管哮喘是一种常见病、多发病,其发病率呈逐渐上升趋势。鉴于其发病机制大多与变态反应有关.且变应原多种多样。我们选用12种常见变应原,经皮试阳性的哮喘患者60例,经1年的脱敏治疗,现报告如下。     

周围型肺癌的纤支镜检查分析

目的 分析纤支镜对周围型肺癌的诊断价值。方法 采用纤维支气管镜及病理学方法对226例患进行观察。结果 经纤支镜检查明确诊断106例，占总数的46．9％。其中有9例根据影像定位在盲检及刷检情况下也获得了阳性结果。29例影像检查病灶在外周，而纤支镜可见主气管和(或)左、右支气管已经受累，本组周围型肺癌以腺癌及鳞癌为多见。占总数的66．4％，其次为小细胞癌(19％)。未定性癌(9．3％)。腺鳞癌(3．5％)和大细胞癌(1．8％)，周围型肺癌纤支镜下特征以间接征象为多见。主要表现为粘膜的浸润、充血水肿、糜烂、管腔狭窄。有103例(45．6％)镜下未见异常。结论 纤支镜对周围型肺癌具有很高的诊断价值。周围型肺癌以腺癌和鳞癌多见，其镜下特征主要以间接征象为主。     

布地奈德对咳嗽变异型哮喘的疗效

目的 了解布地奈德用于咳嗽变异型哮喘的疗效。方法 ４２例患者随机分为试验组和对照组,均给予咳必清等镇咳药对症治疗。试验组加用布地奈德气雾剂,每次２００μｇ,每日３次,观察患者咳嗽程度改善情况,连续４周。结果 两组患者治疗后咳嗽症状均较前有所缓解,但对照组患者治疗前后改善程度无统计学意义,试验组患者治疗第３、第４周时与治疗前相比改善程度较大,其差异有统计学意义（Ｐ〈０．０５）。两组间比较,治疗第３、     

萘普生在鉴别癌性发热中的应用

对３０例长期发热患者使用萘普生（３７５ｍｇ１２小时１次，７天）试验性治疗，观察退热反应，发现１９例癌性热中１５例完全反应，２例部分反应，２例无反应（１例恶性淋巴瘤合并右下肺炎，１例恶性网状细胞增多症）。６例感染性发热，无１例出现完全反应，风湿病５例仅１例重型系统性红斑狼疮出现完全反应。结果显示：癌性热对萘普生的完全反应率明显高于非癌性热的完全反应率（Ｐ＜０．０５）。同时也明显高于感染性热的完全反应率（Ｐ＜０．００５）。认为萘普生可以用作初筛癌性热和非癌性热的一种毒副作用小、较为有效的药物。     

阿奇霉素对人肺腺癌多药耐药细胞株A549/ADM的耐药逆转研究

目的研究阿奇霉素（AZM）对人肺腺癌多药耐药细胞株A549／阿霉素（ADM）的耐药逆转作用。方法使用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测不同浓度AZM对细胞株A549／ADM的抑制率，确定其非细胞毒性浓度。用MTT法分别检测ADM、顺铂（DDP）、长春新碱（VCR）、氨甲蝶呤（MTX）对细胞株A549、A549／ADM以及使用AZM处理后的A549／ADM的半数抑制浓度（IC50）。使用流式细胞仪检测A549以及加入AZM前后的A549／ADM内ADM的荧光强度。结果≤10mg／L的AZM对A549／ADM无明显细胞毒作用。A549／ADM对ADM、VCR、DDP、MTX均有不同程度的耐药。使用5mg／LAZM处理后，A549／ADM对上述4种药物的敏感度均有不同程度的提高。AZM的浓度提高至10mg／L时，A549／ADM对上述药物的敏感程度提高更明显。A549／ADM经AZM处理后细胞内ADM荧光强度明显提高。结论AZM可以部分逆转A549／ADM的耐药，其逆转效果与剂量相关。     

周围型肺癌的纤支镜检查分析

目的　分析纤支镜对周围型肺癌的诊断价值。方法　采用纤维支气管镜及病理学方法对 2 2 6例患者进行观察。结果　经纤支镜检查明确诊断 10 6例 ,占总数的 4 6 9%。其中有 9例根据影像定位在盲检及刷检情况下也获得了阳性结果。 2 9例影像检查病灶在外周 ,而纤支镜可见主气管和 (或 )左、右支气管已经受累 ,本组周围型肺癌以腺癌及鳞癌为多见 ,占总数的 6 6 4 % ,其次为小细胞癌 (19% ) ,未定性癌 (9 3% ) ,腺鳞癌 (3 5 % )和大细胞癌 (1 8% ) ,周围型肺癌纤支镜下特征以间接征象为多见 ,主要表现为粘膜的浸润、充血水肿、糜烂、管腔狭窄。有 10 3例 (45 6 % )镜下未见异常。结论　纤支镜对周围型肺癌具有很高的诊断价值 ,周围型肺癌以腺癌和鳞癌多见 ,其镜下特征主要以间接征象为主     

左旋氧氟沙星对人肺腺癌多药耐药细胞株A_(549)/ADM的逆转作用

目的研究左旋氧氟沙星对人肺腺癌多药耐药细胞株A549/ADM的耐药逆转作用及机制。方法使用流式细胞仪分别检测耐药细胞系和敏感细胞系表面的多药耐药蛋白MRP和P-gp的表达;并通过流式细胞仪测定细胞内阿霉素的荧光强度来确定细胞的耐药程度以及左旋氧氟沙星对多药耐药的逆转作用。采用MTT方法检测耐药细胞系对肺癌几种常用的化疗药物的耐药程度及左旋氧氟沙星对其耐药逆转的效果。结果诱导的耐药细胞系与母细胞系相比:耐药细胞系A549/ADM表面的耐药蛋白MRP、P-GP表达分别达到74.8%和61.2%(P<0.01);耐药细胞系A549/ADM对ADM的耐药程度增加了14.29倍,对VCR、DDP、VP16均有不同程度的耐药,但对5-FU无耐药性;加用左旋氧氟沙星后,A549/ADM细胞内ADM的荧光强度明显增强,A549/ADM对ADM敏感性增加了2.55倍,对VCR、DDP及VP16敏感度分别增加了7.38倍、1.29倍和4.05倍。结论A549/ADM对肺癌的几种常用化疗药物表现出不同程度的耐药性,其耐药性可能与P-GP和MRP高表达有关;左旋氧氟沙星对A549/ADM的多药耐药有一定的逆转作用。     

自发性荧光电子支气管镜与普通白光电子支气管镜在肺癌诊断上的价值比较

目的评价自发性荧光电子支气管镜(AFB)与普通白光电子支气管镜(WLB)检查在肺癌诊断中的价值。方法收集我院910例就诊患者,随机分为WLB组和AFB组,将获取的活检组织和(或)细胞学标本送我院病理科检查,观察镜下表现及病理检查结果。结果 AFB组肺癌、原位癌及不典型增生的检出率明显高于WLB组(P<0.05)。AFB组的肺癌检出率,特别是增生型伴浸润型肺癌的检出率明显高于WLB组(P<0.01)。气管镜下表现主要有:鳞癌、小细胞肺癌以增生型表现为主,腺癌以增生型及浸润型表现为主。结论 AFB检查可以通过荧光染色明确病变部位、范围,提高肺癌检出率。与传统气管镜检查相比可能成为提高肺癌诊断能力的重要辅助检查。     

松潘地区结核病发病特点及病因分析

目的:分析高原地区结核病发病特点及发病原因,以便更好地制定有效的防治措施。方法:收集松潘县医院2005年10月～2008年10月3年间确诊为结核病的住院和门诊病例共226例。结果:在226例结核病例中,藏民179例,占总数的79.2%;农牧民192例(85.3%)。重症结核84例(37.2%);肺结核112例(49.6%),肺结核合并空洞42例,占肺结核总数的37.5%(42/112)。结核病临床表现不典型者123例(54.4%)。结论:本地区结核病藏牧民明显高于其他民族人群,且在本组病例中,与其他地区相比,结核病临床表现不典型比例高,重症结核比例高,肺结核合并空洞比例高。这些特点,一方面和本地区的自然环境、医疗条件、民风民俗有关,另一方面可能与本地区居民治疗不及时、治疗不规范以及轻视预防接种密切相关。