自我效能干预对脑卒中患者康复的效果评价

目的探讨自我效能干预对脑卒中患者康复的影响。方法采用等组实验法将120例脑卒中患者随机分为对照组和实验组各60例,对照组予常规护理和康复训练,实验组增加自我效能的护理干预方法;对两组患者采用一般自我效能感量表（GSES）进行自我效能评价;采用Fugl-Meyer评定法（FMA）对运动功能和采用Barthel指数（MBI）对日常生活能力（ADL）进行评分,结果用SPSS 17.0软件进行t检验,比较两组患者的临床疗效。结果干预前两组患者自我效能得分、运动功能评分情况、日常生活能力评定比较均无统计学意义（P〉0.05）;干预6个月后实验组患者自我效能得分明显高于对照组,实验组患者的运动功能评分情况、日常生活能力评定也显著高于对照组,差异均具有非常显著意义（P均〈0.01）。结论自我效能干预能增强脑卒中患者对康复锻炼的坚持和应对疾病的自信心,提高自我效能水平,改善肢体运动功能及生活自理能力。     

结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术诊断艾滋病患者肺结核的临床应用评价

目的:探讨结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)技术诊断艾滋病患者肺结核的应用价值。方法:回顾性分析2017年7月至2019年11月上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心收治的226例疑似肺结核的艾滋病患者的临床资料。分别进行痰涂片荧光染色显微镜下检查、BACTEC MGIT 960液体培养(或罗氏固体培养)和Xpert MTB/RIF检测,并分析在艾滋病患者中Xpert MTB/RIF技术诊断MTB感染和利福平耐药的灵敏度和特异度。结果:226例疑似肺结核患者中,痰培养阳性94例(41.6%),其中MTB阳性51例(54.3%),非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)阳性43例(45.7%)。以痰分枝杆菌培养阳性且结核分枝杆菌分泌蛋白64抗原阳性为金标准,Xpert MTB/RIF技术诊断MTB的灵敏度为72.6%[95%可信区间(confidence interval,CI)66.7%~78.4%],特异度为97.1%(95%CI 95.0%~99.3%)。Xpert MTB/RIF技术诊断痰涂片阳性患者MTB的灵敏度为76.7%(95%CI 67.7%~85.8%),特异度为90.0%(95%CI 83.6%~96.5%)。Xpert MTB/RIF技术诊断痰涂片阴性患者MTB的灵敏度为50.0%(95%CI 41.8%~58.2%),特异度为99.3%(95%CI 97.9%~100.0%)。18例患者同时检测利福平表型和基因型耐药,以表型耐药为金标准,Xpert MTB/RIF技术检测利福平基因型耐药的灵敏度为75.0%,特异度为100.0%。结论:艾滋病患者中Xpert MTB/RIF技术诊断肺结核的灵敏度和特异度均较高,且能快速区分MTB和NTM,具有较好的应用价值。     

不同组织蜡块封存方法的实验室应用研究

目的 探讨找到一种组织蜡块封存效果好的改进方法.方法 通过在组织摊烤片机上放置一铁板托盘,利用冷冻包埋机的热台及传统方法进行蜡块封存,比较三组组织蜡块封存使用的时间和1年保存的完好率,并进行数据统计分析.结果 通过在组织摊烤片机上放置一铁板托盘进行蜡块封存,每10个蜡块封存的时间为5s,1年保存的完好率为97.8％.利用冷冻包埋机的热台封存,每10个蜡块封存的时间为22s,1年保存的完好率为97.3％.传统方法每10个蜡块封存的时间为60s,1年保存的完好率为92％.三组比较具有统计学意义(P<0.005).结论 应用不同蜡块封存方法对蜡块保存的质量及操作时间存在一定差异,其中利用组织摊烤片机上放置一铁板托盘进行的方法进行蜡块封存使用的时间最少,蜡块保存完好数最多,适合在日常病理实验室推广应用.     

子宫内膜癌组织中MMR蛋白表达缺失的临床意义

目的 探讨子宫内膜癌组织中错配修复(MMR)蛋白表达缺失的临床意义.方法 回顾性分析本院2016年2月至2019年12月收治的62例子宫内膜癌患者的临床资料,选取石蜡病理组织,以免疫组化法检测MMR蛋白表达,观察MMR蛋白在病理组织中的表达情况,并分析MMR蛋白表达缺失与不同年龄、病理类型子宫内膜癌关系.结果 62例子宫内膜癌患者病理组织中,MMR蛋白表达缺失率为29.03％(18/62),其他子宫内膜癌组织MMR蛋白表达正常;MMR蛋白表达缺失在不同年龄段子宫内膜癌中比较差异无统计学意义;MMR蛋白表达缺失在不同肌瘤浸润深度、淋巴结转移、FIGO分期、肿瘤分化程度子宫内膜癌中比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MMR蛋白在深肌层浸润、高FIGO分期、淋巴结转移、低分化子宫内膜癌组织中表达缺失率较高,对推进子宫内膜癌疾病发展具有重要作用,建议临床定期检测子宫内膜癌患者MMR蛋白的表达情况.