重组人干扰素 γ对变应性鼻炎大鼠 Toll样受体 4/核因子 -B信号通路及血清炎症因子的影响

目的 分析重组人干扰素γ对变应性鼻炎大鼠Toll样受体(TLR4)/核因子-B(NF-B)信号通路及血清炎症因子影响.方法 选取SPF级Wistar雄性大鼠60只,随机数字表法将大鼠分为正常组、模型组与实验组,模型组与实验组制备AR模型,由第22天建立模型后,依据人和动物剂量转换公式,实验组大鼠采用20 IU的重组人干扰素γ(IFN-γ)滴鼻治疗,1次/天,正常组与模型组采用等剂量生理盐水滴鼻,持续14 d.观察各组大鼠行为学评分、鼻黏膜病理形态、血清炎症因子含量及鼻黏膜组织TLR4、NF-B p65蛋白与mRNA表达情况.结果 强化致敏7 d完成后,实验组大鼠行为学评分为(7.68±1.52)分,模型组为(7.81±1.43)分,均高于正常组的(2.95±0.57)分,差异有统计学意义(t=13.031、14.119,P=0.001、0.001);末次给药后实验组大鼠流涕、喷嚏和挠鼻等状况较模型组显著好转,行为学评分降低至(3.98±0.64)分,较模型组的(8.49±1.53)分差异有统计学意义(t=12.161,P=0.001).模型组大鼠鼻黏膜内肥大细胞、嗜酸粒细胞数量较正常组升高,实验组大鼠鼻黏膜内肥大细胞、嗜酸粒细胞数量较模型组降低,差异有统计学意义(P<0.05).模型组大鼠血清IFN-γ、白细胞介素-10(IL-10)含量低于正常组,免疫球蛋白E(IgE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)含量高于正常组;实验组大鼠血清IFN-γ、IL-10含量高于模型组,IgE、TNF-α、IL-4、IL-6含量低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).模型组大鼠鼻黏膜组织TLR4、NF-B p65蛋白与mRNA表达较正常组升高,实验组大鼠鼻黏膜组织TLR4、NF-B p65蛋白与mRNA表达较模型组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人干扰素γ可降低变应性鼻炎大鼠血清炎症因子含量,减少生成IgE,调节T细胞免疫失衡,其作用机制可能和抑制TLR4/NF-B信号通路表达有关.     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术后应用甲泼尼龙与泼尼松的疗效对比分析

目的：评价慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜术后口服甲泼尼龙与泼尼松治疗对其鼻黏膜功能的恢复及生活质量的影响。方法：将60例慢性鼻窦炎伴多发鼻息肉患者,随机分为A和B两组,A组患者鼻内镜术后口服甲泼尼龙治疗,B组患者给予泼尼松。同时所有患者应用鼻内清理治疗,并于术后2,4,8周进行VAS评分、鼻内镜下评分及患者鼻窦炎相关症状评分（SNOT-20）,评价患者主观症状及其内镜评分的改变。结果：对于慢性鼻窦炎鼻息肉患者,术后口服糖皮质激素治疗2周后,甲泼尼龙组较泼尼松组在VAS评分、鼻内镜评分及SNOT-20评分均有更明显改善（均P〈0．05）。并且上述结果均持续至治疗结束第8周。结论：慢性鼻窦炎鼻息肉患者于鼻内镜术后口服甲泼尼龙治疗,临床效果较泼尼松好。     

β-七叶皂甙钠联合巴曲酶治疗突发性耳聋疗效观察

目的观察β-七叶皂甙钠联合巴曲酶治疗突发性耳聋的临床疗效。方法将150例突发性耳聋患者随机分为观察组及对照组各75例,均静注巴曲酶,观察组同时静滴β-七叶皂甙钠。于治疗前及治疗后3、5、7 d检查血浆纤维蛋白原（FIB）,治疗前后检测纯音听阈并评价疗效。结果两组治疗后3、5、7 d血浆FIB均较治疗前显著下降（P均〈0.01）,观察组治疗后3、5 d血浆FIB下降更显著（P均〈0.05）。观察组痊愈16例、显效26例、有效22例、无效11例,总有效率85.33%;对照组分别为11、22、17、25例及66.67%;两组总有效率比较,P〈0.05。结论β-七叶皂甙钠联合巴曲酶治疗突发性耳聋能显著降低血浆FIB,改善临床症状。     

乳突段面神经选择性梳理治疗半面痉挛

目的探讨乳突段面神经选择性梳理术治疗半面痉挛的疗效。方法 16例半面痉挛患者行乳突段面神经选择性梳理术,术后随诊1年,观察临床疗效。结果 10例患者经1次手术治愈,3例经2次手术治愈,1年以上随访无复发。3例经3次以上手术仍反复发作,但症状减轻,无永久性面瘫等手术并发症。结论乳突段面神经选择性梳理术简便易行,对半面痉挛患者疗效较好。     

鼻咽癌高癌家族中热休克蛋白70的表达及意义

目的探讨热休克蛋白HSP70在鼻咽癌高癌家系癌患者中的表达特点及其生物学意义。方法鼻咽癌高癌家族组和散发组鼻咽癌患者各20例,健康对照者20例,分别采集外周静脉血标本,分离外周血单个核细胞(PBMC),常规抽提总蛋白和总mRNA。然后,分别以Western blotting技术检测PBMC的HSP70蛋白表达水平,RT-qPCR检测PBMC的HSP70 mRNA转录水平,比较分析组间差异及其生物学意义。结果鼻咽癌高癌家族组和散发组鼻咽癌患者以及健康对照组PBMC HSP70蛋白水平分别为0.648±0.292,0.490±0.314,0.395±0.165,组间差异统计学意义显著(P=0.007),高癌组明显高于健康对照组,散发组则否。但是,三组的HSP70 mRNA转录水平则分别为-14.071±2.408,-13.952±2.726,-13.905±1.601,组间差异无统计学意义(P=0.970)。结论受家族遗传易感性影响,在鼻咽癌高癌家族鼻咽癌患者中,致癌因子可能通过转录后调控机制上调鼻咽癌患者PBMC HSP70蛋白的表达,促进鼻咽癌高癌家族遗传易感性鼻咽癌的发病。