中西医结合治疗黑变病2例分析

黑变病是一种色素障碍性皮肤病,好发于颜面及四肢,尤以前额、颞颧部明显,初起色斑如垢,日久黑似煤炭,色枯不泽,大小不一．不高于皮面．形状不等,可融合成片,表而似有糠屑,多有瘙痒,初时痒感明显,后地无明显不适感。１ 临床资料门诊病人２例。例１．女,４７岁,颜面部及口唇黎黑１年余,略痒,口干渴．腰酸乏力,易汗,舌红．少苔,脉细。例２．男．５４岁．颜面部及双上肢外侧缘黎黑半年余,初时痒甚,现略痒．手足心热,舌体胖大,边有齿痕,苔薄白,脉细。二人均四处诊治无效,检查血尿常规、嗜酸细胞、肾上腺皮质功能．均正…     

浅析医院空气质量监管

医院室内空气质量的优劣直接影响到医院内每个人的健康。通过对医院存在传染隐患及实例介绍、传染源的分析，说明了加强医院空气质量监管与控制的必要性，并提出了目前较为常用的合理化建议。     

3种不同压膜方法对浓缩生长因子膜细胞因子释放及降解的影响

目的探讨不同压膜方法制备的浓缩生长因子(CGF)纤维膜细胞因子释放以及降解速度的差异,为其应用提供理论依据。方法用3种方法(纱布法、压膜器法、注射器法)将CGF纤维凝胶压制成膜,扫描电镜和透射电镜分别观察不同纤维膜表面形态和膜内纤维密度。体外ELISA法检测3组纤维膜不同时间点细胞因子(TGF-β1、VEGF、PDGF-AB)的释放值。将3组CGF纤维膜植入大耳白兔背部皮下,于第1、2、3、4、5周分别取出样本固定,行HE染色和Mallory三色染色,测量组织切片内剩余纤维膜的厚度。结果虽然3组CGF膜表面形貌及膜内纤维密度差别较大,但在同一时间点,3种不同的方法对体外CGF膜内TGF-β1、VEGF、PDGF-AB的释放量以及体内降解率的影响并没有统计学的差异(P<0.05),CGF膜在体外能持续缓慢释放细胞因子至第33天,在体内于第5周降解完全。结论不同压膜方法对CGF膜细胞因子释放及降解无显著性影响;在临床应用时,纱布和压膜器都是将CGF凝胶压制成膜以适应种植位点的良好选择。     

脑干出血52例临床分析

脑干出血是神经科的急重症。发病急、临床症状复杂、预后差、病死率高。随着CT和MRI的临床应用，脑干出血的诊断率和治疗水平明显提高。现将我院2000年1月至2006年1月期间收治的52例脑干出血患者分析总结如下。     

冠状动脉旁路移植联合心瓣膜置换手术的围手术期护理

目的：探讨和总结冠状动脉旁路移植联合心瓣膜置换围手术期的护理方法和经验。方法：对5例冠心病联合心瓣膜病患者加强围手术期护理,总结、整理出行之有效的护理措施。结果：5例患者均手术顺利,术后无并发症发生。结论：对冠心病联合心瓣膜病患者加强围手术期护理,可有效提高手术成功率,促进患者康复。     

孕妇分娩前后彩超暴风雪征联合凝血状态对产后下肢深静脉血栓发生的预测研究

目的分析孕妇分娩前后彩超暴风雪征联合凝血状态对产后下肢深静脉血栓(VTE)发生的预测效果。方法回顾性分析2014年1月—2018年10月期间本院分娩的246例产妇临床资料。根据产前1周和产后1周内下肢血管彩超暴风雪征和凝血异常,分别分为单次预测组(4次检查仅1次异常)73例、超声预测组(仅2次彩超暴风雪征)68例和联合预测组(4次检查任意2次异常)109例(其中包含超声预测组68例)。比较三组预测发生VTE情况,并比较预测的敏感度和特异度。另有64例孕妇上述检查结果均无异常。结果三组一般资料无明显差异,产后检查中联合预测组纤维蛋白原、D-二聚体水平、凝血因子活性显著高于超声预测组。246例患者实际发生VTE共44例(17.9%),联合预测组实际发生血栓38例,其中超声预测组21例血栓(30.9%);单次预测组3例血栓(4.1%);其余3例发生在4次检查均无异常的孕妇中。Kaplan-Meier法分析三组血栓形成存在差异(P0.001)。其中联合预测组的敏感度(86.4%)和特异度(35.1%)均最高。结论围产期超声暴风雪征辅助诊断妊娠产妇血栓前状态、预测下肢深静脉血栓形成,具有较高的敏感性和特异性。     

NLR、MVP检测在STEMI病人临床结局与预后评估中的价值

目的探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积(MPV)检测在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人临床结局与预后评估中的价值。方法将220例STEMI病人按照NLR的不同将病人分为高NLR组(144例)和低NLR组(76例),按照MPV的不同分为高MPV组(70例)和低MPV组(150例),比较不同NLR和不同MPV病人之间临床资料,并比较不同NLR和不同MPV病人之间院内、院外主要不良心血管事件(MACE)的发生率;二分类Logistic回归分析高NLR、高MPV对院内、院外MACE的预测价值。结果高NLR组吸烟率、血B型利钠肽(BNP)、血D-二聚体含量均高于低NLR组(P<0.05),高MPV组血小板计数低于低MPV组(P<0.05),血BNP、血D-二聚体含量均高于低MPV组(P<0.05)。高NLR组院外MACE发生率高于低NLR组(P<0.05),院内MACE发生率与低NLR组差异无统计学意义(P>0.05);高MPV组院内、院外MACE发生率均与低MPV组差异无统计学意义(P>0.05)。二分类Logistic回归分析显示,在调整高血压、吸烟等传统促进心血管疾病发生的危险因素后,高NLR是STEMI病人出院后发生MACE的独立危险因素。结论高NLR是STEMI病人院外MACE发生的独立危险因素,在STEMI病人预后评估中有一定临床价值。     

主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术1例体会

2005年6月,我院收治主动脉夹层动脉瘤(Ⅲ型)患者1例,应用介入法行主动脉腔内隔绝(分割)术,现报告如下。1病历资料患者男,51岁,因2h前突发胸背部剧痛,呈刀割样,持续不能缓解而入住我院。患者血脂稠数年,家族有高血压病史,平常未曾监测血压,入院查体:血压180/100mmHg,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心率65次/m in,律齐,四肢血压无明显差异。ECG大致正常,胸部CT加强扫描显示:胸主动脉夹层动脉瘤两个开口,上端开口于降主动脉起始部,下端开口位于左肾动脉水平,并累及肠系膜上动脉。诊断为主动脉夹层动脉瘤Ⅲ型。入院后积极控制血压,以减弱心脏…     

术后低体温原因分析与护理措施

人体必须维持恒定的正常体温，过高热影响机体的全身代谢，带来一系列多器官功能障碍。而过低温同样影响患者的生存。文献统计低温持续4h以上死亡率可达40％，大创伤手术后体温降至32．0℃以下死亡率为100％。临床工作中，发现部分患者术后回病房时，四肢厥冷，末梢循环差，测体温多在36℃以下，造成了患者周围血管痉挛，输液困难，并不同程度的影响了病情，增加了术后痛苦。为探讨术后低体温原因，对术后低体温200例进行了分析。