产超广谱β-内酰胺酶菌的检测方法及耐药性的比较

【目的】比较3种方法检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率，了解近期广东省人民医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的感染率及其耐药情况。【方法】walkaway-40机鉴定菌种，MIC初筛，双纸片协同试验，确证试验、药敏纸片扩散法。【结果】大肠埃希菌72株和肺炎克雷伯菌78株，确证试验检出率分别为46％和33％。上述产ESBLs菌株对三代头孢菌素和氨曲南大多耐药，对氨苄西林，环丙沙星多呈耐药，亚胺培南100％敏感，对5种复方制剂耐药率为18．2％～100％。【结论】双纸片协同法和NCCLs确证试验均是检测ESBLs的好方法，各实验室应重视ESBLs菌株的检测和药敏试验。     

基于欧洲五维健康量表的深圳市中老年社区居民生命质量现状及影响因素研究

目的 运用欧洲五维健康量表(European quality of life　5-dimensions,EQ-5D)研究深圳市坪山区中老年人健康相关生命质量(health-related quality of life,HRQOL)及其影响因素。 方法 对研究对象进行问卷调查,采用多重线性回归分析HRQOL的影响因素。 结果 共纳入942名中老年社区居民,回收有效问卷932份,EQ-5D指数和EQ-VAS得分分别为(0.81±0.06)和(77.49±13.93)。多重线性回归分析结果显示,自身或一级亲属未患慢性病、男性、参加体育锻炼、饮食习惯未改变、年龄≥70岁、脑力劳动、每日睡眠时间≥6 h者EQ-5D指数较高,β分别为-0.019、-0.011、0.010、0.014、-0.015、-0.016、0.014和0.011;自身未患慢性疾病、参加体育锻炼、有饮茶史、饮食习惯未改变、每日睡眠时间≥8 h、城镇居民基本医疗保险者EQ-VAS得分较高,β分别为-6.199、3.533、2.600、-2.898、2.578、2.909,P均<0.05。 结论 深圳市坪山区中老年人的HRQOL总体较好,应对患慢性病、女性、不参加体育锻炼、不饮茶、饮食习惯已发生改变、年龄超过70岁、从事体力劳动和睡眠时间小于6 h的中老年人给予更多的关注和照料,以提高中老年人的HRQOL。     

深圳市坪山区78家家具制造企业职业卫生管理现状调查

  目的  了解深圳市坪山区家具制造业职业卫生管理现状,为提高企业职业卫生管理水平提供切入点。
  方法  从该区已完成职业病危害项目申报的212家家具企业,按企业规模分层随机抽取78家,对其进行问卷调查和现场核实,掌握企业职业卫生管理相关制度的建立和执行情况。
  结果  接触职业病危害因素的工人接害率为63.1%,私营企业工人接害率高于港澳台、外商经济企业（P < 0.01）,金属家具制造企业工人接害率最高（P < 0.01）。企业职业卫生管理机构的建立率为60.3%,兼职职业卫生管理人员的配备率为96.2%,职业卫生管理制度的建立率普遍低于80%,部分制度的实施率低于50%;所有企业均未配备专职的职业卫生管理人员。微型企业职业卫生管理机构建立率高于中小型企业（P < 0.01）;小型企业、其他家具制造企业的职业卫生管理制度建立率、实施率以及职业危害防护措施使用率均最低,中型企业、木质家具制造企业最高（P < 0.01）,私营企业职业卫生管理制度的建立率和实施率均低于港澳台和外商企业（P < 0.05）。
  结论  家具制造企业职业卫生管理现状不容乐观,应重点监督各项职业卫生管理制度的实施。监管部门需加大执法力度,对企业职业卫生进行全面的监督检查,改善企业应付检查的局面,督促其提高职业卫生管理水平。
     

全身自发性广泛性皮下气肿的X线诊断与临床分析

皮下气肿为常见的急诊病症之一 ,尤以外伤后皮下气肿多见[1 ] 。全身自发性广泛性皮下气肿在临床中不如外伤性皮下气肿多见 ,患者常有胸闷、气促等症状 ,及时准确的病因诊断对治疗和处理有重要意义。作者结合文献分析本组病例的Ｘ线表现、手术结果 ,旨在提高Ｘ线对本病的病因诊断能力 ,为临床治疗和处理提供帮助。1　临床资料本组病例中 ,男 1 5例 ,女 8例 ,年龄从 1 5小时到 65岁 ,平均约 36 5岁 ,大于或等于 50岁者有1 3例 ,占 56 5%。本组病例中 ,5例有哮喘病史 ,占2 1 7% ,7例有慢支炎病史 ,占 30 % ,2例有肺透明膜病史伴高频通气史 ,…     

Povidone-iodine(beta碘)在眼科手术中的应用

我们自1996年元月开始使用beta碘进行术前消毒,取得了较好效果,并与常规洗眼消毒的效果进行了比较。随机选取1997年10月我科住院病人17例34眼。患者眼部皮肤及结膜无临床感染指征,年龄2～81岁,平均51.9岁,男6例,女11例。外眼手术6例,内眼手术11例。手术之前3天滴抗菌素眼药水。17例术眼用beta碘消毒,用0.5%的卡因或2%利多卡因结膜囊表麻后,将沾有beta碘的消毒棉签作结膜囊及眼周皮肤消毒。必须保证结膜囊内有beta碘浸润。beta碘为水溶性,可用纱布轻易擦去。另一眼行常规洗眼消毒,同法进行结膜囊表麻,用肥皂水清洗眼睑及眼周皮肤,用生理盐水…     

Ⅱ型糖尿病视网膜病变的危险因素相关分析

目的探讨和分析Ⅱ型糖尿病合并视网膜病变的危险因素。方法采用眼底荧光造影法，观察Ⅱ型糖尿病患者视网膜改变。结果(1)103例Ⅱ型糖尿病病人视网膜病变发生率为28．16％。(2)年龄、病程、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压5个因素与糖尿病视网膜病变发病有关，尿微量白蛋白排泄率与Ⅱ型糖尿病病人视网膜病变患病率密切相关。结论为防止糖尿病视网膜病变的发生，应积极控制好血糖和血压，病程长、年龄大和伴有蛋白尿患者应注意定期做眼底检查。     

大部制背景下深圳市新功能区(坪山)公共卫生机构改革实践

正城市新功能区是指在我国城市化发展过程中,为了促进城市的可持续发展,以母城为依托,纳入母城发展规划的承担着城市某一主体功能的集聚区域。城市新功能区是对城市一定范围内的城市功能的综合开发[1]。深圳市从2007年开始陆续设立了光明、坪山、龙华以及大鹏等新功能区。功能区的内部机构设置采用大部制管理模式,比如新区公共事业局负责教育、卫生、文化、体育、计划生育等五大系统的行政管理职能。2009年坪山新区成立之初,辖区公共卫生体系较     

锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折95例

目的：探讨肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2010年10月～2013年10月收治的95例老年肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料,对患者术中的情况、术后骨折愈合时间、功能恢复及并发症进行对比分析。结果术后随访6～15个月,平均7.5个月,95例患者经X线摄片显示骨折均愈合良好,出现1例感染,3例内固定松动,无肱骨头坏死、无断裂、无血栓形成及无神经血管损伤等其他并发症的发生;采用Neer评分对术后功能恢复情况进行评定,三部分骨折优良率为96.08%,四部分骨折优良率为90.91%,总有效率为93.68%。结论采用锁定钢板对老年肱骨近端粉碎性骨折进行治疗,并发症少,术后功能恢复理想,疗效显著。     

细小病毒H-1和5-氟尿嘧啶对胃癌细胞林MKN-28联合作用的探讨

化疗是肿瘤治疗的重要手段之一。但单纯化疗药物对实质性肿瘤的有效率不高,而且容易发生肿瘤细胞耐药性。因此,研究各种治疗手段联合应用以提高疗效引起人们广泛的关注。1978年以来,国内外都已证实仓鼠自主溶骨性细小病毒H-1具有明显的抗肿瘤效应,有可能为肿瘤治疗提供一种新的途径。本实验选择人胃癌细胞株MKN-28,研     

子宫内膜癌MDM2和CD44v6联合检测的临床意义

摘要：目的探讨MDM2和CIM4v6联合检测对子宫内膜癌预后判断的意义。方法 应用免疫组化S—P法检测72例子宫内膜癌的MDM2、CIM4v6的表达情况，并用10例正常子宫内膜组织进行对照。结果 子宫内膜癌组织中MDM2和CIM4v6的阳性率分别为63．9％和69．4％，并且随临床分期和恶性程度增高，阳性表达率亦增高，差异有显著性（P〈0．05）。结论 MDM2和CIM4v6的表达对判断子宫内膜癌的恶性程度，预测肿瘤侵袭转移和评估预后中起重要作用。