室上性期前收缩二联律伴交替性左右束支阻滞型室内差异性传导1例报告

病例男性,80岁。因胸闷、气促3月,加重3 d就诊。自述有冠心病、高血压史30余年。查体:神志清,心浊音界无扩大,各听诊区未闻及病理性杂音,心律不齐。R 24次/min,BP 178/88 mmHg,心脏彩超检查:室室顺应性降低,二尖瓣、主动脉瓣轻度返流,主动脉瓣退行性变。心电图示:窦性心律,心率72次/分,P-R间期0.16秒,窦性下传之QRS波群形态正常。多数导联可见提前出现的QRS波群,配对间歇恒定,其波群时而呈右束支型,时而呈左束支型,在V1、V5导联与窦性交替出现。V1导联提前出现的QRS波群呈qR或Qr型,q或Q时限0.03~0.06秒,电压0.2~0.6 mv。心电图诊断…     

心力衰竭患者血浆纤维结合蛋白,抗凝血酶Ⅲ及VⅢ因子相关抗原的测定…

用免疫电泳法测定心力衰竭（心衰）患者血浆中纤维结合蛋白（Ｆｎ）、抗凝血酶Ⅲ（ＡＴⅢ）及ＶⅢ因子相关抗原（ｖＷＦ）水平。发现Ｆｎ在心衰患者显著降低，且随着心衰的病程进展而降低更明显；ＡＴ－Ⅲ在心衰患者中显著降低，而在心功能ＩＶ级 中降低最为明显，ｖＷＦ在心衰患者中显著增高，且随病程而增高更明显。Ｆｎ和ＡＴ－Ⅲ的降低和ｖＷＦ的增高，可作为在心衰演变的指标。     

他汀类药物对PCI围手术期患者心肌的保护作用

成功的经皮冠状动脉介入性治疗（PCI）术后，5％～30％患者心肌酶水平升高，提示心肌损伤可能是造成后期心血管事件增加的原因。通过对PCI介入治疗造成心肌损伤的病理机制和他汀类药物非调脂作用的研究，部分学者提出PCI手术前应用他汀类药物治疗对减少PCI围手术期心肌损伤是有益的。     

心房内折返性心动过速伴2∶1房室传导阻滞1例

患者男性,69岁。因反复心悸、胸闷20余年,加重3天就诊。自述临床诊断冠心病、高血压、心律失常10余年。查体:BP 160/95mmHg,心界向左下扩大,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,心律不齐。心脏彩超示:左心室舒张功能减退,主动脉增宽,左房增大。心电图示:Ⅰ、Ⅲ、V1导联同步记录,每一长间歇后的第一个窦性P波下传心室,随后出现一连串形态相同提前出现的P′波。P-′P′间期相等,部分重叠于其前的T波或R波之中,频率210次/分,基本以2∶1的形式下传心室。如此反复5个P′波之后则出现一长间歇,然后一次窦性P波下传心室,周而复始。心电图诊断:…     

冠状动脉介入诊疗技术应用体会

目的：对我院一年半期间开展冠脉介入性诊断与治疗的工作进行总结，探讨开展冠脉介入诊断与治疗的安全性及推广应用的可行性。方法：冠脉造影组367例，男208例，女159例。年龄23-82岁，以常规方法行冠脉造影。PTCA组共123例，男77例，女46例，年龄23－82岁。其中择期或半择期PTCA89例，急诊PTCA34例也采用PTCA方法，以高压将支架置入。结果：冠脉造影阳性率45％，未出现严重并发症。择期PTCA成功率97．8％，急诊PTCA除2例手术失败外，其余全部成功，未出现严重并发症。在85例接受临床随访的病人中，95．9％保持无症状。4例接受冠脉造影随访的病人中，2例有症状的病人有支架内再狭窄。结论：开展冠脉介入性诊断与治疗工作是安全可行的，介入性诊断与治疗方法可推广应用。     

儿童弱视经穴激光照射疗效初探

目的为消减经络刺激源针刺透皮肤,儿童怕疼易感染等,引用激光束照射穴位无痛无感染,弱视儿童乐于接受。方法利用激光的高亮度、高方向性、高单色性和相干性透皮性好的特点,光线照射角度和方向同针刺相同,保证光分子透入经穴同组织细胞结合形成新的生物效应,促使机体经络平衡,发挥治疗作用。结果以弱激光为刺激源治疗儿童弱视５８２１例,平均治愈率８８．４２％,无效率６．１５％。７岁内疗效最佳治愈率９２．８５％,１３岁以上７０．７５％。轻度治愈９４．４３％,重度７７．２２％。结论以激光束代替针具为新刺激源,比既往扎“干针”疗效高１０％。选穴辨症准确投照穴位无误疗效最佳     

应用超声刀行腹腔镜子宫切除术103例分析

目的：探讨超声刀在腹腔镜子宫切除术中的使用价值。方法：回顾性总结近3年应用超声刀行腹腔镜子宫切除术103例(鞘膜内子宫切除术53例，辅助阴式子宫切除40例，全子宫切除10例，同时行选择性盆腔淋巴结清扫术1例)。结果：103例手术均获成功。无手术副损伤及中转开腹。手术时间60～240分钟，平均108分钟。术中出血量70～620ml，平均133ml。所有病人无术后并发症。平均住院日4．5天。结论：超声刀切割精度高，热传导和损伤小，极少有烟雾和焦痂。在子宫切除术中具有较好的应用价值，尤其适合重要部位的手术操作。     

应用阴道彩色脉冲多普勒超声诊断子宫肉瘤10例研究

肿瘤的新生血管由于中层无平滑肌,会引起血流阻力下降和输送比高阻力血管更大的血流量,在多普勒超声上表现出高舒张血流和低阻抗。为寻找早期正确诊断子宫肉瘤的方法,克罗地亚Zagreb大学医学院1988～1993年用5MH_2阴道探头及具有血流分析功能的脉冲多普勒系统Aloka SSD-680和SSD-2000型彩色超声仪对2010例妇女分三组进行检查,其中子宫肉瘤10例,子宫肌瘤1850例,正常对照150例。患者均因妇科原因行子宫切除术,在术前一天行超声检查。从子宫肿瘤的形态学、大小和肿瘤血管的脉冲多普勒图形等方面分析评价经阴道     

心房肿瘤伴病窦综合征一例

患者女，63岁，因发作性心悸伴头晕3个月，于2002年7月20日收入院。症状发作时心悸持续10h，停止时伴头晕，3个月来逐渐出现颜面部水肿。24h心电监测示快慢综合征，阵发快速房颤伴R-R长间歇，最长间歇达3．4s，以病窦综合征收入院。入院查体：血压115／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏78次／min，呼吸20次／min，体温36．8℃。     

1983-2002年慢性心力衰竭住院患者的病因分析

目的了解近20年慢性心力衰竭住院患者病因构成的变化.方法收集1983-2002年天津市一中心医院心脏内科,出院诊断为慢性心力衰竭的住院患者1 259例.以1983-1992年的患者为前10 a组,以1993-2002年的病例为后10 a组,比较分析两组原发、共患和多病因的构成.结果前10 a组原发病因为冠心病的构成比低于后10 a组,肺心病和高血压性心脏病高于后10 a组,差别均有统计学意义（P＜0.05）.共患病因排序依次为高血压（44.00%）、糖尿病（16.4%）、慢性阻塞性肺病（COPD,14.3%）、脑血管病（11.4%）、贫血（5.2%）.与前10a组比较,后10a组COPD共患病因减少（χ^2=45.22;P＜0.000 1）,其余共患病因均增加（P＜0.01）.前10 a组以单病因比例为多,后10 a组以多病因比例为多（P＜0.0001）.2种病因组合比例最高的为冠心病合并高血压,占33.8%;3种病因组合比例最高的为冠心病、高血压及糖尿病,占8.4%.结论慢性心力衰竭住院患者首位原发病因是冠心病,高血压、糖尿病、COPD是最常见的共患病因,后10 a组多病因合并比例显著高于前10 a组.