张北、尚义地区抗震救灾卫勤保障工作的难点与对策

1998年1月10日,河北省张北、尚义地区发生了里氏6.2级地震,我部共有6000余名官兵,9支医疗队参加了抗震救灾工作。各级卫勤保障机构针对震区复杂的气候、地理和抗震救灾的特殊性,采取了一系列有效措施,圆满地完成了卫勤保障任务。现根据我们的体会,介绍张北、尚义地区抗震救灾的卫勤保障工作。1　抗震救灾卫勤保障工作的难点1.1　部队伤病预防困难　(1)震区气候恶劣:张北、尚义地区抗震救灾期间,平均气温在-20°C以下,最低气温达-35°C以下,风力5～8级,且连降大雪;(2)部队自身居住条件较差:部队进入灾区,主动把自己携带的棉帐篷搭给灾民,把…     

C反应蛋白与心功能不全的关系

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）在心功能不全中的变化及作用。方法：204例心血管病患者被分为心功能不全组（左室收缩功能不全，88例）和对照组（无心功能不全，116例），比较两组间CRP变化。结果：左室收缩功能不全组CRP水平显著高于对照组（P〈0．01）；CRP水平在心功能Ⅳ级组显著高于Ⅲ级组（P〈0．01），Ⅲ级组显著高于Ⅱ级组（P〈0．01）；冠心病组CRP显著高于高血压性心脏病（高心病）组和扩张型心肌病（扩心病）组（P均〈0．05），高心病组与扩心病组无显著差异（P〉0．05）。结论：心功能不全患者CRP水平升高与心功能不全程度关系密切，不同病因所致心功能不全CRP水平亦有不同，以冠心病CRP水平升高更明显。因此，CRP可作为评价心功能不全程度的重要参考指标。     

LVEF保留的老年重度心力衰竭患者NT-proBNP与年龄的相关性

目的：探讨左室射血分数（LVEF）保留的老年重度心力衰竭患者的血氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与年龄的关系。方法450例住院的老年重度心力衰竭（NYHAⅢ-Ⅳ级）患者根据LVEF情况不同分为两组,即LVEF≥50%（LVEF保留）组和LVEF〈50%（LVEF降低）组。比较两组患者的临床资料,进行对照分析。同时对血NT-proBNP对数值 Log （NT-proBNP）与年龄进行线性相关分析。结果 LVEF保留组老年重度心力衰竭患者183例,LVEF降低组老年重度心力衰竭患者267例。LVEF保留组老年重度心力衰竭患者的LVEDD及Log（NT-proBNP）值均低于LVEF降低组（P〈0.01）。LVEF保留组老年重度心力衰竭患者的Log（NT-proBNP）值与年龄呈正相关（r=0.207,P〈0.01）。结论血浆NT-proBNP对LVEF保留的老年重度心力衰竭患者的诊断价值远不如对LVEF降低的老年重度心力衰竭患者;但其血浆NT-proBNP水平随着年龄的增加而升高。     

中性粒细胞与淋巴细胞比率对NSTE-ACS患者左主干或三支病变的预测价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者左主干或三支病变独立预测价值。方法 选取150例NSTE-ACS患者,根据冠脉造影结果分析NLR水平对NSTE-ACS患者左主干或三支病变的预测价值。结果 150例患者纳入最后的分析,通过受试者工作特征曲线分析,NLR水平预测NSTE-ACS患者左主干或三支病变的最佳截断值为2.58(曲线下面积0.72,特异性78.8%,敏感性61.2%)。150例NSTE-ACS患者中,NLR水平≥2.58的患者平均年龄较NLR<2.58的患者偏大(P=0.02),出现左主干或三支病变的比例明显升高(P<0.01)。logistic回归分析显示NLR≥2.58是对NSTE-ACS患者左主干或三支病变的独立预测因素(OR:4.73,95% CI:1.94~11.54,P<0.01)。结论 NLR≥2.58是预测NSTE-ACS患者左主干或三支病变的独立危险因素。     

经皮冠状动脉介入治疗79例临床分析

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗的可行性、安全性和成功率。方法选择该院2005年1月~2009年7月经皮股动脉穿刺冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架术79例患者为研究对象。结果A型病变支架术成功率100%（36/36）,B型病变成功率98.9%（88/89）,C型病变成功率95.3%（41/43）。1例分叉、弯曲、偏心性病变和2例慢性闭塞性病变（CTO）因指引导丝不能通过病变致手术失败,总成功率为98.2%。结论经皮冠状动脉介入治疗创伤小,恢复快,安全且成功率高。     

巨大外突型牙龈鳞状细胞癌1例

患者杜××,男,69岁。因口腔,颌面部长一巨大肿物三个月于1984年11月8日入院。三月前发现左上颌牙龈长一小肿物,增长迅速,要求手术收住院。 查体:全身营养差,痛苦面容,慢性消耗体质,左腿因枪伤截股,其余未见异常(从略)。颌面外科检查。左侧颌面部隆起明显,皮肤无异常,口内可见一巨大肿物并突出到口外,直径10cm×8cm×7cm,质硬,蒂部位于左上颌牙龈处,肿物固定,34牙Ⅲ松动,颈部及全身表浅淋巴结未触及肿大。     

胆囊结石嵌顿致QT间期延长多形性室速1例

胆囊结石嵌顿致QT间期延长多形性空速目前报道较少。我院收治一例，报道如下。1病历简介女，50岁。1996年8月24日因右上腹持续性绞痛伴恶心呕吐，频繁抽搐及意识不清20h急诊入院。查体：T37℃，BP18／10kPa，HP80／min，心律极不规则，心音强弱不等，两肺呼吸音清，腹部平坦，右上腹压痛，可扣及胆囊。莫非征（＋）。实验室检查：WBC11X109／L，N0.81，L0．19。血钾3．3mmol／L，血钠137mmol／L。腹部B超示：肝脏回声多，胆囊大15cmX10cm，颈部约2cmX4cm结石嵌顿。心电图示：窦性心动过缓，QT间期延长，QT／QTc＝520／565ms，频…     

人工心脏起搏器治疗缓慢心律失常的临床应用

心脏起搏器采用电子技术 ,模拟心电脉冲发生和传导等电生理功能 ,用低能量脉冲暂时或长期(永久 )刺激心脏跳动治疗某些严重心律失常应用于临床已有 4 0余年的历史 ,是心脏病介入治疗起步最早且发展迅速 ,独具功能的高精技术。作者自2 0 0 1年在我院主持开展了永久起搏器治疗缓慢心律失常共 5例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5例患者 ,其中男 2例 ,女 3例 ;年龄 5 0～ 76岁 (6 2± 2岁 )。心动过缓病程 0 5～ 2年。诊断病态窦房结综合征 (SSS) 3例 ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 (Ⅱ度ⅡAVB) 1例 ,Ⅲ度房室传导阻滞…     

完善基地化培训新体制谋求卫生员培训新突破

1992年以来,我集团军遵照总部、军区的指示,在完成筹备组建卫生员训练队任务的基础上,积极完善基地化培训新体制,谋求卫生员培训新突破。逐步建立起了新卫生员选拔、管理、培育、成才一条龙方案,形成了院校式教学与连队式管理相结合的基地化训练模式,为培养基层卫生人才,拓宽了路子。 1 抓编配,建立起强有力的教学、管理体系 1.1 强中选优,优化组合 我们在卫训队建设发展的各个阶段,始终牢牢把住干部的选     

经导管灌注小剂量尿激酶治疗急慢性动脉阻塞

静脉法溶栓术因其用药量大 ,出血并发症高 ,从而限制其在外周动脉阻塞中应用。近十年来 ,经导管动脉内溶栓治疗外周动脉阻塞性疾患已取得十分显著的效果 [1 ] 。但对慢性血管阻塞的临床疗效 ,国内尚无系统报道 [2 ,3 ] ,作者着重探讨溶栓术在慢性血管阻塞中的疗效。1　对象和方法1.1　对象　自 1986年以来采用导管动脉内溶栓治疗外周动脉阻塞患者 18例 ,均经造影证实。急性阻塞者 6 (男 4,女2 )例 ,年龄平均 34 (4～ 6 5 )岁。病程 0 .5 h～ 3d,平均 30 h。其中 4例血栓源于其它介入治疗术 ;2例突发血栓 ,形成原因不明。病程在两年以内者的…