空心螺钉内固定治疗高龄病人股骨颈骨折

近年采用空心螺钉内固定治疗高龄股骨颈骨折54例,疗效满意,报道如下。     

骨性肉瘤——一病例报告

年青人原发性恶性骨肿瘤以骨性肉瘤(osteogenic sarcoma)最为常见。在男性较女性为多。它的好发年龄層在30岁以下;而好犯部位是股骨远端、胫骨及肱骨近端。痛及肿胀是最常见的临床症状。     

归档病历中护理记录存在的问题

随着《医疗事故处理条例》的出台 ,举证责任倒置的实施 ,《病历书写基本规范 (试行 )》对护理记录提出了新的和更高的要求 ,即将护理记录分为一般护理记录和危重病人护理记录 ,要求护士根据医嘱和病情对所有病人住院期间的护理过程进行客观记录。为了解护理记录中存在的问题 ,对我院住院病人归档病历中的护理记录进行了抽查。现报告如下。1　资料与方法1.1　资料来源与方法　采用随机抽样的方法从我院病案室抽取内科系统 9个科室 8月 1日— 8月 15日归档病历 3 6份 (每个科室 4份 ) ,由内科质量检查人员根据《医疗事故处理条例》、《病历书…     

福建省2013-2014年EV71病毒VP1遗传特征分析

目的 开展肠道病毒71型(EV71)基因变异监测,为EV71型传染病防治提供依据.方法 对福建省2013-2014年手足口监测标本进行病毒分离和鉴定.选取34株(每年各17株)各地市具有代表性EV71型分离株进行VP1基因测序,对所得序列进行比对,构建进化树,并分析氨基酸变异情况.结果 34株EV71型分离株均为C4a亚型,VP1区的核苷酸和氨基酸同源性分别为93.3％～99.8％和98.3％～100％,2013与2014年毒株VP1基因未见明显变异.分离株的氨基酸同源性比较,共有22株在6个位点的氨基酸发生突变.结论 福建地区2013-2014年流行的EV71毒株基因型仍为C4a亚型,但序列进化和氨基酸变异分析提示,福建省存在不同的EV71传播链,应持续给予关注.     

福建省2011-2014年手足口病相关病原柯萨奇病毒A组10型的分子流行病学研究

目的 了解2011-2014年福建省手足口病相关病原其他肠道病毒中优势血清型柯萨奇病毒A组10型(Cox A10)的分子流行病学特征。方法 对2011-2014年福建省确诊为其他肠道病毒感染的1525例手足口病病例咽拭子和肛拭子标本进行病毒培养和鉴定分型,扩增、测序并分析其中优势血清型Cox A10的完整VP1区基因片段。结果 共分型鉴定出407例其他肠道病毒病例,包括Cox A10病例103例(占25.3%)。Cox A10病例在2011-2014年福建省手足口病病原谱的年度构成比分别为11.0%、6.0%、18.4%和9.2%。与手足口病总体疫情相比,Cox A10病例在地区、性别、年龄组的分布上没有特异性,致重症率较高。VP1区基因序列分析显示,Cox A10福建分离株与原型株的核苷酸序列同源性较低(76.0%~77.1%),氨基酸序列同源性为91.9%~93.6%。进化分析显示,Cox A10福建分离株与原型株及国外地区分离株的亲缘关系远,与国内地区分离株的亲缘关系近。Cox A10福建分离株分布在进化树上的多个分支。结论 Cox A10为2011-2014年福建省手足口病的主要病原之一。Cox A10福建分离株与国内相应分离株同进化共循环。     

福建省2010—2015年手足口病流行情况及EV71 VP1区基因特征

目的了解福建省手足口病流行概况及2015年相关肠道病毒71型(EV71)分离株的遗传特性,为完善手足口病的防治策略提供参考。方法对福建省2010年至2015年手足口病监测数据进行描述性流行病学分析,并选取2015年分离的40株EV71毒株进行VP1区基因序列测定、进化树分析和序列比较。结果 2010、2011、2013年度福建省手足口病仅出现一次流行高峰(5—7月),2012、2014、2015年度出现两次流行高峰(4—6月,9—10月),1年中病毒优势流行型别发生改变的年份(2012、2014、2015年)发病率较以单一型别病毒为优势流行型别的年份(2010、2011、2013年)高;发病人群主要集中在1到3岁年龄段的低龄儿童;重症率及病死率随流行型别中EV71比例的增加而相应增高。2015年流行的EV71病毒属于C4a亚型,可分为3个进化分支。与EU703814相比,福建省2015年流行毒株的核苷酸差异性较前几年有扩大趋势。结论福建省同一年份中肠道病毒的优势流行型别是否发生改变可能是导致手足口病不同的发病率及不同季节性分布特征的主要原因。2015年福建省EV71流行毒株仍以C4a亚型为主,存在多个传播链同时流行。3处氨基酸位点上(98,249,283)氨基酸的改变对病毒的意义尚需进一步研究。     

髋臼骨折的治疗

目的探讨髋臼骨折的临床特点及治疗方法。方法本组共33例患者,均为闭合性骨折。髋臼骨折28例行重建钢板内固定,5例行拉力螺钉内固定。结果33例患者随访10-61个月,平均32.5个月。优28例,良5例。结论髋臼骨折为复杂而严重损伤,常合并多部位、多系统损伤。应尽早手术治疗。手术治疗髋臼骨折是纠正移位、稳定骨折和改善关节功能的有效方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

2003年2月～2006年2月，我院采用锁骨钩钢板治疗合并喙锁韧带断裂的肩锁关节脱位和锁骨远端骨折26例，取得满意效果。     

缺血性结肠炎并穿孔3例诊治体会

我院自１９８５～１９９８年收治缺血性结肠炎并发结肠穿孔３例 ,术前均误诊。１临床资料本组男２例 ,女１例 ,平均年龄６５岁 ,发病至就诊时间平均２８小时 (４～７２小时 )。穿孔部位在乙状结肠远端前壁２例 ,脾曲远端对系膜侧１例 ,３例均有习惯性便秘。本次发病均在用力排便后突然发生左下腹或下腹部剧痛 ,２例迅速弥漫全腹 ,腹痛持续性加重 ,伴恶心、呕吐 ,１例 (女性５６岁 )感下腹胀痛 ,经抗炎治疗稍缓解 ,７２小时后出现全腹膜炎。查体 :Ｔ３８～３９ ５℃ ,Ｐ１００～１３０次／分 ,ＢＰ９０～６８／６０～４５ｍｍＨｇ ,腹部饱满 …     

PDCA系统在呼吸内科整体护理病房带教中的应用

ＰＤＣＡ系统是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系。由美国著名统计质量管理专家戴明提出 ,因此又称戴明循环。它反映了开展任何活动都必须遵循Ｐ (ｐｌａｎ)计划、Ｄ (ｄｏ)实施、Ｃ(ｃｈｅｃｋ)检查、Ａ(ａｃｔｉｏｎ)总结的一套工作程序 ,以利于随时发现问题 ,并及时处理。笔者将ＰＤＣＡ系统用于呼吸内科整体护理病房带教中 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　计划阶段 (Ｐ)1 1　结合本科特点培养教学骨干 :根据临床实施的经验 ,结合我科特点 ,编写了“呼吸系统常见疾病健康教育宣传资料”、“标准化护理计划”等。并组织…