聚乙二醇化干扰素α-2b替换聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性难治性丙型肝炎

目的 探讨聚乙二醇化干扰素α-2b能否替换聚乙二醇化干扰素α-2a治疗难治性慢性丙型肝炎,疗效能否提高、不良反应能否减少、依从性是否增加.方法 选取上海市公共卫生中心等医院11例丙型肝炎患者,以实时荧光定量RT-PCR检测其血清HCV RNA,HCV基因分型按5'-非编码区进行PCR法扩增及测序和分析.所有患者均以聚乙二醇化干扰素(Peg-IFN)α-2b替换Peg-IFNα-2a并联合应用利巴韦林进行治疗,观察其治疗效果.结果 11例丙型肝炎患者中HCV RNA基因1b型7例,2a型1例,2b型1例,未进行分型者2例.Peg-IFN α-2a治疗无应答者4例.出现不良反应者6例(其中白细胞总数和中性粒细胞数绝对值下降者4例,发生严重咳嗽者1例,心肌缺血者1例),停药后复发者1例.用Peg-IFN α-2b按照至少80%的剂量替换Peg-IFN α-2a,足够的疗程替换后无应答的4例患者治疗结束时均应答,其中持续应答者3例,复发1例;不良反应的6例患者替换后完成治疗者4例,中止1例,正在治疗1例,其中持续应答者3例,无应答1例;复发的1例患者出现持续应答.7例持续应答者中3例获得快速应答、7例为早期应答.结论 应用Peg-IFN α-2a治疗丙型肝炎出现无应答、不良反应或复发时可用Peg-IFN α-2b替代,但有心脏疾患者不宜替代.能替代者治疗时注意足够的疗程和至少80%的剂量,可使部分患者从中获益,提高持续应答.     

健脾补肾活血法治疗慢性乙型肝炎疗效观察

慢性乙型肝炎病程长,易复发,是容易形成肝纤维化甚至肝硬化的进展性炎症性疾病,且与肝癌的发生有关。在慢性乙肝病人中有相当一部分存在免疫调控失常,脾虚血瘀征象。本文以自拟健脾补肾活血方剂调整患者免疫功能,治疗慢性乙肝,观察其疗效。 1 临床资料 1．1 一般资料本组病例均为1996～1999年住院的慢性乙型肝炎病人,共60例,诊断均符合1995年第五次全国传染病寄生虫会议诊断标准。随机分为两组,治疗组30例,男性22例,女性8例,年龄24-58岁,平均年龄34岁。对照组30例,男性18例,女性12例,年龄18～46岁,平均年龄36岁。两组病例均有胁痛,舌紫,脉涩等血瘀征象,均有不同程度的ALT,SB,A,HA异常。两组病例HBsAg、抗-HBc和HBV-DNA均阳性。治疗组HBeAg阳性为18例,抗HBe阳性为12例,对照组HBeAg阳性为14例,抗HBe阳性为16例。治疗组慢性轻度10例,慢性中度14例,慢性重度6例。对照组慢性轻度12例,慢性中度13例,慢性重度5例。排除其他肝炎病毒重叠感染。两组病例在疾病构成、严重程度和性别年龄构成方面均具有可比性。     

慢性肝病110例血清胆固醇变化的临床意义

观察110例慢性肝病患者血清胆固醇，并与50例正常人对照，结果表现，各肝病组血清胆固醇均降低，且慢性重症肝炎TC＜肝硬化TC＜慢性活动性肝炎TC＜慢性迁延性肝炎TC，血TC＜1．8mmol/L,死亡数明显上升。提示，血TC值的变化对判断肝病严重程度与预后估计有一定价值，并认为促肝细胞生成素对提高血清胆固醇有一定作用。     

复方木鸡颗粒抗肝纤维化作用研究

目的：研究复方木鸡颗粒抗肝纤维化和降低甲胎蛋白（AFP）的作用。方法：选择63例肝纤维化、AFP增高的患者,随机分为复方木鸡颗粒（木鸡组）和复方鳖甲软肝片（鳖甲组）两组。木鸡组患者口服复方木鸡颗粒,10g/次,3次/d;鳖甲组患者口服复方鳖甲软肝片,4片/次,3次/d。疗程均为6个月。观察用药前后患者肝功能、透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、AFP变化。结果：治疗后两组患者肝功能和肝纤维化指标均有明显改善,木鸡组患者的白蛋白升高比鳖甲组更明显,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗后鳖甲组患者AFP水平有所下降,而木鸡组患者AFP水平则明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：复方木鸡颗粒有抗纤维化和降低AFP的作用,临床疗效优于复方鳖甲软肝片。     

聚乙二醇干扰素-α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者的长期病毒学应答北大核心CSCD

聚乙二醇干扰素α（peg—IFN—α）联合利巴韦林（RBV）治疗慢性丙型肝炎（chronic hepatitis virus C,CHC）结束后随访24周,患者血HCVRNA阴性可认为获得了持续病毒学应答（sustained virologic response,SVR）。