血红蛋白和急性冠脉综合征的关系

目的研究急性冠脉综合征患者红细胞水平和心肌梗死、心功能之间的联系。方法Ⅲ充对象为138例因初发急性冠脉综合征进行急诊经皮冠状动脉成形术的患者。分析患者入院时的血红蛋白浓度和冠状动脉病变、心肌梗死发生情况及心功能指标之间的关系。结果急性冠脉综合征患者血红蛋白质量浓度和冠状动脉病变血管数目无相关性（rs=0．32,P=0．108）;与心肌梗死有关[OR=1．85,95％CI（1．28～2．03）,P=0．021];与Killip分级呈负相关（rs=-0．73,P〈0．001）;与血清前体脑钠肽浓度呈负相关（rs=-0．82,P〈0．001）;与出院前左心室射血分数呈正相关（rs=0．62,P=0．014）。血红蛋白质量浓度在100～109g／L时,预测无心肌梗死和无心力衰竭的敏感性和特异性最好。结论对于急性冠脉综合征患者,血红蛋白质量浓度与冠状动脉病变血管数目无相关,与心肌梗死和心功能指标相关．100～109g／L可能是急性冠脉综合征患者较理想的血红蛋白质量浓度。     

N前端脑钠肽对急性心肌梗死后急性肾损伤的评价意义

目的研究N前端脑钠肽（N—terminal pro—brain natriuretic peptide,NT—proBNP）在评价急性心肌梗死（acute myocardial infarction．AMI）后急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的临床价值。方法分析262例因AMI入院行经皮冠状动脉介入治疗患者的临床资料,着重分析NT—proBNP和Killip分级及AKI分级的关系。采用AKI网络标准诊断AKI并分级。结果NT—proBNP质量浓度和就诊时KiHip分级正相关（F0．645,P=0．033）。单变量模型中．NT—proBNP每升高200pg／mL,AMI后AKI发生增加1．22倍（0R=2．22,95％CI：1．28～3．12）;经年龄、急诊介入治疗、糖尿病、C-反应蛋白和心肌型肌酸激酶同工酶峰值校正后,NT—proBNP每升高200pg／mL,AKI发生风险增加3．07倍（OR=4．07,95％CI：3．11—5．25）。NT-proBNP质量浓度和AKI分级相关（rs=0．826,P=0．002）。     

重组人脑利钠肽和硝普钠治疗中重度心力衰竭的疗效对比研究

目的对重组人脑利钠肽与硝普钠治疗中重度心力衰竭的疗效进行对比研究。方法选取我院中重度心力衰竭患者100例,将其随机分为观察组与对照组,各50例。观察组患者采用重组人脑利钠肽,对照组采用硝普钠药物进行治疗,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率为96%,对照组总有效率为80%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者去甲肾上腺素、脑利钠肽(BNP)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组抗利尿激素和内皮素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论利用重组人脑利钠肽对心力衰竭患者进行治疗,能够明显地改善患者的心力衰竭,改变其舒缩功能,进一步提高患者心排血量,延缓心室重构,是治疗中重度心力衰竭的一种有效药物。