经尿道等离子体前列腺电切术治疗良性前列腺增生600例分析

目的:观察经尿道等离子体前列腺电切术治疗良性前列腺增生的效果,总结该治疗方法的治疗效果以及安全性。方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年10月期间收治的600例良性前列腺增生患者的临床病例资料,将600例患者随机分为两组,观察组采用经尿道等离子体电切术进行治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术进行治疗,总结经尿道等离子体前列腺电切术治疗良性前列腺增生的治疗效果。结果:两组患者治疗后的生活质量评分以及前列腺症状评分与治疗前相比发生了明显变化;观察组患者平均手术时间、手术出血量、手术后住院时间以及患者并发症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对良性前列腺增生采用经尿道等离子体前列腺电切术进行治疗,能够减少该病并发症的出现,显著缩短手术时间,具有临床推广价值。     

输尿管镜检查及钬激光碎石13例并发症分析

目的探讨输尿管钬激光腔内碎石的发生原因与预防措施。方法分析13例经输尿管镜钬激光碎石出现并发症的临床资料。结果术中发生输尿管壁损伤（未穿孔）3例，输尿管穿孔1例，经上双“J”管而避免了开放手术；输尿管口损伤出血1例，迫使手术终止；输尿管上段迂曲折叠成角无法通过输尿管镜2例，后改为开放性手术；上段结石上移1例而改为体外冲击波碎石。术后腰痛5例，经抗炎治疗后缓解。结论正确的输尿管镜操作方法是减少其并发症的关键。多数并发症是可以保守治疗的。     

大功率钬激光输尿管镜下碎石85例(89侧)报告

钬激光腔内碎石术是近年来发展的一项新技术,目前在我国达到了相当的普及.但绝大多数是应用德国Dornier公司的15 W钬激光器,用小功率钬激光器治疗输尿管结石是可以的,但时有力不从心的感觉.我院2005年3月至2006年11月采用美国科医人60 W钬激光器,于Wolf F8/8.9输尿管硬镜下治疗输尿管结石85例(89侧),效果满意,报告如下.     

经尿道等离子前列腺电切术致广泛皮下气肿2例报告

1临床资料 病例1，患者，男，76岁，因进行性排尿困难10年于2005年7月31日入院。专科情况：肛查前列腺约Ⅲ度大小，质中等，表面光滑，中央沟变浅，无明显结节感，以右侧叶增大明显。前列腺质量约98．8g。IPSS评分：24分。B超示：①双输尿管增宽；②膀胱过度充盈；③前列腺增生。IVP示：前列腺体积大，明显突入膀胱。做好术前准备，于2005年8月7日在硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺电切术，手术较顺利，术中出血较多，约250mL。术后第二天开始，     

经尿道等离子体前列腺切割术治疗前列腺增生症98例体会

我院自2005年3月至2006年9月采用经尿道等离子体前列腺切割术(TUPKVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)98例,取得良好疗效,现报告如下.     

高功率钬激光治疗输尿管结石并息肉梗阻(附66例临床分析)

目的 探讨输尿管硬镜下钬激光治疗输尿管结石合并息肉的疗效.方法 2005年3月-2008年9月,腔镜下钬激光技术治疗因结石合并息肉致榆尿管梗阻66例.结果 66例中,58例(87.9%)1次手术成功,另外8例患者中,2例(3.0%)因术中切割息肉过程中结石上移至肾盂,于输尿管通畅后置双J管,1周后行体外冲击波碎石(ESWL),效果较好;4例(6.1%)因输尿管迂曲成角,上镜困难,术中改行输尿管梗阻段(含结石)切除并吻合术;2例(3.0%)出现输尿管穿孔,改行开放性手术.手术平均时问48min(18-60 min),平均住院日6d(5-9d).52例患者术后3-6个月复查IVP,输尿管通畅.结论 应用大钬激光经输尿管镜治疗输尿管结石合并息肉致输尿管梗阻是安全、有效的微创治疗方法,具有避免开放手术、手术时间短、恢复快、创伤小及住院时间短等优点.     

灵活应用等离子电切手术方法治疗良性前列腺增生症(附820例报告)

目的探讨经尿道等离子前列腺电切术(TUPKVP)治疗良性前列腺增生(benign prostatichyperplasia,BPH)术中四种方法和疗效.方法回顾820例BPH患者的治疗效果,根据前列腺大小情况,285例采用顺行电切法(Nesbit法),216例采用分割顺行电切法,233例采用分割结合逆行剜除法,86例采用完全逆行剜除法.结果四种方法效果均达到治疗目的,手术时间15~216min,平均(68±37)min.切除前列腺体组织10~196 mL,平均(56±26)mL.无电切综合征(TURS)、直肠穿孔、闭孔神经反射、膀胱穿孔发生.随访389例,2~60个月,平均随访时间40个月.术后短期尿失禁7例、手术当天急性出血致膀胱填塞3例,继发出血4例、尿道狭窄12例(均为尿道外口)、膀胱颈挛缩2例、增生复发6例,无死亡病例.术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率均较术前明显改善.结论 TUPKVP治疗BPH安全有效,再根据腺体大小,灵活应用不同电切方法,任何体积大小的良性前列腺增生组织都能灵活切除,放宽了前列腺电切手术适应证,大大降低了手术并发症.     

PPH术与改良Block术治疗直肠前突的临床研究

目的:比较PPH术与改良Block术治疗直肠前突的优缺点。方法:根据纳入标准选取38例直肠前突患者行注射中药加改良Block术为观察组,选取以往进行PPH手术的38例直肠前突患者作为对照组,观察两组的临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、术后第1次排便及术后并发症等情况。结果:两组临床疗效相当,观察组的手术时间、住院时间均长于对照组(P<0.05),但术中出血量低于对照组(P<0.05);术后第1次通便情况优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.26%,对照组为23.68%,观察组优于对照组(P<0.01)。结论:两种术式均是治疗直肠前突的有效方法。改良Block术式对于缓解排便困难、减少并发症方面效果较好。     

经尿道等离子区域切割法治疗60 g以上前列腺增生68例报告

目的 探讨60 g以上前列腺经尿道等离子切割的手术方法 .方法 对68例60 g以上良性前列腺增生患者行区域切割,以保证术中视野清晰、切割完整.结果 全部完整切除前列腺,术后恢复好,术后未出现明显大出血、排尿不畅、尿失禁等.平均手术时间62 min,平均切除前列腺每例73 g,仅1例因贫血于术前输血200 mL,术中无闭孔神经反射及电切综合征(TURS)发生.IPSS评分平均在7分以下.术后平均留置导尿管5d,拔出导尿管后排尿通畅,尿路刺激症状轻,随访1～24个月,无1例出现尿失禁或尿道狭窄.结论 区域切割法是经尿道等离子切除前列腺的有效方法 ,是初学者较好的学习方法 .