沈阳市华支睾吸虫病的调查与防制

1984年以来,我们对沈阳市华支睾吸虫病进行了流行病学调查。 调查方法和结果 1 人群调查 1984年全市采用醛醚法调查东陵、于洪、苏家屯、新城子4个区和新民县5—60岁朝鲜族居民31968人,感染者2852人,感染率8.92％。调查辽中县汉族居民5150人,未发现感染     

感知行为干预对高血压脑出血后昏迷促醒效果的临床观察

目的探讨感知行为干预对高血压脑出血后昏迷患者觉醒意识及预后的影响。方法选取我院NICU2016年7月-2017年12月收治的高血压脑出血昏迷患者202例,按病区分为两组。其中,A病区为对照组(n=101),实施NICU常规护理;B病区为观察组(n=101),在NICU常规护理的基础上实施综合感知行为干预。比较两组患者在治疗前和治疗4周后的格拉斯昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、脑电双频指数评分(Bispectral index,BIS)、脑功能障碍评分(Disability rating scale,DRS)的差异。结果两组患者治疗4周后GCS、BIS及DRS评分与干预前相比均有明显改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论感知行为干预措施对高血压脑出血昏迷患者有一定的促醒作用,可以考虑作为一种有效的的临床辅助治疗措施。     

急诊救治重症过敏性休克的临床分析

目的探讨重症过敏性休克的急诊救治措施;方法回顾性分析我院2010年8月至2012年8月急诊救治的13例重症过敏性休克患者的临床资料;结果全部患者均救治成功,2 h内患者的血压均高出90/60mmHg康复迹象明显,患者的意识也有模糊转为清晰;结论遇到休克症状时要马上采取措施,根据病情用药,在补液的同时还要扩容,只有这样才能够使重症过敏导致休克的患者脱离危险。     

自体造血干细胞移植+BEAC方案治疗预后不良非霍奇金淋巴瘤疗效观察

用自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）＋大剂量BEAC方案治疗预后不良非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者10例，均获快速造血功能重建，其中7例高危初治者完全缓解（CR），3例复发者中CR2例、PR1例；无移植相关死亡。提示APBSCT＋大剂量化疗对预后不良或复发NHL安全有效，能改善患者生存率。     

超选择栓塞治疗损伤性肾出血的临床价值

目的探讨超选择栓塞治疗损伤性肾出血的临床疗效。方法对7例经皮肾镜取石术后肾出血患者,经Seldinger技术穿刺股动脉,行肾动脉造影证实为肾动脉损伤后,使用明胶海绵条进行超选择肾动脉栓塞治疗。结果 7例经肾动脉造影明确诊断为肾动脉假性动脉瘤,栓塞后即刻止血,无并发症发生。随访3-24月,平均9月,无血尿复发患者。结论超选择肾动脉栓塞术能最大程度保留肾脏功能,是一种安全、有效且微创的止血手段。     

重症颅脑损伤术后机械通气患者发生呼吸机相关肺炎的影响因素分析

目的:分析重症颅脑损伤术后机械通气患者发生呼吸机相关肺炎(VAP)的影响因素。方法:回顾性分析2019年12月至2021年4月该院收治的138例重症颅脑损伤术后机械通气患者的临床资料,统计重症颅脑损伤术后机械通气患者VAP发生情况,并将患者分为VAP组、非VAP组。对可能引起VAP发生的因素依次进行单因素分析及Logistic回归分析。结果:138例患者中,发生VAP 66例,发生率为47.83%(66/138);单因素分析结果显示,VAP组年龄≥60岁、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分<5分、术后机械通气时间≥14 d、气管切开、有颅外复合伤、手术次数>1次、吸痰次数≥3次/d、气道湿化次数≥3次/d者占比高于非VAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、入院时GCS评分<5分、手术次数>1次、术后机械通气时间≥14 d、气道湿化次数≥3次/d、气管切开均为重症颅脑损伤术后机械通气患者发生VAP的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄≥60岁、入院时GCS评分<5分、手术次数>1次、术后机械通气时间≥14 d、气道湿化次数≥3次/d、气管切开均为重症颅脑损伤术后机械通气患者发生VAP的独立危险因素,临床应积极给予干预措施,以降低VAP发生风险。     

芪归银方对大鼠巨噬细胞NR8383免疫调节作用初探

目的 初步探索芪归银方(Qiguiyin,QGY)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的大鼠肺泡巨噬细胞NR8383免疫功能的调节作用,为揭示其抗炎分子机制提供实验基础。方法 以LPS刺激大鼠肺泡巨噬细胞NR8383,构建体外炎性细胞模型;设置空白对照组(control组)、模型对照组(LPS组)和芪归银实验组(LPS+QGY组),以CCK-8法检测QGY干预24、48及72h时巨噬细胞活力;以ELISA法检测QGY干预24、48及72h时NR8383炎性细胞上清液中白介素(interleukin,IL)-1β、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、单核细胞趋化蛋白(monocyte chemoattractant protein,MCP)-1和大鼠精氨酸酶(arginase,Arg)-1等免疫因子的浓度。结果 以1μg/ml的LPS成功构建了NR8383炎性细胞模型。0.125~2.000mg/ml的QGY在72h内对NR8383巨噬细胞无明显毒性不良反应;1~2mg/ml的QGY显著促进NR8383巨噬细胞的增殖(P＜0.05)。与control组比较,LPS组中IL-1β、TNF-α和MCP-1的含量均显著增高(P均＜0.05),Arg-1的含量差异无统计学意义(P＞0.05)。与control组比较,1~2mg/ml的QGY可显著降低IL-1β和MCP-1的含量(P均＜0.05),2mg/ml则可显著降低TNF-α的含量(P＜0.05)。其中,2mg/ml的QGY作用48h,可显著降低TNF-α和MCP-1的含量(P均＜0.01)。与control组比较,QGY对NR8383巨噬细胞Arg-1的含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 QGY对大鼠肺泡巨噬细胞NR8383有明确的免疫调节作用。     

食管癌术后吻合口瘘的原因、诊断及治疗

对行食管癌根治术的361例病例进行回顾性研究及分析。结果 361例食管癌根治术患者发生吻合口瘘16例,发生率4.43,其中治愈13例。食管癌术后发生吻合口瘘的原因为多种共同作用的结果,早发现、早诊断、早治疗是关键,临床工作中应根据具体病例选择合理实用的治疗方案。     

VDAP方案治疗急性淋巴细胞白血病疗效观察

目的:探讨VDAP方案治疗成人急性淋巴细胞白血病的疗效及可行性。方法:应用VDAP方案治疗成人急性淋巴细胞白血病19例为治疗组,同时随机应用VDCP方案治疗21例患者作为对照组,观察两组患者的完全缓解率、达完全缓解所需的时间及患者住院天数,并观察两组患者的不良反应。结果:19例VDAP治疗组患者中完全缓解13例(68.4%),与对照组(66.7%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中位完全缓解时间20.1 d,中位住院天数32 d,对照组分别为34.2 d和41.3 d,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VDAP方案治疗成人急性淋巴细胞白血病疗效可靠,能缩短患者达完全缓解时间及住院天数。     

脑心通胶囊配合中药离子导入针刺治疗顽固性面瘫52例

目的:观察脑心通胶囊配合中药离子导入针刺治疗顽固性面瘫。方法:治疗组采用脑心通胶囊配合中药离子导入针刺患侧颊车、地仓、合谷及足三里等治疗顽固性面瘫52例,对照组采用口服脑心通胶囊加普通针刺治疗面瘫52例。结果:治疗组总有效率90.38%,对照组总有效率73.08%。结论:脑心通胶囊配合中药离子导入针刺治疗顽固性面瘫效果较好。