老年人透析开始年龄与生存率的关系

血液透析使许多终末期肾病患者延长寿命,但也有人认为血透对糖尿病性肾病、老年患者效果有限。本文分析了老年患者接受长期血透开始年龄与生存率的关系。     

内镜治疗胰腺分裂症

胰腺分裂症是一种常见的解剖异常，多数无症状，但有些会发生胰腺炎及非胰腺炎性疼痛。本文报告１９８７至１９９２年间，应用内镜治疗３４例有症状的胰腺分裂病人。内镜技术：在注射促胰液素后，先用针头导管扩张副乳头，然后用锥形头的导管沿着导丝逐步进行扩张，必要时置入胰管支架管，括约肌切开术可在支架管上方使用针形刀进行。支架管保留２～３个月，拔除后如引流通畅则不必再置入，如引流不通畅应重新置入（通常为更粗者）。３４例病人平均年龄４６岁（２７－７２岁），男２４例，根据症状、体征、辅助检查分为三组：急性复发性胰腺…     

经脐自制单孔腔镜通道与三孔腹腔镜阑尾切除术的比较

目的 比较经脐单孔腔镜阑尾切除术（single-site laparoscopic appendectomy,SSLA）与三孔腔镜阑尾切除术（conventional laparoscopic appendectomy,CLA）的近期手术效果,以评估SSLA手术的安全可行性.方法 对2011年1月-2012年12月接受SSLA的16例急性阑尾炎患者进行回顾性分析,并以同期接受CLA的39例急性阑尾炎病人作为对照.SSLA采用自制手术通道和常规器械.2组的性别、年龄、体重指数、合并症、阑尾炎临床病理分型等无统计学差异.结果所有SSLA与CLA手术均镜下完成,无中转开腹或增加穿刺孔.2组手术时间、并发症发生率以及术后住院时间的差异均无显著性（P〉0.05）.结论 利用自制通道和常规器械的SSLA的近期手术效果与CLA无差异,SSLA手术是安全可行的.     

腹部手术后腹内压的变化

为研究腹部手术后腹内压(IAP)的变化程度。对35例择期腹部手术病人进行分析,测量其术前、术后的腹内压。术前(IAP)为0.0363±0.0463kPa,术后第1、2、3、4、5天IAP为0.8243kPa±0.2569kPa、0.7183±0.1880kPa、0.3850±0.1843kPa、0.0592±0.0615kPa、0.0319±0.0343kPa。术后第1、2、3天的IAP比术前显著升高(P>0.001),但术后第4、5天的IAP与术前比较没有显著差别(P>0.05)。     

老年人头颈部鳞癌

本文通过调查老年人头颈部鳞癌(HNSCC)的生物学及流行病学特征,探讨其病因、发展及处理。作者1988～1993年共收治81例,发生于上呼吸道及消化道的老年HNSCC患者,男57例、女24例,平均≥75岁,并以102例40～70岁中年HNSCC患者作对照组。     

老年人烧伤

作者分析了547例64岁以上的老年烧伤病人,平均年龄76岁(65～99岁),全身烧伤面积为1～99％(平均25％),平均全层烧伤面积为13％。烧伤原因有火焰、烫伤等,17％的病人有吸烟、中毒、酗酒等病史。伤前存在的疾病有心脏病、高血压、肺病等。结果 547例病人中70例(13％)有明显的吸入性损伤,这些病人全部死亡。其中16例在48小时内死去,他们或者未行复苏或者复苏失败;5例在7天内死于呼衰,49例在8～77天内死于肺部感染或多器官衰竭。239例施行了切痂术(所有烧伤面     

有计划的再手术治疗严重创伤

有计划的再手术治疗严重创伤于俊秀刘永慧（山东肥城矿务局中心医院，肥城２７１６０８）ＰｌａｎｎｅｄＲｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｆｏｒＳｅｖｅｒｅＴｒａｕｍａＹｕＪｕｎｘｉｕ，ＬｉｕＹｏｎｇｈｕｉ（ＴｈｅＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｅｉｃｈｅｎｇＭｉｎ...     

心肌梗塞后内镜诊治胃肠出血的安全性与效果

心肌梗塞后内镜诊治胃肠出血的安全性与效果（ＣａｐｐｅｌｌＭＳ．ＡｍＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ１９９３；８８（３）：３４４～３５０）作者对３４例患者在心肌梗塞后３周内，因胃肠道出血施行了４２次食管、胃、十二指肠镜检查（ＥＧＤ）。胃肠道出血临床表现为呕...     

乳腺骨肉瘤一例

患者女，５５岁。因左乳房包块１１年，迅速增大半年入院。患者于１１年前左乳房出现一枣样大小包块，后增长不明显，但于入院前半年，包块增长迅速，至苹果样大小，并伴有刺痛，无乳头溢液。查体：左乳房下部有一８ｃｍ×７ｃｍ×５ｃｍ包块、质硬、表面呈结节样、边界不...     

1979—2008年山东聊城一间医院胃癌手术患者临床病理特征的变化

目的 探讨一间医院30年来胃癌手术患者临床病理特征的变化趋势.方法 分析山东省聊城市人民医院1979-2008年间收治的2715例胃癌手术患者（研究组）的临床资料,并与1974-1978年间收治的168例患者（对照组）临床资料进行比较.结果 研究组患者男女性别比为3.393,高于对照组的 1.897（χ2 ＝12.193,P＜0.01）.研究组患者的中位年龄为59岁,高于对照组的54岁（z＝-6.294,P＜0.01）.研究组与对照组肿瘤部位比较：胃底贲门癌构成比为45.7%比13.0%（χ2＝56.596,P＜0.01）,胃体癌构成比为9.4%比13.8%（χ2＝2.026,P＝0.155）、胃窦癌构成比为44.9%比73.2%（χ2＝ 53.980,P＜0.01）.研究组中,2004-2008年间组低分化腺癌构成比为62.1%,较1994-1998年间组的51.7%升高（χ2＝12.267,P＜0.01）,而管状腺癌构成比降低（23.9%比31.8%,χ2＝8.781,P＜0.01）.时间序列分析表明,年龄亦呈升高趋势（均方根误差＝1.275,可决系数＝0.702）;胃底贲门癌构成比呈升高趋势（均方根误差＝0.066,可决系数＝0.768）,胃窦癌构成比呈下降趋势（均方根误差＝0.055,可决系数＝0.798）.结论 近30年来,胃癌手术患者男女性别比升高、年龄增大;胃底贲门癌构成比升高,而胃窦癌构成比下降;近15年来,低分化腺癌构成比升高,而管状腺癌构成比下降.