恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者疗效及其对外周血辅助性T淋巴细胞的影响*

目的 探讨恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效及其对外周血淋巴细胞百分比的影响。方法 随机将180例CHB 患者分为对照组90例和观察组90例。两组患者均接受恩替卡韦治疗,观察组患者在此基础上加用苦参素口服,观察6个月。采用ELISA 法检测血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和转化生长因子-β1(TGF-β1),采用RIA 法测定血清血管紧张素II(Ang-II)水平,使用流式细胞仪检测外周血辅助性T细胞及CD80 和CD86 阳性细胞百分比。结果 在治疗6个月末,观察组血清ALT 复常、HBeAg 和HBV DNA 阴转率分别为34.4%、91.1% 和86.7%,显著高于对照组的18.9%、78.9%和63.3%(P<0.05);血清MMP-9、TGF-β1 和Ang-II 水平分别为(30.5±3.6)ng/ml 、(19.5±2.2) ng/ml 和(33.7±4.1)ng/dL,与对照组【(22.4±2.7)ng/ml 、(22.6±2.8) ng/ml 和(46.3±4.9)ng/dL,P<0.05】比,差异显著;Th2和Th1细胞及CD80和CD86阳性细胞百分比分别为(6.6±1.5)%、(9.8±2.3)%、(2.5±0.7)%和(1.6±0.5)%,与对照组【(9.0±2.7)%、(7.9±1.4)%、(1.9±0.3)%和(1.1±0.2)%,P<0.05】比,差异显著。结论 应用恩替卡韦联合苦参素治疗CHB患者可能通过改善机体的免疫功能而提高近期疗效。     

舒血宁联合磷酸肌酸钠治疗对心肌梗死大鼠的心肌保护作用及对血管再生的影响

目的:探究舒血宁联合磷酸肌酸钠对心肌梗死大鼠的心肌保护作用及对血管再生的影响。方法:将60只建模成功的心肌梗死大鼠随机分为模型组、磷酸肌酸钠及联合组,每组20只,另选20只SD大鼠仅于左冠状动脉前降支穿线而不结扎作为假手术组。磷酸肌酸钠及联合组分别腹腔注射磷酸肌酸钠［0.2 g/(kg·d)］、磷酸肌酸钠［0.2 g/(kg·d)］+舒血宁［10 mL/(kg·d)］,模型组及假手术组则注射等体积生理盐水,各组均连续干预4周。检测并比较各组大鼠心功能指标;观察各组大鼠心肌组织病理学形态变化;比较各组大鼠心肌组织微血管密度及血管内皮生长因子（VEGF）表达情况。结果:模型组大鼠左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）较假手术组升高,而磷酸肌酸钠组及联合组较模型组降低,且联合组显著低于磷酸肌酸钠组,差异有统计学意义（P<0.05）;模型组大鼠左心室短轴收缩率（FS）及左心室射血分数（LVEF）,心肌组织CD31、VEGF蛋白A值及MVD较假手术组降低,而磷酸肌酸钠组及联合组较模型组升高,且联合组显著高于磷酸肌酸钠组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:舒血宁联合磷酸肌酸钠有效促进心肌组织缺血区域血管新生,改善心肌梗死大鼠心肌病理损伤,恢复其心功能,疗效显著优于单用磷酸肌酸钠。     

望小儿指纹在手足口病诊治中的应用

目的探讨望小儿指纹对小儿手足口病诊断及治疗的意义。方法对60例手足口病患儿每天早晨及午睡后观察其食指络脉的显露部位、流畅程度、及颜色变化,并同时记录当时的临床表现及体征。结果 20例食指络脉长度抵达风关,37例抵达气关,3例抵达命关;34例络脉流畅,26例迟滞;9例淡红,4例鲜红,45例淡紫,2例青紫。都具有随着病情加重或好转的规律性变化。结论望小儿指纹在手足口病诊治中有一定意义,其对疾病预后和转归的判断、治疗效果的监测有现实意义。     

浅析八法均不离乎调气

清代医家程钟龄将历代治法归类总结为八法,即汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法.然而,无论何种治法,其最终目的都在于借助药物之作用,补不足、损有余,以恢复机体正常功能状态.     

参芪益肝汤对乙肝肝纤维化患者治疗前后肝功能及肝纤维化指标的影响及意义

目的:探讨参芪益肝汤治疗乙肝肝纤维化的疗效,分析治疗前后患者肝功能及肝纤维化指标的变化及意义。方法:选取2014年3月至2015年12月日照市中医医院收治的乙肝肝纤维化患者102例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组给予常规护肝药物进行治疗,观察组在对照组基础上加用参芪益肝汤进行治疗,1个疗程为3个月,2组患者均连续治疗2个疗程。统计2组患者临床疗效,治疗前后症状及体征改善情况,比较治疗前后2组患者超声影像学检测指标;检测并比较治疗前后2组患者血清肝功能及肝纤维化指标的变化。结果:治疗后,观察组总有效率为84. 31%;对照组总有效率为68. 63%;观察组总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组患者肝区胀或痛、疲倦乏力、食欲不振、大便异常及面色晦暗等症状、体征患者比例均明显降低(P 0. 05或P 0. 01),且观察组除面色晦暗外,其余症状、体征患者比例均显著低于对照组(P 0. 01);与治疗前比较,治疗后2组患者门静脉直径、脾肿指数,血清ALT、AST、TBil、HA、PⅢP、LN水平及观察组Ⅳ-C水平均明显降低,且观察组显著低于对照组(P 0. 05或P 0. 01),观察组右肝斜径明显减小(P 0. 05),而对照组无显著变化(P 0. 05)。结论:参芪益肝汤可显著改善乙肝肝纤维化患者肝功能,抑制肝纤维化,明显改善患者临床症状及体征,疗效显著。