微创亚低温治疗高血压脑出血的疗效

目的观察微创亚低温治疗高血压脑出血的疗效。方法高血压脑出血患者164例均分为两组。微创组采用微创亚低温治疗术;保守组实施内科保守药物治疗。比较两组患者治疗后的整体效果、神经功能缺损评分及治疗3个月后的Barthel指数（BI）。结果微创组临床总有效率高于保守组（86.6％ v s ．48.8％）（ P＜0．01）;微创组神经功能缺损评分低于保守组[（13.00±3.25）分vs ．（18.99±4.99）分]（P＜0．05）。治疗3个月后,微创组患者的BI高于保守组[（85.43±5.43）分v s ．（77.43±10.23）分]（ P＜0．05）。结论微创亚低温治疗高血压脑出血术的临床效果优于常规治疗。     

血清尿酸水平与自发性脑出血患者的近期临床转归:前瞻性病例系列研究

目的 探讨血清尿酸水平与自发性脑出血患者近期临床转归的关系.方法 前瞻性连续纳入发病24 h内入院的自发性脑出血患者.入院次日检测血清尿酸水平;发病30天时应用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评估临床转归.将患者分为转归良好组(mRS评分≤2分)与转归不良组(mRS评分≥3分).结果 共纳入92例自发性脑出血患者,其中46例(50％)为男性,平均年龄(63±12)岁,基线格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分为11分(9～12分).在发病后30天时进行的随访中,22例患者(23.9％)转归良好,70例患者(76.1％)转归不良.单变量分析显示,转归良好组GCS评分显著高于转归不良组[(13.85±2.80)分对(11.21±2.51)分;t=4.186,P=0.000],而血肿体积[(25.65 ±5.33)cm3对(34.60±8.97)cm3;t =4.430,P=0.000]和血清尿酸水平[(324.90±86.02) μmol/L对(458.63±72.77) μmol/L;t=7.193,P=0.000]显著低于转归不良组.多变量logistic回归分析显示,基线GCS评分低[优势比(odds ratio,OR)1.810,95％可信区间(confidence interval,CI) 1.382 ～2.382;P =0.001]、血肿体积较大(OR 1.156,95％ CI 1.045 ～ 1.280;P =0.005)和血清尿酸水平增高(OR2.127,95％ CI 1.055 ～4.287;P=0.035)是自发性脑出血患者近期临床转归不良的独立预测因素.结论 血清尿酸水平增高能预测自发性脑出血患者的近期临床转归不良.     

自发性蛛网膜下腔出血头痛时间进程与病情变化的关系

目的:分析自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者头痛出现时间、持续时间、严重程度与病情变化之间的关系。方法:起病48 h内入院的SAH患者90例纳入研究,在发病后的48小时内采用数字测量评分量表(NRS)评估头痛的严重程度,分析起病12 h、24 h、48 h首次NRS评分为0分和NRS<3分的患者比例,分析不同病因类型患者头痛最短持续(头痛开始至NRS评分为0分)和首次NRS<3分的持续时间,了解SAH头痛进程的特点和不同病因类型SAH患者的差异。采用折线图分析SAH患者头痛严重程度与病程进展的关系。结果:本组90例SAH患者,不同出血原因患者起病至确诊时间、Hijdra评分及脑积水发生率差异有统计学意义(P<0.05);起病时NRS评分均值为(8.0±1.3)分,起病第14天为(5.1±1.8)分,整体呈下降趋势。结论:SAH患者头痛症状突出,疼痛程度随时间整体呈下降趋势。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的种族差异的系统评价：中国患者与欧洲患者的比较

目的分析和比较中国与欧洲地区动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneury smal subarachnoid hemorrhage，aSAH）患者脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)发生率。方法利用MEDLINE和CNKI数据库对所有探讨aSAH后CVS发生率、诊断、治疗或预后的临床研究进行检索（检索时间...     

早期高血糖对原发性脑出血患者近期预后影响的汇总分析

目的 通过汇总分析方法 评价早期高血糖对原发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者近期预后的影响.方法 检索报道ICH患者入院24 h内基线血糖水平与近期预后(至少随访至出院或1个月)关系的前瞻性或回顾性队列研究或病例对照研究,应用汇总分析软件包RevMan 4.2对符合纳入标准的文献进行数据合并,并进行发表偏倚分析和敏感性分析评价结果 的稳定性.结果 正常血糖组患者在随访结束时的死亡风险显著低于高血糖组(优势比=0.24,95%CI0.19～0.30;P<0.000 01);存活组患者基线血糖水平显著低于死亡组(加权平均差=-2.30,95% CI -2.36～-2.23;P<0.000 01).结论 早期高血糖可显著增高原发性ICH患者近期死亡风险,有必要进行前瞻性随机试验,以探讨强化血糖控制对ICH患者预后的影响.     

颅脑外伤后急性脑梗死的原因分析及救治对策

目的探讨脑外伤患者并发急性脑梗死的相关因素及其防治措施。方法对35例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者中,按GOS预后分级标准随访了半年,治愈1例、中残11例、重残8例、植物生存1例、死亡14例。结论脑外伤后并发急性脑梗死病情危重且病因复杂,本病的早期诊断和治疗是关键所在。     

颅脑外伤患者发生外伤后急性弥漫性脑肿胀的危险因素及其列线图预测模型构建

目的 分析颅脑外伤(TBI)患者发生外伤后急性弥漫性脑肿胀(PADBS)的危险因素,并构建其列线图预测模型.方法 选取2019年4月至2021年10月丹阳市人民医院收治的TBI患者245例,根据TBI后是否发生PADBS将其分成PADBS组(n=69)与无PADBS组(n=176).收集所有患者的临床资料,采用多因素L...