托吡酯治疗儿童抽动秽语综合征

目的:观察托吡酯治疗儿童抽动秽语综合征(Tourettesyndrome, TS)的疗效及其不良反应。方法:将96例TS病儿分为治疗组和对照组各48例。治疗组采用托吡酯按0. 5 ~ 1. 5mg·kg-1·d-1,分2 次口服, 对照组采用硫必利100 ~400mg·d-1,分2~3次口服,疗程6mo。治疗期间每月定期门诊复诊。结果:治疗组有效率为87 %,对照组有效率为85 %。2组疗效比较差异无显著意义(P> 0. 05); 2组不良反应率相比有非常显著差异(P <0. 01)。结论:托吡酯与硫必利治疗TS疗效相似,且不良反应较硫必利明显减少,同时可有效减轻合并症状。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液中TNF-α、IL-6变化的研究

肿瘤坏死因子＿α(ＴＮＦ＿α)和白细胞介素＿６(ＩＬ＿６)可由中枢神经系统的星形细胞和胶质细胞产生 ,参与炎症反应和免疫应答 ,但其在中枢神经系统感染性疾病发病机制中的作用尚不十分确定。我们测定２５例病毒性脑炎及２８例细菌性脑膜炎脑脊液中ＴＮＦ＿α、ＩＬ＿６水平 ,探讨其在脑炎、脑膜炎中的变化 ,为临床诊断和治疗提供理论依据。临床资料我院自１９９８年３月～１９９９年１月收治中枢神经系统感染患儿５３例 ,其中病毒性脑炎组２８例 ,男１９例 ,女９例 ;年龄２月～１２岁 ;昏迷１５例 ,死亡５例。细菌性脑膜炎组２５例 ,男１…     

儿童氟乙酰胺中毒23例神经系统表现分析

氟乙酰胺为有机氟类剧毒性灭鼠剂，具有高度神经毒性，中毒患儿症状出现早，临床表现严重，误诊率较高，如不及时应用解毒剂，预后不良。现将我院收治的23例氟乙酰胺中毒患儿的资料分析如下。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液中肿瘤坏死因子-α与白细胞介素-6变化的研究

目的：探讨脑脊液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与白细胞介素-6（IL-6）是否有助于中枢神经系统感染性疾病的诊断和预后的判断。方法：采用放射免疫分析法（RIA）测定脑脊液中TNF-α、IL-6水平。结果：细菌性脑膜炎组TNF-α、IL-6均较对照组有显著性差异（P＜0.001),而病毒性脑炎组TNF-α、IL-6与对照组相比无明显差异（P＞0.05),细菌性脑膜炎治疗后TNF-α、IL-6含量下降,按配对t检验TNF-α（P＜0.025)、IL-6(P＜0.05)。结论：细菌性脑膜炎时TNF-α、IL-6强烈释放,在联合抗炎治疗后INF-α、IL-6含量下降,故可作为诊断脑膜炎的客观实验指标,并认为在诊断病毒性脑炎时二者不起关键作用,但对判断脑炎的预后有重要价值。     

以急腹症为首发症状的吉兰-巴雷综合征一例报告

患者 ,男性 ,11岁 ,因腹痛 9ｄ ,口角歪斜 4ｄ于 2 0 0 0年 3月 19日入院。患儿于 9ｄ前无诱因出现腹痛 ,以持续性左上腹痛为主 ,痛时身体蜷曲 ,不能忍受 ,伴非喷射性呕吐 ,呕吐胃内容物。于当地查血淀粉酶 90 8 1Ｕ Ｌ ,并行腹部Ｂ超检查 ,诊断“急性胰腺炎” ,予以静点“氨苄青霉素、5 %碳酸氢钠、氨基酸”等 ,禁食水及胃肠减压后 ,腹痛稍缓解 ,患儿出现一过性右面颊部浮肿。 4ｄ前出现双下肢肌肉疼痛 ,口角向左侧歪斜 ,饮水呛 ,言语不清 ,时有烦躁 ,病情进行性加重转我院。查体 :体温 36 5°Ｃ ,脉搏 92次 ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 ｍｉｎ ,…     

左乙拉西坦添加治疗Lennox-Gastaut综合征临床疗效观察和脑电图改变

目的研究左乙拉西坦(LEV)添加治疗儿童癫痫性脑病Lennox-Gastaut综合征(LGS)的临床疗效和脑电图(EEG)改变。方法选取2014年1月至2018年5月在河北省儿童医院神经内科就诊47例LGS患儿,在原有药物治疗的基础上添加LEV口服,对比治疗前和治疗后4w、8w的癫痫发作控制有效率、EEG改善情况和安全性评价。结果 47例患者,在不同的癫痫发作类型中,强直发作、不典型失神发作、阵挛发作、强直-阵挛发作、强直-失张力发作、失张力发作、肌阵挛发作、癫痫样痉挛发作总有效率分别是63.3%、64.3%、50%、60%、50%、60%、61.5%、65%,(P> 0.05)。47例癫痫发作的患者中34例患者视频脑电图(VEEG)有效率72.3%;11例患者(23.4%)无缓解;2例患者(4.3%)EE G恶化。醒睡各期治疗后较治疗前癫痫放电指数均显著减少(P <0.001)。17例(36.2%)患者报道了不良事件,多动症5例(10.6%),疲劳3例(6.4%),嗜睡3例(6.4%),指压性水肿1例(2.1%),食欲不振、呕吐、睡眠欠佳、皮疹等其他不良事件5例(10.6%),所有不良事件均未危及生命。结论 LEV添加治疗儿童癫痫性脑病LGS是一种安全有效的治疗方法。     

心理干预对围手术期学龄期患儿情绪的影响

情绪是人对客观世界的一种特殊反映形式.情绪活动会引起一系列的机体变化,这些变化可以分为2大类:一是生理变化,一是心理变化.小儿的心理状态与成人明显不同,精神与情感发育均未成熟,绝大多数儿童对医院的环境和人都有惧怕和不安的心理,尤其所遇手术室人员他们的衣着特殊 ,面孔陌生,又没有父母陪伴.同时手术作为一种刺激源,使患儿产生较明显的、强烈的心理应激反应,出现紧张、恐惧等心理,引起生命体征及情感变化,甚至影响麻醉和手术的正常进行.心理干预可稳定患儿情绪,帮助其建立合理的心理反应过程.本文将探讨对学龄期患儿围手术期实施心理干预的临床效果.     

癫痫患儿血中褪黑素及5-羟色胺水平的变化

目的探讨特发性癫患儿血中褪黑素及5-羟色胺水平的变化。方法采用放射免疫法测定特发性癫患儿血中褪黑素及5-羟色胺水平并与健康对照组比较。结果癫组血中褪黑素及5-羟色胺水平较对照组明显降低(t=3.966,P=0.001;t=2.955,P=0.007),癫组患儿血中5-羟色胺与褪黑素值之间呈直线完全正相关关系(r=0.662,P=0.003)。结论特发性癫患儿血中褪黑素及5-羟色胺水平均降低,这是癫患儿出现睡眠障碍的生化基础之一。     

癫癎患儿血中褪黑素及5-羟色胺水平的变化

目的 探讨特发性癫癎患儿血中褪黑素及5-羟色胺水平的变化.方法 采用放射免疫法测定特发性癫癎患儿血中褪黑素及5-羟色胺水平并与健康对照组比较.结果 癫癎组血中褪黑素及5-羟色胺水平较对照组明显降低（t=3.966,P=0.001;t= 2.955,P=0.007）,癫癎组患儿血中5-羟色胺与褪黑素值之间呈直线完全正相关关系（r=0.662,P=0.003）.结论 特发性癫癎患儿血中褪黑素及5-羟色胺水平均降低,这是癫癎患儿出现睡眠障碍的生化基础之一.     

中药驱铅对儿童血微量元素的影响

目的:探讨中药驱铅对儿童血Pb及微量元素Zn、Cu、Fe、Ca、Mg水平的影响。方法:采用原子吸收光谱仪测定79例铅中毒患儿服用中药驱铅治疗前后血中Pb、Zn、Cu、Fe、Ca、Mg水平。结果:服药后患儿的血Pb水平明显低于服药前,差异有显著意义(P<0.01),血锌水平明显高于服药前,差异有显著性(P<0.05),铅中毒程度越轻,驱铅效果越明显(P<0.01),血微量元素Fe、Cu、Ca、Mg水平服药前后无明显差异(P>0.05)。结论:中药对儿童铅中毒的驱铅效果好,而不存在微量元素的丢失。