良性甲状腺肿瘤临床路径初探

目的探讨良性甲状腺肿瘤的手术临床路径,以减少住院费用,缩短住院天数,规范医疗行为,提高满意度。方法选择我院行良性甲状腺肿瘤切除术病例50份,回顾性调查和分析,找出影响住院费用和住院时间的原因,并根据《医疗护理常规》确立医疗护理项目,制订临床路径。临床路径实施后共观察55例,比较临床路径实施前后两组患者的住院费用和住院天数。结果临床路径实施组住院费用和住院天数均明显低于对照组。结论临床路径实施后明显降低了患者的住院费用、缩短了住院时间、规范了医护人员的医疗行为,提高了满意度;规范了抗生素和其他药物的使用,收到了较好的社会效益和经济效益。     

良性甲状腺肿瘤临床路径初探

目的 探讨良性甲状腺肿瘤的手术临床路径,以减少住院费用,缩短住院天数,规范医疗行为,提高满意度.方法 选择我院行良性甲状腺肿瘤切除术病例50份,回顾性调查和分析,找出影响住院费用和住院时间的原因,并根据《医疗护理常规》确立医疗护理项目,制订临床路径.临床路径实施后共观察55例,比较临床路径实施前后两组患者的住院费用和住院天数.结果 临床路径实施组住院费用和住院天数均明显低于对照组.结论 临床路径实施后明显降低了患者的住院费用、缩短了住院时间、规范了医护人员的医疗行为,提高了满意度;规范了抗生素和其他药物的使用,收到了较好的社会效益和经济效益.     

消胃痞方治疗萎缩性胃炎临床观察

采用消胃痞方治疗慢性萎缩性胃炎６８例，临床总有效率９４．１％；胃镜及病理活检总有效率５４．４％，与西药对照组的４６．６％和２３．３３％比较，Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５。而且治疗后血液流变学有明显改善（Ｐ均＜０．０１）。揭示消胃痞方是治疗萎缩性胃炎的有效方剂。     

子宫下段妊娠胎盘植入1例及文献复习

<正>胎盘植入是妇产科少见但严重的并发症,主要表现为阴道流血、继发感染和贫血,严重者需要切除子宫,对患者身心造成很大创伤。国内外有关胎盘植入的报道大部分为晚期妊娠病例,对中期妊娠尤其是早期妊娠胎盘植入的报道很少。而发生于早期妊娠的胎盘植入往往被误诊,行人工流产或清宫手术     

便携式化疗泵在胃癌术后化疗中的应用

胃癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一。目前的治疗以综合治疗为主，包括手术、化疗等。近年来，CF静脉输注＋5-FU持续输注的化疗方案在国外广泛用于肿瘤化疗，有效率提高。我院2001年10月-2003年12月应用便携式化疗泵输注化疗药物于胃癌根治术后病人85例，均收到良好效果。该方案术后用药6个～12个疗程，加之用药剂量大、浓度高，药物对血管刺激性大，易形成静脉炎和静脉闭塞，因此，保护静脉非常重要。现对胃癌根治术后病人化疗时静脉穿刺应注意的护理问题谈几点体会。     

口服布地奈德治疗肠道移植物抗宿主病9例临床体会

目的探讨口服布地奈德治疗急、慢性肠道移植物抗宿主病（GVHD）的疗效及不良反应。方法9例GVHD患者均用口服布地奈德6mg／d，症状缓解后改用3mg／d维持治疗，同时停用静脉用激素。结果7例肠道急性GVHD在服用布地奈德3—5d后腹泻即得到明显改善，继续原剂量应用1—2周后腹泻得到控制，3mg／d维持治疗1个月左右停用，停药后均未再出现腹泻。2例肠道慢性GVHD用药后食纳增加，大便成形，持续应用40d停用后未再复发。9例患者用药过程中均未见明显的毒不良反应。结论布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，可有效地替代全身用肾上腺皮质激素，有助于减轻肾上腺皮质激素的不良反应，对造血干细胞移植2月以后发生的肠道急性及慢性GVHD有效。     

胎盘植入临床分析——附11例报告

目的:探讨胎盘植入病例的特点和治疗方法。方法:回顾性分析1999.03-2009.04收治11例胎盘植入病例资料。结果:3例早期妊娠胎盘植入均有剖宫产手术史,停经后有不规则阴道流血史;其中1例早期妊娠胎盘植入虽经超声提示孕囊位于子宫下段但仍误诊行人工流产及清宫手术时大出血;3例晚期妊娠分娩人工剥离胎盘时表明胎盘与子宫壁无间隙,经手术后病理证实胎盘植入;4例中期妊娠清宫时牵拉组织物有阻力,经彩色多普勒超声检查明确诊断;1例中期妊娠剖宫取胎时示胎盘与子宫壁无间隙,经手术后病理证实胎盘植入;3例早期妊娠者通过彩色多普勒超声检查确诊。早期处理的2例均手术切除子宫,近5年的9例行保守性手术和/或药物保守治疗成功保留患者生育功能。结论:对有剖宫产手术史患者停经后阴道流血就诊时,有必要行彩色多普勒超声检查;彩色多普勒超声检查有助于诊断胎盘植入;保守性手术和保守治疗可有效地避免子宫切除;严格剖宫产指征及重视避孕可预防胎盘植入的发生。     

慢性粒细胞白血病误诊为骨髓增生异常综合征

1 病例资料 男,40岁.因高热10天就诊.有脾外伤史.查体:体温39.8℃,脉搏108/min,呼吸18/min,血压120/60 mmHg.     

中西医结合治疗门脉高压性胃病60例

<正>肝硬化合并门脉高压所致的胃黏膜淤血、水肿和糜烂等病变称为门脉高压性胃病(PHG),本病单用西药治疗效果欠佳。笔者自2004年1月～2008年12月,采用中西医结合方法治疗PHG 60例,取     

新型上肢约束带在ICU综合征患者中的应用

重症监护病房（ICU）是为危重患者提供最先进的技术设备和治疗手段的场所，然而也正是由于这些高端设备的应用，使患者承受与医院最紧张环境相关的精神应激。有研究显示：由于ICU的环境应激和改变脑功能因素的双重作用下，患者常表现为精神错乱、定向力障碍、意识减低，出现行为动作的异常，如乱喊乱叫，打人，骂人，撕毁衣物，拔除导管、监测电极，对抗治疗等，我们称之为ICU综合征。此类患者已经无法控制自主活动，