红霉素对人结肠运动及传输功能的影响

红霉素对人结肠运动及传输功能的影响丁小琳，丁瑞文，樊宏伟南阳市中心医院放射科南阳４７３０００红霉素（Ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ）是常用的大环内酯类抗生素。近年来发现红霉素可促进胃肠道的运动（１）。但红霉素对人结肠运动功能的影响，目前观点尚不一致；（２，...     

介入性胆道引流术联合立体定向适形放射治疗恶性梗阻性黄疸20例疗效观察

2001年5月-2004年10月，我们对38例恶性梗阻性黄疸患者实施胆道介入手术，20例放置内外引流管2周后对患者行立体定向适形放疗，明显延长了患者的生存期。现报告如下。 1资科与方法 1．1一般资料38例均经B超、CT、MRCP影像及临床明确诊断。其中胆管癌26例，肝癌胆管浸润4例，胰头癌6例，壶腹周围癌2例。患者临床表现主要为皮肤巩膜黄染，瘙痒，白陶土样便，血清总胆红素在300μmol／L以上。     

元胡柴芍承气汤治疗肝动脉化疗栓塞术后副反应的疗效观察

目的探讨元胡柴芍承气汤对肝动脉化疗栓塞术（TAcE）后副反应的治疗作用。方法80例肝癌患者于TACE术后随机分为两组，对照组及元胡柴芍承气汤治疗组，后者在一般治疗同时口服元胡柴芍承气汤，观察两组副反应症状的发生率及第1～5天症状程度评分。结果治疗纽与对照组TAcE术后副反应发生率差异无统计学意义，但治疗组第2天后症状评分明显低于对照组，而对肝功能无明显影响。结论元胡柴芍承气汤对TACE术后出现的副反应症状具有良好的治疗作用。     

胃窦癌与贲门癌幽门螺旋杆菌感染的胃内分布特点

对象2002—09～2004—09我院门诊经胃镜检查及病理确诊为进展期胃窦癌、贲门癌及慢性浅表性胃炎且均未接受过抗生索及质子泵拮抗剂治疗的患。胃窦癌组36例．男：女=2．6：1．平均48．3岁；贲门癌组38例．男：女=3：1．平均50．2岁；对照组慢性浅表性胃炎40例，男；女=3：1．平均46．6岁。胃窦癌分别于癌灶、癌旁组织及胃体小弯侧、贲门部取材，贲门癌分别于病灶、癌旁(仍在贲门部)、胃体小弯侧、     

经内镜置管小肠双重造影30例临床观察

2002-10～2004-10我们采用经胃镜或肠镜置管小肠双重造影30例，效果较好，总结如下。     

门诊肝硬化腹水合并自发性腹膜炎的临床分析

目的探讨门诊肝硬化腹水患者自发性腹膜炎(SBP)的发病情况及特点。方法门诊或住院6h内肝硬化患者行诊断性腹穿,抽取腹水20ml,计数腹水中中性粒细胞数,并查腹水总蛋白及细菌培养,同时查血总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白及凝血酶原时间(PT)。结果共检出典型SBP32例,占6.15%;无症状型SBP12例,占2.31%;细菌性腹水3例,占0.58%。典型SBP组血浆总胆红素、PT、腹水中中性粒细胞数及腹水总蛋白较无症状SBP组有显著性差异,30天内死亡率(15.6%)高于无症状SBP组(8.3%)。结论门诊肝硬化患者SBP的发生率低于文献报道的住院患者,约2.31%为无症状型,无症状型SBP患者的肝功能状态及预后较典型SBP为好。     

生长抑素联合元胡柴芍承气汤治疗重症胰腺炎的临床研究

目的观察生长抑素 (SS)和元胡柴芍承气汤联合应用对重症急性胰腺炎的治疗效果,探讨其可能作用机制.方法将符合重症急性胰腺炎诊断标准的患者随机分成SS组和联合治疗组,S组单用生长抑素,联合治疗组应用生长抑素同时胃管内注入元胡柴芍承气汤.结果两组患者入院时的年龄、性别、病因构成及严重程度评分均无显著性差异,与单用SS组相比,联合治疗组血三酰甘油、血浆内毒素水平于第7天、第14天明显降低,肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL)-1β水平明显降低,患者住院时间明显缩短,但两组死亡率无显著性差异.结论 SS联合元胡柴芍承气汤能明显缩短患者的住院时间及改善重症急性胰腺炎患者的症状,其可能机制是能够保护肠道黏膜,降低血清三酰甘油及内毒素水平,减少急性期细胞因子IL-1β及TNF-α的释放.     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效分析

目的评价熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效。方法18例原发性胆汁性肝硬化患者口服UDCA 10~15mg.kg-1.d-1,服药时间均2年以上。于服药后1、3、6、12、18、24个月时分别复查肝功能。服药前及服药后12个月和24个月时行快速肝穿刺法取肝组织常规行病理检查。结果18例患者主要表现为GGT及ALP的升高,AST、ALT均轻至中度升高。UDCA治疗PBC所有患者的生化指标均有明显改善,其中以ALT和AST下降迅速,在3个月后明显下降,6个月时基本恢复正常,而GGT和ALP则下降缓慢,ALP于12个月后恢复正常,24个月后仍有大部分病人GGT仍未恢复正常。12例肝活检患者12个月后共有5例肝组织学病理变化得到改善。结论UDCA能显著改善PBC患者的肝功能变化,长期应用UDCA治疗可延缓肝脏组织学进展。     

生长抑素联合元胡柴芍承气汤治疗重症胰腺炎的临床研究

目的观察生长抑素(SS)和元胡柴芍承气汤联合应用对重症急性胰腺炎的治疗效果,探讨其可能作用机制。方法将符合重症急性胰腺炎诊断标准的患者随机分成SS组和联合治疗组,SS组单用牛长抑素,联合治疗组应用生长抑素同时胃管内注入元胡柴芍承气汤。结果两组患者入院时的年龄、性别、病因构成及严重程度评分均无显著性差异,与单用SS组相比,联合治疗组血三酰甘油、血浆内毒素水平于第7天、第14天明显降低.肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL)-1β水平明显降低,患者住院时间明显缩短,但两组死亡率无显著性差异。结论SS联合元胡柴芍承气汤能明显缩短患者的住院时间及改善重症急性胰腺炎患者的症状,其可能机制是能够保护肠道黏膜,降低血清三酰甘油及内毒素水平,减少急性期细胞因子IL-1β及TNF-α的释放。     

小剂量文拉法辛改善难治性肠易激综合征患者消化道症状及抑郁和焦虑情绪的效果分析

背景:肠易激综合征是一种消化道功能性疾病,其病因及发病机制尚未完全明确。据报道40%～50%的肠易激综合征患者有抑郁、焦虑、精神症状躯体化等心理障碍,80%肠易激综合征患者病情加重与发作和心理因素密切相关,这是抗郁抑药物治疗肠易激综合征的心理基础。抗抑郁药物可调节影响内脏胃肠痛觉的5-羟色胺介质活性及其受体,同时具有调节胃肠道动力有重要作用。目的:探讨小剂量文拉法辛(博乐欣)在有心理障碍的难治性腹泻型肠易激综合征中的治疗效果。设计:以患者为观察对象的病例自身前后对照分析。单位:南阳市中心医院消化内科。对象:选择2002-0…