CA724、CA153、PSA、HCG在肺癌患者病理类型诊断、临床分期及预后评估中的应用分析

目的分析糖类抗原724(CA724)、糖类抗原153(CA153)、前列腺特异抗原(PSA)、人类绒毛膜促性腺激素(HCG)在肺癌患者病理类型诊断、临床分期及预后评估中的应用价值。方法回顾性分析本院2017年1月～2019年8月收治的72例非小细胞肺癌(NSCLC)患者血CA724、CA153、PSA、HCG水平,比较不同病理类型、临床分期、预后的患者血CA724、CA153、PSA、HCG水平,分析其在病理类型诊断、临床分期及预后评估中的应用。结果①肺腺癌患者CA724、CA153、PSA、HCG水平显著高于肺鳞癌患者(P0.05);PSA诊断肺癌病理类型的曲线下面积(AUC)值最高,敏感度、特异度为84.37%、85.00%;②Ⅲ期、Ⅳ期患者CA724、CA153、PSA、HCG水平显著高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,CA724、PSA与肺癌临床分期显著正相关(P0.05);③复发转移组CA724、CA153、PSA、HCG水平显著高于未复发转移组(P0.05),HCG预测肺癌预后的AUC值最高,敏感度、特异度为65.62%、70.00%;且CA72414.12U/mL、HCG96.64ng/L的肺癌患者累积无复发转移生存率分别显著低于CA724≤14.12U/mL、HCG≤96.64ng/L患者(P0.05)。结论 CA724、CA153、PSA、HCG用于肺癌病理类型诊断、临床分期及预后评估均有一定临床价值,值得临床重视。     

不同剂型克拉霉素口服固体制剂质量比较

摘要：目的 比较不同剂型克拉霉素口服固体制剂的质量,并完善质量标准。方法 采用法定检验方法结合探索性研究 对不同剂型249批次克拉霉素口服固体制剂进行检验。结果 按法定标准检验,249批次样品的合格率为99.6%,不合格项目为 干燥失重。采用新建立的杂质谱分析方法,确证了各杂质的结构;不同生产企业溶出曲线存在较大差异;高温会加速主成分降 解,高湿条件下样品中水分增大。结论 克拉霉素胶囊平均溶出量略低于片和分散片,克拉霉素颗粒的总杂质高于其他剂型。 克拉霉素口服固体制剂总体质量较好;现行质量标准有待提高,建议增/修订有关物质检查方法;统一克拉霉素片、分散片、胶 囊溶出方法;严格控制药品生产、流通、贮藏过程中的温湿度。     

免疫健全者肺隐球菌病3例报告及诊疗现状分析

肺隐球菌病(PC)主要由新型隐球菌感染引起,是一种相对少见的肺部真菌感染,近年该病的发病率有上升趋势.以往报道该病多在艾滋病或其他原因导致的免疫缺陷患者中发生,而正常宿主较少发生[1].笔者总结工作期间3例免疫健全患者确诊PC经过,结合文献,就目前免疫健全者PC的诊疗现状作一分析.     

X线透视下TBLB在肺部弥漫性病变中的诊断价值

目的探讨X线透视下经支气管镜肺活检（transbronchial lung biopsy,TBLB）在肺部弥漫性病变中的诊断价值。方法对27例肺部弥漫性病变患者在X线透视下TBLB,对临床资料及病理结果进行分析。结果 27例患者中有18例通过病理获得确诊。结论 X线透视下TBLB在肺部弥漫性病变诊断中是一种安全、有效、易于接受的方法。     

BiPAP呼吸机治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨双水平气道正压（BiPAP）对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗作用。方法观察17例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助治疗前后患者血气及临床情况的变化。结果 17例中好转15例（88.0%）,患者PaO2,SaO2明显上升,PaCO2明显下降,临床情况改善。1例病情加重改为有创通气,1例病情严重,拒绝气管插管死亡。结论 BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,减少了气管插管,有利于患者康复。     

非小细胞肺癌多靶点药物治疗研究进展

肺癌的信号传导是多靶点、多环节的调控过程,多靶点抑制剂治疗肺癌效果较好,是肺癌分子靶向治疗技术的发展方向。全文综述非小细胞肺癌多靶点药物治疗的研究进展。     

氨苄西林胶囊质量分析

目的 评价目前国产氨苄西林胶囊的质量现状及存在问题。方法 按国家药品抽检计划总体要求,采用法定检验方法结合探索性研究对氨苄西林胶囊样品进行检验,通过对杂质谱、溶出度、溶出曲线、原料药对制剂质量的影响和包装材料对制剂质量的影响等项目的考察,分析本品的质量状况。结果 按法定标准检验103批次样品,合格率100%,与2016年氨苄西林胶囊国抽结果比较,产品质量总体持续稳定。探索性研究对各杂质的来源与结构进行了确证;溶出度测定方法采用HPLC法检测结果与标准检验排除胶囊壳干扰后结果无明显差异;不同企业样品的溶出曲线存在较大差异;原料药的质量影响制剂质量;不同包装氨苄西林胶囊在相同的放置条件下杂质变化差异较大。结论 氨苄西林胶囊质量总体较好,现行质量标准需进一步完善,建议修订溶出度测定方法为HPLC法以消除胶囊壳的干扰;建议企业开展仿制药质量和疗效一致性评价,选用质量更好的原料药,选用防潮效果更好的铝塑铝包装,或者在铝塑泡罩外加防潮袋。     

肺新型隐球菌病1例报告

肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)主要由新型隐球菌感染引起,是一种相对少见的肺部真菌感染,近年该病的发病率有上升趋势。笔者总结我科1例患者确诊PC经过,报告如下。临床资料患者,女性,27岁,因"发现左颈部肿块6 d"入院。患者既往体健。起病前在羽绒服生产车间从事羽绒提炼工作。病程中有咳嗽、咳白色泡沫样痰及活动后气促不适。患者来我     

隐源性机化性肺炎2例临床分析

隐源性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia，COP）是指没有明确致病原（如感染）或其他临床伴随疾病（如结缔组织疾病）情况下所出现的机化性肺炎（organizing pneumonia，OP），是特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia，IIP）的一个亚型，具有独特的临床、影像和病理学特点。笔者总结工作及进修期间经治的2个病例，进行临床分析，以期加深对该病的认识，减少临床误诊率。     

注射用氨苄西林钠质量评价

目的 对注射用氨苄西林钠的质量进行评价。方法 采用法定标准结合探索性研究对95批次注射用氨苄西林钠进行检验,并与往年的两次国抽结果进行纵向比较,评价本品的质量状况。结果 按法定标准检验,95批次样品全部符合规定。原料为冷冻干燥和溶媒结晶工艺的产品在碱度、有关物质、水分、含量等方面存在明显差异。表现为冷冻干燥工艺的产品碱度相对较低,含量(按无水物计算)相对较低,杂质量、水分相对较高。探索性研究表明,在加速试验条件下放置,随着时间的增长,原料为冷冻干燥工艺的产品颜色加深,杂质增大;而溶媒结晶工艺的产品颜色和杂质变化较小。结论 注射用氨苄西林钠总体质量较好,采用溶媒结晶工艺为原料的产品质量相对更优,原料是影响本品质量的主要因素。