纤维支气管镜检查对不明原因胸腔积液诊断价值的探讨

在临床实践中，无论是呼吸科医生还是非呼吸科医生都会经常遇到胸腔积液的患者，其病因复杂。为探讨纤维支气管镜检查对不明原因胸腔积液的诊断价值及适应证，现将我院83例患者的检查结果报告如下。     

二种撤离呼吸机方法的比较

分析５６例机械通气患者的呼吸机撤离情况,对其中２９例撤机困难者比较应用每天１次自主呼吸测试和同步间歇指令性通气撤机效果。     

纤支镜检查对延缓吸收性肺炎的鉴别诊断

对肺炎延缓吸收者８６例作纤支镜检查，确诊率为８１．４％，其中对肺癌、炎症、结核的诊断率分别为８４．４％、８８．９％、６９．１％。     

二种撤离呼吸机方法的比较

分析56例机械通气患者的呼吸机撤离情况，对其中29例撤机困难者比较应用每天1次自主呼吸测试和同步间歇指令性通气的撤机效果。结果两者成功率均较高（P＞0．05），但前者平均撤机时间显著短于后者（P＜0．001），有利于及早发现患者自主呼吸的能力及撤机的耐力而及时撤机。     

单纯性支气管内膜结核66例临床及纤维支气管镜下特点分析

单纯性支气管内膜结核（EBTB）是气管、支气管粘膜或粘膜下层发生的结核病变，无传统的肺部结核病灶。由于其临床症状不典型，胸部X线表现无特征性，常致误诊或漏诊，而延误治疗。近年来本院经纤维支气管镜（纤支镜）检查后诊断66例，回顾性分析报告如下。     

支气管粘液嵌塞综合症17例临床分析

目的提高支气管粘液嵌塞综合症的诊断治疗水平。方法回顾性分析我院收治的17例患者的临床、实验室、X线、纤支镜资料。结果15例有粘液栓咯出史,13例有气喘和喘憋感。所有病例CT检查均显示一支或多支支气管呈短棒状、柱状、串珠状及分支状略高密度影。9例行纤支镜检查,6例镜下可见粘液栓,1例见新生物,活检后诊断为肺癌。经病因及激素、氨溴索等治疗,部分同时使用纤支镜下冲洗吸引治疗,疗效满意。结论支气管粘液嵌塞综合症多数具有粘液栓咯出史,CT检查均有特征性高密度影。病因治疗基础上,给予激素及氨溴索,部分病例加用纤支镜下冲洗及吸引治疗常可获得明显疗效。     

单纯性支气管内膜结核临床及纤维支气管镜下特点分析

目的探讨单纯性支气管内膜结核的临床及纤维支气管镜下特点。方法回顾性分析本院经纤支镜检查后确诊单纯性支气管内膜结核66例的临床、X线和纤支镜下表现。结果主要症状为干咳,少数伴咳痰、咯血、发热、气急,体征有局限性干啰音,呼吸音减弱,少数呈广泛哮鸣音。X线表现为肺不张,肺内块状阴影,16例(24%)患者胸片无异常发现。纤支镜下所见分为浸润型,溃疡型,肉芽增殖型,疤痕型。钳检病理学阳性率62.7%,刷检物涂片抗酸杆菌阳性率74.6%。结论单纯性支气管内膜结核的临床症状与X线表现无特征性,纤支镜检查中联合活检组织病理及刷检物涂片抗酸杆菌检测是有效的诊断手段。     

纤维支气管镜灌洗治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭24例临床分析

随着监护技术的不断提高，应用纤维支气管镜（纤支镜）抢救治疗呼吸衰竭，已日益引起临床医生的关注。我科应用纤支镜对慢性阻塞性肺病（COPD）呼吸衰竭患者行吸痰及支气管肺泡灌洗（BL），疗效满意，现报告如下。     

有创无创序贯机械通气在呼吸衰竭中的应用体会

该科自2002年10月至今应用有创无创序贯机械通气治疗肺部感染并发呼吸衰竭患者12例,疗效满意,现总结如下。1临床资料1·1一般资料12例患者中男10例,女2例,年龄38~78岁,平均(68·1±7·65)岁。基础病慢性阻塞性肺病9例,哮喘1例,先天性肺囊肿2例。入院后经积极抗感染、平喘等治疗     

食管贲门癌术后肺不张20例分析

行食管贲门癌切除，术后发生肺不张２０例，结果表明胸、腹、颈切口行食管中段癌根治术２４１例，肺不张１０例；经左胸切口行食管下段及贲门癌手术５９４例，肺不张１０例，两组比较差异有显著性，。肺不张主要发生在开胸的对侧。提示手术创伤，体位及术中痰液未吸净，术后咳嗽无力，不注意更换体位是肺不张的主要因素。床这纤维支气管镜吸痰是重要的治疗措施。