益心舒胶囊治疗老年不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察益心舒胶囊治疗老年不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法105例患者随机分为治疗组（60例）和对照组（45例）。治疗组给予益心舒胶囊，疗程为28d。分别观察治疗前后心绞痛症状、心电图、血脂的变化。结果治疗组临床总有效率为90．00％，心电图有效率为66．67％，对照组总有效率为73．33％，心电图有效率为46．67％，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。治疗组能降低血浆总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平。结论益心舒胶囊是一种治疗不稳定型心绞痛的有效药物。     

益心舒胶囊治疗老年不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察益心舒胶囊治疗老年不稳定型心绞痛患者的临床疗效.方法 105例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(45例).治疗组给予益心舒胶囊,疗程为28 d.分别观察治疗前后心绞痛症状、心电图、血脂的变化.结果 治疗组临床总有效率为90.00%,心电图有效率为66.67%,对照组总有效率为73.33%,心电图有效率为46.67%,两组比较有统计学意义(P<0.05).治疗组能降低血浆总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平.结论 益心舒胶囊是一种治疗不稳定型心绞痛的有效药物.     

肠内营养治疗阿尔兹海默病临床疗效观察

目的：了解老年阿尔兹海默病（AD）患者肠内营养治疗前后营养状况及认知功能改善情况,探讨营养干预对改善老年AD患者认知功能障碍的作用。方法共纳入接受治疗的AD患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例。对照组患者口服盐酸美金刚片治疗,治疗组患者在口服盐酸美金刚片基础上增加肠内营养乳剂（TPF-D）口服,观察治疗前与治疗3、6、12个月后两组患者营养和认知功能状况,分析营养干预对改善AD患者认知功能的作用。结果治疗12个月后治疗组AD患者的血红蛋白（Hbg）、清蛋白（Alb）水平及简易营养评估法（MNA）评分改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗6个月后,患者简易智能状态量表（MMSE）评分和日常生活能力量表（ADL）评分呈升高趋势,且治疗组ADL评分上升优于对照组（P〈0.05）;治疗12个月后治疗组MMSE、ADL评分升高明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养干预治疗AD能有效改善患者营养状况,对AD患者认知功能有一定改善作用。     

益生菌联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效

目的:观察益生菌(双岐三联活菌)联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效.方法:将确诊的72例轻中度活动期UC患者随机分为两组,治疗组(n=36)在口服2沙拉嗪的基础上,同时口服双岐三联活菌.对照组(n=36)口服美沙拉嗪治疗.治疗8周后评价两组临床症状总积分降低的百分比、疾病活动指数(disease activity index,DAD变化及结肠镜下分级积分.结果:治疗后,两组临床症状总积分、DAI评分、内镜下分级积分均较治疗前有明显下降,治疗组变化更为显著(P＜0.05).结论:益生菌联合口服美沙拉嗪治疗轻中度(UC)近期疗效明显优于单独口服2沙拉嗪,且有较好的安全性.     

颈动脉狭窄程度及狭窄部位与老年无症状性颈动脉狭窄患者认知功能的关系研究

目的分析颈动脉狭窄程度及狭窄部位与老年无症状性颈动脉狭窄患者认知功能的关系。方法选取2016年9月—2017年8月在上海市普陀区真如镇社区卫生服务中心门诊就诊及住院的老年无症状性颈动脉狭窄患者80例作为观察组,其中轻度狭窄者48例,中度狭窄者23例,重度狭窄者9例;左侧颈内动脉狭窄者27例,右侧颈内动脉狭窄者26例,双侧颈内动脉狭窄者27例。另选取同期体检健康者80例作为对照组。采用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估两组受试者认知功能。比较两组受试者及不同颈动脉狭窄程度、狭窄部位患者MMSE评分、MoCA评分。结果观察组患者MMSE评分、视空间与执行能力评分、注意力评分、延迟记忆评分及MoCA总分低于对照组(P<0.05);两组受试者命名能力评分、语言能力评分、抽象能力评分及定向力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中度狭窄和重度狭窄患者MMSE评分、视空间与执行能力评分、延迟记忆评分及MoCA总分低于轻度狭窄患者,中度狭窄患者命名能力评分、注意力评分、语言能力评分低于轻度狭窄患者(P<0.05);不同颈动脉狭窄程度患者抽象能力评分和定向力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。右侧颈内动脉狭窄和双侧颈内动脉狭窄患者MMSE评分、语言能力评分及MoCA总分高于左侧颈内动脉狭窄患者,右侧颈内动脉狭窄患者视空间与执行能力评分、定向力评分高于左侧颈内动脉狭窄患者(P<0.05);不同颈动脉狭窄部位患者命名能力评分、注意力评分、抽象能力评分、延迟记忆评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年无症状性颈动脉狭窄患者存在认知功能损伤,且颈动脉狭窄程度及狭窄部位与患者认知功能损伤程度有关。     

活动期溃疡性结肠炎与蛋白质和脂质代谢的相关性分析

背景：溃疡性结肠炎（UC）已成为我国常见的慢性消化系统疾病之一,尽早对疾病活动性和严重度作出准确评估,有助于及时、正确的治疗。目的：分析活动期UC患者蛋白质和脂质代谢指标与疾病活动性和严重度之间的关系。方法：收集2006年1月～2012年11月上海市普陀区中心医院97例活动期UC患者和100名正常对照者,检测总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a（LPa）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（CDL-C）,并分析与疾病活动性、严重度的关系。结果：活动期UC患者BMI、TP、ALB和TC均显著低于正常对照组（P〈0．05）。与轻度活动期UC患者相比,重度和中度活动期UC患者ALB明显降低（P〈0．05）,重度活动期TG明显降低（P〈0．05）,中度活动期ApoA明显降低（P〈0．05）。相关性分析表明TP与ESR相关（P〈0．05）,ALB与ESR、CRP、CAI评分和Baron评分相关（P〈0．05）,TC与Baron评分相关（P〈0．05）。结论：活动期UC患者易出现蛋白质和脂质代谢紊乱,TP、ALB、TC与疾病活动性相关;ALB与疾病严重度有关,可作为UC疾病严重度评价的客观指标之一。     

老年溃疡性结肠炎患者65例临床特点分析

目的探讨近年来老年溃疡性结肠炎(UC)患者与非老年UC患者临床特点差异,为临床诊治老年UC患者提供经验。方法回顾性分析该院2005年1月至2012年12月收治的183例UC患者临床资料及内镜学资料。以发病年龄大于或等于60岁作为分组标准,分为老年组65例和非老年组118例。结果 UC发病高峰年龄为40~<50岁,老年组患者腹胀、贫血较非老年组患者多见,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在腹泻、腹痛、血便、黏液便、里急后重、消瘦、发热、肠外表现、并发症、内镜下表现等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),老年组在活动期清蛋白降低者(40.00%,26/65)较非老年组(19.49%,23/118)多见(F=27.857,P=0.000)。老年组中55例(84.62%)结肠病变范围局限在脾曲以下,而非老年组患者有90例(76.27%)患者病变范围局限在脾曲以下,两组比较,差异有统计学意义(F=9.517,P=0.002)。结论在临床治疗中应重视老年UC患者的临床特点,制订个体化治疗方案。     

老年冠心病并发糖尿病患者PCI治疗后CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抗血小板作用的关系

目的探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并发2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抗血小板作用的关系。方法选取205例上海中医药大学附属普陀医院心内科2015年1月至2016年2月间住院行PCI治疗的患者,分为糖尿病组(116例)和对照组(89例)。检测CYP2C19基因型,记录患者服用氯吡格雷75 mg/d 7 d后血栓弹力图中二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)抑制率指标。比较糖尿病组不同CYP2C19基因型患者氯吡格雷血小板抑制率的差异。记录应用氯吡格雷进行血小板预防治疗6个月后主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)的发生率。结果 CYP2C19基因型检测结果显示,糖尿病组快代谢型36例(31.03%),中间代谢型58例(50.00%),慢代谢型22例(18.97%);对照组快代谢型50例(56.18%),中间代谢型31例(34.83%),慢代谢型例8例(8.99%)。糖尿病组患者3组基因型分布比较,差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病组弱代谢型(中间代谢型+慢代谢型)氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CR)发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病组不同CYP2C19基因型患者血小板抑制水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。PCI治疗后应用氯吡格雷进行血小板预防治疗6个月期间,糖尿病组与对照组之间MACE(不稳定心绞痛、支架内再狭窄)发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。进一步分析糖尿病组不同CYP2C19基因型患者,中间及慢代谢型患者MACE发生率明显高于快代谢型患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于服用氯吡格雷抗血小板治疗的老年冠心病并发糖尿病PCI治疗后患者,通过检测CYP2C19基因多态性预测CR,对预防MACE的发生有一定帮助。     

老年2型糖尿病合并高血压患者认知功能改变特点及危险因素研究

目的分析老年2型糖尿病合并高血压患者认知功能的改变特点和相关危险因素。方法选取2016年9月—2017年6月在上海市普陀区真如镇社区卫生服务中心门诊和住院诊治的225例老年患者为研究对象,其中单纯糖尿病患者78例为A组,单纯高血压患者84例为B组,糖尿病合并高血压患者63例为C组,收集患者的一般资料,测定生化指标。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)、简易智能状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)对三组患者进行认知功能评价,了解患者认知功能的改变特点。根据Mo CA评分,将225例患者筛选出轻度认知障碍(MCI)组86例和非MCI组139例,分析两组患者认知功能的改变特点和相关危险因素。结果 C组Mo CA评分明显低于A组、B组,C组命名、注意力明显低于B组,三组之间抽象思维差异有统计学意义;C组患者MCI发生率明显高于A组和B组(P0.05)。MCI组与非MCI组患者在年龄、受教育年限、FPG、Hb A1c和HCY的差异有统计学意义(P0.05)。多元回归分析结果显示:年龄、HCY和Hb A1c是老年患者发生认知功能损害的危险因素,受教育年限是发生认知功能损害的保护因素(P0.05)。结论老年2型糖尿病合并高血压患者MCI发生率明显高于单纯糖尿病组和单纯高血压组。     

益心舒胶囊治疗慢性心功能不全的临床观察

目的：观察益心舒胶囊治疗慢性心功能不全患者的临床疗效。方法：将住院的100例慢性心功能不全患者随机分为两组,治疗组（50例）在与对照组（50例）相同的西药治疗的基础上,加用益心舒胶囊,治疗3个月后观察患者心功能分级及左室射血分数（LVEF）的变化情况。结果：治疗组心功能改善的总有效率为96.0%,对照组为78.0%,两组有显著差异（P＜0.05）。两组治疗前后LVEF均有显著提高（P＜0.05）,但治疗组与对照组治疗后LVEF无统计学差异（P＞0.05）。结论：益心舒胶囊对改善慢性心功能不全患者的心功能有较好的疗效。