胰腺癌的早期诊断

近年来胰腺癌的发病率呈上升趋势,当确诊时已呈中、晚期,术后5年生存率仅为1％～2％。因此,胰腺癌的早期诊断至关重要。 一、临床表现 约有13％的患者上腹胀满胀痛或难以描述的不适感觉。因腹痛的部位较深,不易精确定位,一般以上腹痛或脐上部为多,多为持续性钝痛,且向背部放射,仰卧时加重,而在弯腰、前倾位或侧卧位时缓解,特别是体尾癌更为显著。约有57％～79％     

缺氧诱导因子-1α基因多态性和乳腺癌易感性关系的Meta分析

目的 运用Meta分析方法评价缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1,HIF-1α)基因多态性与乳腺癌发生的关系。方法 检索PubMed、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库等数据库中所有关于HIF-1α基因多态性与乳腺癌易感关系的相关文献,合并各研究的OR值进行Meta分析。结果 HIF-1α C1772T基因多态性与乳腺癌发生的研究共纳入9篇文献,乳腺癌患者2 787例,对照组2 686例,G1790A基因多态性与乳腺癌风险的研究共纳入4篇文献,其中乳腺癌患者796例,对照组651例。Meta分析结果表明,C1772T以及G1790A基因型均与乳腺癌发病风险无明显相关。排除了对照组基因分布不符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律后,对C1772T基因多态性与乳腺癌关系进行敏感性分析,结果表明显性模型（TT vs CT+CC）以及（TT vs CC）与乳腺癌发生有密切关系[OR=2.61,95%CI(1.32~5.15),P=0.006;OR=2.62,95%CI(1.33~5.16),P=0.005];对G1790A基因多态性研究进行敏感分析,未发现对总体分析结果有明显影响。结论 HIF-1α C1772T基因隐性模型个体发生乳腺癌风险可能增加,但HIF-1α基因多态性与乳腺癌发病风险之间的关系尚不明确。     

氩氦刀冷冻治疗荷瘤兔肝脏肿瘤的CT表现及病理分析

[目的]探讨冷冻治疗荷瘤兔肝脏肿瘤的CT与病理表现。[方法]两组试验兔行氩氦刀冷冻治疗，其中荷瘤冷冻治疗组（A组）17只，正常肝冷冻对照组（B组）12只。分别在术前、术后1周、2周、3周、4周行CT平扫和增强检查，将影像学表现与相应时期标本病理进行比较分析。[结果]A、B两组在术后1周、2周、3周均表现为消融区低密度、无强化，消融区边缘呈环形强化，但其强化的形态有所不同。术后4周，两组消融区平扫均表现为低密度区；强化扫描时，B组边缘强化环消失，而A组部分边缘未见强化，部分边缘仍见强化，且强化环较前明显扩大，病理提示强化部分有残瘤形成。[结论]治疗后4周的影像学特点是评价肝脏肿瘤冷冻消融治疗效果的重要依据。     

门静脉导管保留术在肝癌门静脉癌栓治疗中的应用

肝癌门静脉癌栓发生率较高，是肝癌治疗中尤为棘手的问题。应用门静脉导管保留术（Portal Reserve Catheter,PRC）对门静脉癌栓实施治疗，防治癌的肝内扩散具有较好疗效，现报道如下。1 材料与方法1．1 一般资料 自1996年9月至1999年7月，对11例诊断为原发性肝癌并门静脉癌栓的中晚期患者行PRC灌注化疗。其中男9例，女2例。平均年龄43±9．3岁。1．2 方法 彩色多普勒超声仪为美国产AI－5200型，探头频率3．5、5MHz，导向穿刺架由机器附带。穿刺针及导管均为德国贝朗公司约定产品。1．2．1 操作方法 常规消毒铺洞巾，超声择点定位，局…     

门静脉癌栓佐证弥漫性肝癌的诊断研究

目的　探讨弥漫性肝癌的诊断依据以及提高其临床诊断符合率。方法　以患者临床表现为线索,以Ｂ 超包括ＣＤＦＩ 为主要手段,结合其它影像学方法进行综合分析研究。结果　大部分病人表现为不同于普通肝病的发热、乏力、黄疸、肝区疼痛和肝脏肿大;Ｂ 超示肝形态增大、饱满,尤以原本硬化、萎缩的右肝为著;门静脉平均为１７－４ ±３－１ｍ ｍ ;尤其是原本无回声的门静脉系统出现了实质组织回声的图像,即门静脉癌栓（ＰＣＴ） ,它分为三种类型：光团状、枯枝状和絮片状;彩色超声多普勒（ＣＤＦＩ） 示其内有高频的动脉血流频谱。本文还讨论了ＰＣＴ 与门脉血栓（ＰＶＴ） 、ＰＣＴ 与门静脉气泡的鉴别要点。结论　门静脉癌栓是诊断弥漫性肝癌最重要的依据     

肿瘤化疗新进展

化疗作为肿瘤治疗的三大传统手段之一,在肿瘤治疗中占据着重要地位。化疗对于过去疗效差的低分化或者未分化肿瘤,包括绒毛膜癌、睾丸肿瘤、小细胞肺癌等,可以取得良好的疗效,甚至得到治愈。目前肿瘤化疗的研究主要集中在90年代后第三代新药适应证的拓展、新药联合化疗方案或新药老药联合化疗方案是否优于传统化疗方案、能否转变既往“一刀切式”的化疗模式为个体化治疗模式、化疗如何与分子靶向药物联合应用以及在包括新辅助化疗、同步放化疗的综合治疗中的作用等几方面。     

在肝癌双管区域灌注化疗术中门静脉导管保留术及护理

探讨了对保留的门静脉导管实施专项护理的可行性。对１５ 例中晚期肝癌患者采用肝动脉化疗术（ＴＡＣ） 及门静脉化疗术（ＴＶＣ），进行联合化疗，而经矢状部的门静脉导管保留术可进行多次ＴＶＣ。结果显示：采用导管专项护理技术的门静脉导管基本上保障畅通，并藉此反复行ＴＶＣ，显著提高了化疗效果。认为：联合化疗术是治疗中、晚期肝癌的有效措施，而门静脉导管的专项护理技术是提高疗效的重要环节。     

CT引导下经皮靶向冷冻治疗肺肿瘤的效果及其CT表现

目的 评价冷冻消融治疗肺肿瘤的效果，并分析其治疗前后CT表现的动态变化。方法 43例经病理证实的肺恶性肿瘤（35例肺癌和8例肺转移瘤）患者均接受CT引导下经皮靶向冷冻治疗。依据术中肿瘤病变的CT表现，将所有患者分为完全消融和部分消融两组，其疗效于手术当时和术后1，3，6个月以CT平扫和增强扫描进行了随访。结果 在完全消融的29例中，其病变区肿瘤消融完全，随访CT像上无增强表现，消融区病变随时间延长逐渐减少或消失。在部分消融的14例中，其消融区病变呈现各种不同增强形态，病变大小随时间延长而增减。结论 CT引导下经皮靶向消融治疗肺恶性肿瘤安全且有效。术中消融区是否完全覆盖病变区的CT表现，消融区病变是否强化，以及强化形态与时间，是判断冷冻消融疗效的重要依据。     

双肾血管平滑肌脂肪瘤一侧恶变并多发转移一例报告

患者,女,29岁,因无意中发现左下腹部包块3 d于2004年6月13日入院.查体:左腹部可触及大小约20 cm×20 cm的实性肿物,固定,伴深触痛.B超示双肾实性占位,其中左肾2个肿块,大小分别为26 cm×21 cm,4 cm×3 cm,右肾肿块约3 cm ×3 cm.     

脉冲多普勒对肝硬化门脉高压肺动脉血流动力学的研究

我们应用脉冲多普勒对38例肝硬化门脉高压病人的肺动脉血流动力学进行了测定,并设对照组予以比较。一材料与方法采用HP77020AC型CDFI,探头频率2.5MHZ,受检者检查前均静息2小时,检