以咯血为首发症状的双侧嗜铬细胞瘤一例

患者男，40岁，驾驶员，因“咯血5d”于2005年8月1日入院。患者于入院前5d无明显诱因下咯血，为鲜红色，约30ml，立即至当地医院就诊，查胸片未见异常，予以对症处理后好转。3d前又出现咯血约200ml，予查肺部CT示右上肺片状影，腹部CT示双侧肾上腺低密度灶考虑肿瘤，继续对症处理，入院前2h又咯血约200ml，略有头晕，无头痛，无畏寒发热，无盗汗，无咳嗽咳痰，     

库欣综合征23例临床分析

目的 探讨库欣综合征的临床特点.方法 回顾性分析23例库欣综合征患者的临床资料.结果 23例患者中男6例,女17例;≤40岁20例(87％).疾病分类为促肾上腺皮质素(ACTH)依赖性库欣综合征8例,其中库欣病(ACTH依赖性肾上腺皮质增生)7例,异位ACTH综合征1例;非ACTH依赖性库欣综合征15例,其中腺瘤10例,腺癌3例,非ACTH依赖性大结节性肾上腺皮质增生(AIMAH)2例.均行手术治疗,7例库欣病患者除1例术后30个月复发外,余6例术后临床症状缓解;10例腺瘤患者术后痊愈,3例腺癌患者术后血钾恢复正常,血压、血皮质醇有所下降.1例异位ACTH综合征患者及2例AIMAH患者各项指标恢复正常.结论 不同类型的库欣综合征患者主要临床表现及生化指标有差异,大部分通过手术治疗可以缓解症状.     

AGE-RAGE系统在糖尿病视网膜病变中的作用

糖尿病视网膜病变(DR)的发病机制至今尚未完全阐明。晚期糖基化终末产物(AGEs)的形成参与糖尿病视网膜病变的发生、发展,它们能与AGEs受体(RAGE)相互作用,并通过一系列分子机制导致视网膜周细胞缺失,诱发炎性反应以及新生血管的形成。因此,抑制AGEs形成或阻断AGEs与其受体相互作用可能延缓糖尿病视网膜病变的发生、发展。本文就AGEs形成、AGE-RAGE系统在DR中的作用和DR的药物治疗等作一综述。     

主动脉窦瘤破裂介入封堵术成功一例

患者男,28岁,于3个月前突发胸痛,程度较为剧烈,伴有胸闷、心悸,就诊于外院发现心脏杂音。行心脏彩色超声（彩超）示：主动脉右冠状动脉窦窦瘤破裂（破入右心室）。此后胸痛消失,偶有心悸,无胸闷,无活动后气短,未系统诊治。于2014年1月3日为治疗主动脉窦瘤破裂（RSVA）就诊于吉林大学第二医院。查体：双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音及胸膜摩擦音。     

锥形束CT联合iGuide引导系统在经皮经胸肺穿刺活检术中的应用

目的探讨锥形束CT(CBCT)联合iGuide引导系统在经皮经胸肺穿刺活检术(PTNB)中的应用价值。方法纳入30例因肺部单发病灶接受PTNB的患者。CBCT扫描后,通过iGuide引导系统和三维类CT多平面重组图像规划穿刺路径。采用18G同轴切割针行穿刺活检。记录手术相关资料、穿刺并发症及辐射剂量。结果 30例患者中,穿刺活检病理结果显示恶性病变24例,良性病变6例;28例符合最终病理诊断,1例为取材不够,但重新取材后的病理结果符合最终病理诊断,1例为假阴性结果。PTNB诊断肺部病变的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为96.67%(29/30)、96.00%(24/25)、100%(5/5)、100%(24/24)及83.33%(5/6)。平均手术时间为(13.03±3.61)min,平均有效辐射剂量为(7.95±4.57)mSv。活检术后CBCT复查发现气胸6例(6/30,20.00%),咯血3例(3/30,10.00%)。结论CBCT联合iGuide引导系统引导下PTNB具有较高诊断准确率和安全性以及合理的辐射暴露。     

葛根素对糖尿病大鼠心肌糖基化终产物受体mRNA表达的影响

目的探讨葛根素对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠心肌糖化终产物受体(RAGE)mRNA逆转录水平的影响。方法雄性SD大鼠30只,随机分为三组:正常对照组(C组),糖尿病组(D组),糖尿病葛根素治疗组(DP组),用STZ一次性腹腔注射建立糖尿病模型后,DP组每天给予葛根素腹腔注射100mg/(kg·d),C组、D组每天给予同等剂量的生理盐水腹腔注射。每隔2周称体质量、测量血糖一次。8周后麻醉取下腔静脉血测定血清心肌酶(CK-MB),并取心肌组织行半定量RT-PCR检测RAGE mRNA表达水平的变化。结果成模8周时糖尿病大鼠与正常组相比体质量、血糖差异有统计学意义(P<0.01),DP组与D组间的血糖差异有统计学意义(P<0.05),体质量差异无统计学意义(P>0.05);DP组、D组和C组各组间RAGE表达差异有统计学意义(P<0.01);DP组与D组相比血清CK-MB下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病大鼠心肌RAGE mRNA表达明显高于正常对照组。葛根素能下调糖尿病大鼠心肌RAGE在mRNA水平的表达,降低糖尿病大鼠CK-MB水平,减轻对心肌细胞的损害,对心脏具有保护作用。     

Graves病患者血清IL-3、IL-2及sIL-2R的表达研究

目的 探讨Graves病患者治疗前后血清白介素（IL）-3、IL-2及白介素2受体（sIL-2R）的表达研究.方法 37例初诊Graves病的甲状腺机能亢进症患者,在甲亢治疗前后分别抽血检测IL-3、IL-2及sIL-2R,余送作总甲状腺素（TT4）、总甲状腺三碘原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离甲状腺三碘原氨酸（FT3）、超敏促甲状腺素（sTSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGA）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,比较治疗前后IL-3、IL-2及sIL-2R的表达水平.健康对照组37例,进入研究时抽血检测IL-3、IL-2及sIL-2R,余送作TT4、TT3、FT4、FT3、sTSH、TGA及TPOAb水平.结果 治疗前甲状腺机能亢进患者血清TT4、TT3、FT4、FT3、sTSH、TPOAb、TGAb以及IL-2、IL-3、sIL-2R水平与健康对照组差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.甲状腺功能亢进症患者经治疗后IL-3、IL-2表达显著升高,sIL-2R的表达水平降低,治疗前后IL-3、IL-2、sIL-2R的表达水平有差异有统计学意义（均P＜0.01）.IL-3、IL-2表达与甲状腺激素水平呈负相关,sIL-2R与甲状腺激素水平呈正相关（P＜0.05）.结论 甲状腺功能亢进症患者经治疗后IL-3、IL-2表达显著升高,sIL-2R的表达水平降低.口服抗甲状腺药物有免疫调节作用,可能与IL-3的免疫调节相关.     

探讨全身型真空袋在胸腹部肿瘤放疗体位固定中的优势

目的:探讨常规120 cm×80 cm规格真空袋和全身型180 cm×80 cm规格真空袋在胸腹部肿瘤放射治疗体位固定中的准确性和重复性.方法:选取在本中心接受治疗的77例胸腹部肿瘤患者,其中使用常规真空袋固定体位的41例,使用全身型真空袋固定体位的36例,均在螺旋断层治疗机上进行治疗,每次治疗前行兆伏级计算机断层扫描...     

社区综合性干预对高血压患者预防及治疗效果分析

目的探讨社区综合预防及治疗高血压的临床效果。方法对本社区300例高血压患者随机分为观察组和对照组各150例,两组分别进行治疗,并对比两组的治疗效果。结果与对照组相比之下,观察组在服药依从性、运动锻炼、健康饮食等方面做的更好,血压控制的效果更为显著。结论通过对患者进行健康教育护理、合理膳食指导、运动锻炼、心理疏导、用药指导等一系列的综合干预管理,提高了患者的依从性,有效地控制了血压,对于高血压病的预防和治疗有着积极的作用。