围产期先天性心脏病筛查的重要性

为更好地贯彻优生、优育,降低围产儿死亡率,我院于2008年在大兴区率先开展围产期先天性心脏病筛查,现将结果报道如下.     

围产期先天性心脏病筛查

目的 探讨围产期先天性心脏病监测及干预对策.方法 于2007年1月至2008年12月期间,对所有来我院进行孕期检查的孕妇行胎儿先心病筛查,并根据情况进行干预.结果 筛查孕妇4086例,发现胎儿复杂先心病21例,发病率5.14‰.结论 先心病是发病率逐年升高的一种严重威胁患儿生命质量的先天性疾患,开展围产期先心病监测及病因研究,并提出干预措施,是提高儿童生命质量的一个可行的措施.     

超声心动图在诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值

目的探讨超声心动图产前诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值。方法回顾性分析产前超声心动图诊断19例胎儿心内膜垫缺损的超声心动图的图像特征,并追踪结果。结果 16例胎儿心内膜垫缺损的经上级医院超声心动图及尸解或经产后超声心动图证实,3例失访。16例产前超声心动图诊断胎儿心内膜垫缺损中,完全型心内膜垫缺损11例,不完全型心内膜垫缺损4例,1例为大的房间隔缺损。15例胎儿心内膜垫缺损中,7例为单纯的心内膜垫缺损,2例为合并心包积液,3例为合并胸水、腹水,2例为合并大动脉转位,1例为合并肺动脉狭窄。结论超声心动图产前诊断胎儿心内膜垫缺损准确率高,具有较好的临床应用价值。     

B超诊断处女膜闭锁阴道大量积血一例

Ｂ超诊断处女膜闭锁阴道大量积血一例佟亚君（呼和浩特市第一医院）患者。女，１３岁，自述排尿不畅半年，发现小腹膨隆３天来院检查。查体，小腹隆起、硬，无压痛．未触及明显肿物、无移动性浊音。考虑盆腔肿物。Ｂ超耻上至脐间可见巨大液性暗区，大小２０．０ｃｍ×１３...     

大兴妇幼保健院1年中所出生足月新生儿先天性心脏病的筛查和随访

根据北京市儿童保健所统计,本市5岁以下儿童死因的顺位(1),自1992年以来,先心病是第3位或第2位,自1998年至2001年持续高居首位.在1岁以下婴儿死因的顺位中,自1996年起至2001年先心病由第3位渐至第2位或第1位.根据北京市计划生育技术研究指导所统计,本市先天缺陷的顺位,1997年至1999年先心病在城区中均为首位,在全市中居第1位或第3位.因此、防治先心病以减少婴儿和儿童的死亡、减少出生缺陷,达到优生优育的目的,应作为围产工作者的重要任务之一.     

大兴妇幼保健院1年中所出生足月新生儿先天性心脏病的筛查和随访

根据北京市儿童保健所统计，本市5岁以下儿童死因的顺位，自1992年以来，先心病是第3位或第2位，自1998年至2001年持续高居首位。在1岁以下婴儿死因的顺位中，自1996年起至2001年先心病由第3位渐至第2位或第1位。根据北京市计划生育技术研究指导所统计，本市先天缺陷的顺位，     

二维超声在胎儿先心病筛查中的应用

目的 探讨二维超声在胎儿先天性心脏病筛查中的应用，提高胎儿先天性心脏病的检出率。方法 以四腔心，左室长轴及心底短轴为主要切面，对3825例孕18周以上胎儿心脏进行初步筛查，并随访在本院分娩的新生儿，证实有先天性心脏病者，追踪其母孕期超声检查结果，对比先天性心脏病类型。结果 共检出心脏畸形8例，检出率0．21％。其中心内膜垫缺损2例，右室双出口1例，功能单心室1例，左室发育不良2例，室间隔缺损2例。其中6例为复杂重症先心病，占75％。2例室间隔缺损均大于6mm，并伴有心外畸形。结论 二维超声对胎儿心脏进行常规初步筛查，能够发现大多数胎儿心脏畸形，可作为初步筛查复杂先心病的方法。     

子宫下段剖宫产术后子宫与膀胱间积液4例

Ｂ超对剖宫产术后子宫切口处声像图的表现观察报道甚少。我院自 1 999年 1月至今对在我院行剖宫产的 738人中的92例进行了Ｂ超观察 ,发现子宫下段剖腹产术后子宫切口前与膀胱后间积液 4例 ,现报告如下 :资料和方法患者均为在我院剖宫产的产妇 ,术式为子宫下段横切口。术后一般情况良好 ,无明显不适 ,术后 3～ 5ｄ做盆腔Ｂ超检查。使用东芝 2 4 0Ａ及彩超仪 ,探头频率 3 .5～ 5 .0ＭＨｚ,适度充盈膀胱 ,使子宫下段清晰显示。在下腹部做纵向及横向扫查 ,仔细观察子宫前壁下段切口周围及盆腔回声 ,发现异常拍片记录 ,并定期复查 ,了解该处变化…     

“3+1”复合超声切面筛查胎儿复杂先天性心脏病在二级医院应用的体会

目的:探讨"3+1"复合超声切面在二级妇幼保健院产前筛查胎儿心脏复杂畸形中的价值。方法:对自2010年1月至2012年10月,来我院进行产前筛查的4 538例孕妇应用"3+1"复合超声切面(四腔心+左、右心室流出道+三血管)进行胎儿心脏筛查,采集包括大血管起始位置、数目、内径和相对位置关系等数据。可疑异常病例经"绿色通道"转诊上级医院会诊,对证实确有复杂畸形的病例引产后争取尸检,继续妊娠者行出生后超声心动图检查。结果:4 538例中,应用"3+1"复合筛查切面疑及胎儿心脏畸形共53例,经三级会诊医院确定53例均为心脏结构异常。出生后超声及中止妊娠后胎儿尸检共证实先天性心脏异常73例。产前筛出复杂畸形36例,出生后超声心动图检查及尸检共确认复杂先天性心脏病(CHD)38例,证实产前筛查中漏诊2例,CHD的产前筛查灵敏度94.7%(36/38)。产前筛查发现的简单CHD以室间隔缺损为主,共13例,产前与生后不符3例(假阳性),生后证实室缺31例,产前漏诊21例(67.7%)。产前发现单纯肺动脉瓣狭窄2例,右位主动脉弓2例,与生后超声诊断相符。结论:"3+1"复合超声筛查切面容易掌握,能筛查出大部分复杂心脏畸形,可作为产前胎儿心脏畸形筛查的主要方法在基层推广使用。     

腹膜后巨大嗜铬细胞瘤误诊1例

患者女,59岁。反复右上腹痛1年,加重1天,于1991年5月2日入院。入院前1年反复出现右上腹痛,伴恶心,无发热及黄染,无腹泻。疼痛向后背及双肩放散,近1天加重,伴头晕,恶心呕吐。吐为胃内容物。既往高血压病史。检查BP18.9/12.0kPa。右上腹压痛明显,墨非征