表现为牙痛的急性心肌梗死1例

患者男性,38岁,因间歇性牙痛1年,再发6h入院。患者于1年前出现不明原因的牙痛,每次持续10min后可自行缓解,反复发作,不伴心悸气急,故未就诊。入院前6h在睡眠中突然牙痛,伴胸骨后剧痛、头晕、出汗、乏力,自服“去痛片”无效来院急诊。既往无原发性高血压、糖尿病、冠心病等病史。体检:BP110/90mmHg,T35.5℃,面色苍白,呈急性痛苦面容。右肺底闻及少许干湿罗音,心界不扩大,心率60次/min,心律齐。各瓣膜区未闻及杂音。急查心电图(图1A)示:窦性心律,QRS波群Ⅱ、aVF、V7~V9导联呈qR型,Ⅲ导联呈QR型,V3R、V4R呈切迹的QS型,V5R~V7R呈Qr型…     

急性有机磷农药中毒致心律失常分析

1 资料与方法 本文收集我院1997年1月～2002年6月收治的急性有机磷中毒138例。其中男88例,女50例,年龄16～84岁。 中毒方式及例数:自服有机磷农药38例,使用有机磷农药不当16例,误食被有机磷农药污染的蔬菜84例。农药中毒种类及剂量:甲胺磷60例,氧化乐     

健康体检心电图Tv2〉Tv5（v6）综合征的观察（附280例分析）

目的了解TV2＞TV5(V6)综合征的临床意义.方法对280例体检健康人群进行常规心电图检查.结果检出TV2＞TV5(V6)201例(71.8%),其发生率男性高于女性.TV2＞TV5(V6)与年龄呈负相关性(年龄＜50岁者TV2＞TV5(V5)检出率高于年龄＞50岁者的)(P＜0.05).结论TV2＞TV5(V6)综合征是健康青年的一种正常变异,不能作为诊断冠心病的依据.     

房室交接区并行心律伴传出阻滞及等速性干扰性房室分离1例

患者男性 ,６８岁。因反复胸闷、心悸、气促３年 ,加剧１２ｈ入院。临床诊断 :原发性高血压 ,高血压性心脏病 ,心功能Ⅳ级。体检 :ＢＰ２０／１４ｋＰａ(１５０／１０５ｍｍＨｇ) ,神志清 ,口唇发绀 ,双肺可闻及中等量细小湿音 ,心界向左扩大 ,心率１０２次／ｍｉｎ ,律齐 ,心尖部第１心音低钝伴分裂 ,可闻及Ⅱ级收缩期杂音 ,Ｐ２＞Ａ２。腹软 ,肝剑突下４ｃｍ ,右肋下２ｃｍ。双下肢凹陷性水肿。血清ＧＯＴ、ＬＤＨ明显升高 ,钾、钙正常 ,血气分析示代谢性酸中毒。入院时心电图显示非阵发性交接区心动过速。１ｈ后出现神志不清 ,给予碳酸…     

急性中毒患者心电图异常与心肌酶谱异常的相关分析

为探讨急性中毒患者心电图异常率与心肌酶谱异常率二者的相关性，本文回顾性对297例急性中毒患者的心电图与心肌酶谱进行对比分析，旨在探讨其临床意义。     

口服心痛定过量致房颤及上消化道出血1例报告

1 心电资料 患者男,68岁,农民。反复左侧胸痛20天伴头晕、恶心,于1991年9月13日入院,患者于入院前一天早餐服用心痛定,因看错说明,错将5-10mg/次,误看为5-10片/次,而误服5片/餐,共服4餐,总量为20片(200mg)。服后患者自觉头晕、恶心加剧伴胸痛而入院诊治,患者于数年前在当地医院诊断为冠心病,并查过心电图(图略)示:窦性心律,疑左前分支阻滞、ST-T改变。服用速效救心丸、消心痛等药物后症状有缓解。     

电击伤后致心律失常2例

例 1,男 ,3 2岁。触电 (2 2 0Ｖ)后致胸闷、乏力 2ｈ入院。当时有短暂人事不省 ,醒后诉胸闷、乏力 ,无头痛、抽搐及两便失禁。体检 :ＢＰ 12 0 68ｍｍＨｇ ,神志清 ,急性面容 ,查体合作 ,双瞳孔等大等圆 ,双肺呼吸音清 ,心率 90次 ｍｉｎ ,律不齐 ,未闻及病理性杂音。双手、前壁可见小伤口 ,四肢肌力、肌张力正常 ,病理征未引出。心电图 (图 1)示 :心房颤动 (Ａｆ)。例 2　男 ,2 3岁。以电击伤后心悸、胸闷 ,伴头晕 5ｄ入院。入院前 5ｄ不慎被 2 2 0Ｖ交流电击伤后从 4米高处跌下 ,当时有 3～ 4ｍｉｎ人事不省 ,醒后感心悸、胸闷、头晕 ;右…     

二尖瓣脱垂综合征QTd测定的临床意义

许多学者认为 QT离散度 (QTd)的变化与心力衰竭、肥厚型心肌病、冠心病、先天性 QT延长综合征、自主神经功能障碍、糖尿病等有关。并以 QTd变化预测心律失常事件和评价抗心律失常药物疗效和安全性。对于二尖瓣脱垂综合征的QTd变化报道较少。作者对 70例二尖瓣脱垂综合征 QTd与2 5例健康人 QTd值作对照报道如下。1　对象和方法1.1　对象　二尖瓣脱垂综合征患者 70例均为 1995 - 0 1～1998- 12心内科住院患者 ,均用美国 HP10 0 0增强型彩色多普勒超声仪 ,探头频率 3.5 MHz,取仰卧位及左侧卧位 ,行左室长、短轴观及心尖四腔观检查。超…     

脑出血与脑血栓患者心电图改变的特征及分析

急性脑血管意外不仅造成神经系统结构与功能的损害 ,而且可导致心脏功能损害 ,急性脑血管意外并发一系列心电图异常及心脏功能改变已越来越多地引起临床工作者的注意。我们收集了 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月脑出血与脑血栓住院患者 2 5 5例心电图资料 ,对其进行分析 ,探讨其与心电图异常的关系。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 5 5例患者均系我院住院患者 ,经临床症状、体征和CT确诊 ,其中脑出血 12 5例 ,脑血栓形成 13 0例。男 174例 ,女 81例 ,年龄 47～ 80岁 ,平均 ( 5 4± 4.2 )岁。1.2　方法　采用日本产NEC3 3 2 1型 12导联同步…     

心房下部并行心律伴高度传出阻滞合并反文氏传导周期

患者女 ,40岁 ,1个月前因受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽 ,咳痰伴胸闷 ,乏力而就诊。心电图检查示 :心房扑动 ,Ｔ波改变 ,中度电轴左偏。临床诊断 :1 上呼吸道感染 ,2 心律失常 ,3 急性心肌炎而入院。体检 :体温 37 9℃、血压 13/8ｋｐａ ,心界无扩大 ,心尖搏动不明显 ,双侧中肺可闻及少许哮鸣音。实验室检查 :各项指标均正常。心脏彩超示 :左心室稍大 ,轻度二尖瓣 ,主动脉返流。胸片示 :主动脉型心影。次日复查心电图示 :窦性心动过缓伴不齐 ,频率 36～ 45次 /分 ,交接区逸搏 ,逸搏夺获二联律 ,ＳＴ -Ｔ改变。第三次复查心电图示 :短阵性房颤…