精神分裂症患者阿立哌唑有效阈浓度测定及意义

目的探讨精神分裂症患者的阿立哌唑有效阈浓度,为临床用药提供客观依据。方法采用高效液相色谱法测定103例单一服用阿立哌唑的精神分裂症住院患者治疗前及治疗后1、4、6周血药浓度,,采用简明精神病量表(BPRS)及毒副反应量表(TESS)对临床疗效和毒副反应进行评定;采用两组独立样本均数t检验比较年龄、性别对血药浓度的影响,非线性回归法分析阿立哌唑血药浓度范围,χ2检验评价血药浓度与剂量及效应间的相关性。结果阿立哌唑血药浓度随服用剂量增大而升高,但与服药患者年龄、性别无显著相关性;BPRS减分率>30%时血药浓度为160～450 ng/mL,76例有效者中92%(70例)血药浓度>160 ng/mL、27例无效者中81%(22例)血药浓度<160 ng/mL。结论 160～450 ng/mL可作为阿立哌唑治疗精神分裂症比较理想的有效阈浓度,但此范围的实用性、合理性、临床指导意义还需进一步扩大样本验证。     

反相高效液相色谱法测定艾司唑仑血药浓度

建立艾司唑仑血药浓度的测定方法.使用反相高效液相色谱法,采用Herpesil ODS C18柱(250mm×4.0mm,5(m);流动相为甲醇-乙腈-水(40:20:40);流速为:1.0ml/min;检测波长240nm.艾司唑仑的线性范围为50-1000ng/mL.r=0.9977,平均加样回收率96.41%.本法操作简单、准确,可以应用于临床监测艾司唑仑血药浓度.     

RP—HPLC法测定人血浆中氯氮平浓度

目的：建立测定人血浆中氯氮平浓度的反相高效液相色谱法。方法：以Agilent Herpesil ODS C18柱（250mmx4mm,5μm）为色谱柱,流动相为甲醇：水（70：30）,每250ml水中加入0．55ml三乙胺;流速：1．2ml·min-1;柱温：40℃;检测波长：254nm。以乙酸乙酯为提取剂。结果：氯氮平在20～1000ng·ml。浓度范围内,峰面积与其浓度呈良好线性关系;氯氮平的高、中、低浓度相对平均回收率分别为101．55％、98．25％、103．57％;日内、日间RSD均〈9％（n=5）。分析方法的检测限10ng·ml-1 ;氯氮平的标准曲线回归方程为Y=0．32132509X＋1．2727281,r=0．99725（n=8）。结论：该方法灵敏、准确、简单、快捷,可用于临床氯氮平的血浆药物浓度监测和药物动力学研究。     

抑郁障碍病因的单胺递质假说和舒肝解郁胶囊药理机制的简述

抑郁障碍的主要特征是长期与处境不相称的心境低落,发病机制不清,目前认为在许多不同的脑神经环路里,可能存在着5-HT、NA和DA神经递质的功能紊乱。舒肝解郁胶囊是一种中成药,可以通过提高糖代谢水平增加5-HT的合成;激活神经递质从包膜中释放;以及可能增加谷氨酸重摄取,减少神经元损伤,阻止或延缓突触萎缩,促进突触生长三个机制起到治疗抑郁障碍的作用。临床研究明确证实舒肝解郁胶囊对轻、中度抑郁障碍有疗效。本文从神经生物学的角度探讨了该药的药理学机制。     

抗精神病药物使用现状及进展

本文描述了抗精神病药物的使用现状，介绍了几种药物新剂型和正在研发的新型抗精神病药物，并对本学科的最新发展作了一些描述。     

浅谈精神药物的药学监护

精神药物自50年代问世以来发展迅猛，新型药物层出不穷，已有近百种精神药物用于临床，奠定了当代精神障碍药物治疗的基础。随着精神药物日益广泛的应用，其广泛的副作用，应用不合理、用药不当等弊病也显现出来。药学监护是现代药学发展的重要内容，它注重“以患者为中心”，改善了传统医院药学的以窗口配发为起点，保证供给质量合格药品为终点的被动模式，突出了药师在促进合理用药中的作用。对精神药物进行用药监护，可发现、防止和解决与用药有关的问题，确保合理用药和降低医疗费用，顺应了医生、护士和患者及患者家属的要求，也达到改善精神患者生活质量的目的。     

我院203例药品不良反应报告回顾性分析

目的了解我院药品不良反应（ADR）发生特点,做好ADR防治工作。方法采用回顾性研究方法对我院2006年7月～2007年12月上报的203例ADR报告进行分类统计分析。结论我院ADR的发生与主要作用于中枢神经系统的药物密切相关;精神疾病为慢性病,长期用药的结果极易致ADR发生,因此做好ADR的知识宣传和防治非常重要。     

RP-HPLC法同时测定人体中富马酸喹硫平和氯氮平浓度

目的:建立同时测定人血浆中喹硫平与氯氮平的反相高效液相色谱法。方法:以Agilent Herpesil ODS C18柱(250mm×4mm,5μm)为色谱柱,流动相为甲醇∶水(70∶30),每250ml水中加入0.55ml三乙胺;流速1.2ml.min-1;柱温40℃;检测波长254nm。以乙酸乙酯为提取剂。结果:喹硫平在40～800ng.ml-1、氯氮平在20～1000ng.ml-1浓度范围内,峰面积与其浓度呈良好线性关系;喹硫平、氯氮平的高、中、低浓度相对平均回收率分别为101.86%、97.35%、101.56%和98.65%、97.69%、102.06%;日内、日间RSD均<9%(n=5)。分析方法的检测限10 ng.ml-1;喹硫平标准曲线回归方程为:Y=0.20665388X+2.186141,r=0.99479(n=9),氯氮平的标准曲线回归方程为Y=0.31172966X-3.215692,r=0.99795(n=9)。结论:该方法灵敏、准确、简单、快捷,可用于临床喹硫平与氯氮平的血浆浓度监测和药物动力学研究。     

我院精神药品的临床使用分析

精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。依据对人体产生的依赖性和危害人体健康的程度,分为第一类精神药品和第二类精神药品。2005年11月1日起施行的《麻醉药品和精神药品管理条例》虽未对精神药品作出上述定义,其第三条称精神药品是     

729例临床药品不良反应报告分析

［摘 要］目的：分析临床药品不良反应（ADR）的情况,为临床合理用药提供指导。方法：对我院2010~2015年收集上报至国家药品不良反应监测系统的729例有效报告进行统计、分析、评价。结果：729例ADR报告中,患者年龄≤18岁45例、19~30岁207例、31~45岁237例、46~60岁168例、61~80岁65例、>80岁7例;给药途径为口服701例、肌内注射19例、静脉滴注6例、静脉注射2例、皮下注射1例;共涉及药物29种,41个品规,累及的器官或系统7个,神经系统损害520例、消化系统损害103例、心血管系统损害61例、内分泌系统损害18例、免疫系统12例、血液系统11例、泌尿系统4例。不良反应的转归好转571例（78.33%）,痊愈158（21.67%）。结论：我院31~45岁患者ADR发生率最高（32.51%）,出现ADR的主要给药途径是口服给药,出现ADR最多的药物是利培酮,ADR以神经系统损害为主。应加强 ADR 的监测和报告,以促进临床合理用药、确保患者用药安全。