消痔灵双重注射加肛门紧缩术治疗巨大直肠脱垂1例

患者 ,女 ,72岁。直肠脱垂 70年。自 2岁起 ,排便时脱出 ,便后能自行回纳 ,成年后由于长期劳作及生育8个子女 ,直肠脱垂加重 ,但因经济困难一直未治疗。近年来 ,打喷嚏、咳嗽、走路时直肠都能脱出肛门外 ,且不能自行回纳 ,严重影响生活质量 ,故来院求治。入院查体 :肛门括约肌松弛 ,能容纳一成人拳头通过 ,稍增加腹压直肠即脱出 ,呈球状约 2 3ｃｍ× 2 2ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,粘膜肥厚粗糙 ,颜色紫红 ,无光泽。采用消痔灵粘膜下及直肠周围双重注射加肛门紧缩术。腰俞穴麻醉 ,常规消毒铺巾 ,1‰新洁尔灭反复消毒肛管及直肠粘膜 ,选用 1∶1消痔灵…     

Advia Centaur XP全自动免疫分析仪常见故障及处理

Advia Centaur XP全自动免疫分析仪是西门子公司推出的一款自动化程度很高的大型免疫分析仪,利用化学发光和磁性微粒子分离技术,广泛用于内分泌激素、过敏原、心肌标志物、肿瘤标志物、贫血系列等重要指标的测定。仪器自带冷藏系统可长久保存试剂,在正常运转的情况下更换试剂及消耗品,具有随机、持续、急诊功能。本科室已安装使用一年多,     

甲亢131碘治疗前后血清骨标志物变化特点的研究

目的 探讨甲亢患者131碘治疗前后及随访中血清骨标志物的变化特点.方法 对70例确诊甲亢患者于131碘治疗前及治疗后6个月测定骨钙素（osteocalcin,BGP）、甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）、降钙素（calcitonin,CT）、1,25双羟维生素D3[1,25（0H）D3,VitD3]等指标的变化.结果 70例甲亢患者131碘治疗后较治疗前的BGP、PTH、CT指标有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;VitD3差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 甲亢患者经131碘治疗,骨代谢指标下降,骨密度增加,有助于降低甲亢患者骨折风险.     

迈瑞BS-300全自动生化分析仪故障1例

BS300是深圳迈瑞公司自主研发的、测试恒速达300test/h的全自动生化分析仪,是国产分析仪中较好的产品之一[1].自本科室2005年购买以来,使用一直稳定,很少出现故障.最近出现1例故障,现报道如下.     

ADVIA Centaur XP与ARCHITECT i2000SR化学发光免疫检测系统的比对试验

目的 探讨ADVIA Centaur XP与ARCHITECT i2000SR化学发光免疫系统检测结果 的准确性和一致性.方法 每天常规标本先用ARCHITECT i2000SR检测后,选择在线性范围内的低、中、高值各1例标本,再用ADVIA Centaur XP进行检测,当天-70 ℃冷冻保存标本,共20 d,记录两套系统检测的数据.然后选择ARCHITECT i2000SR作为参考仪器,配制出校准品来校正ADVIA Centaur XP,再次检测进行比对分析.结果 不同检测系统对佰乐不同水平质控物的游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的测定结果 日间CV及总CV均小于t±15%的日间CV允许范围.低、中、高值各20例标本分别在2个不同检测系统测定结果 方差齐.经配对t检验和相关分析,两组间FT3、TSH的检测结果 差异有统计学意义(P<0.05),可靠性系数@=0.990,且TSH的检测结果 不被临床接受.FT4的检测结果 差异无统计学意义(P>0.05),但只有部分结果 被临床接受.校正后两组间的差异均无统计学意义(P>0.05),比对试验符合临床要求.结论 通过比对试验可以缩小不同化学发光免疫系统检测的差异,保证同一实验室在检测同一项目时结果 的延续性.     

两种仪器产前筛查hAFP、总β-HCG结果的可比性研究

目的了解不同型号仪器产前筛查人血清甲胎蛋白(hAFP)、总β-人绒毛膜促性腺激素(-βHCG)结果的可比性。方法随机抽取妊娠15～20周妇女血清标本94例和3批号伯乐质控血清各分作两份,一份用美国雅培AXSYM型微粒子酶免分析法(MEIA)进行检测,并以此仪器为参考仪器;另一份用德普IMMULITE 1000型全自动发光免疫分析仪进行检测,并比较两种仪器测定结果的差异及唐氏综合征(Down′s)和神经管缺陷(NTD)高风险检出情况,并对结果进行相关统计分析。结果经随机分组设计资料的方差分析,不同厂家、不同水平的质控物和不同浓度患者新鲜血清的测定结果在两种检测系统间差异有统计学意义(P<0.01),两种仪器分别检测94例血清标本,均检出Down′s高风险2例和NTD高风险1例,两种仪器检测结果差异无统计学意义(P=1.000)。结论 IMMULITE 1000用于产前筛查时,筛查结果符合临床要求,但与Abbott AXSYM相比还存在一定的系统误差,需要加强对各种影响因素的控制。     

2006～2010年国家临床检验中心室间质量评价结果分析

目的对宜宾市二医院和医学科近几年来参加国家临床检验中心室间质量评价工作进行总结分析,通过室间对比来控制本实验室试验结果的准确性,进一步提高本实验室的检测水平。方法国家临床检验中心发放的免疫室间质评样本按本科化学发光免疫分析仪操作规程进行检测和结果判读,对国家临床检验中心回报的质评结果进行分析总结。结果 5年共完成9次455个内分泌与475个肿瘤标志物质评样本的测试,其中854个测试结果准确.正确率分别达88.4%与95.3%。结论本实验室应进一步加室内和室间质量控制工作,使用高质量的试剂,提高操作技术和责任心,以提高检测的准确率。     

对于糖尿病周围神经病变应用神经生长因子辅助治疗的效果分析

目的：分析和研究神经生长因子应用于糖尿病周围神经病变的临床效果及意义。方法：收集糖尿病周围神经病变患者80例并随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规胰岛素及对症治疗,治疗组在常规治疗基础上予以神经生长因子治疗2个疗程,对比两组治疗后的神经传导速度和血流变学等指标。结果：治疗组总有效率为90.0%,明显高于对照组的67.5%（P〈0.05）,而且治疗组血流变学及神经传导速度各项数据明显优于对照组（P     

诺和锐30联合胰岛素强化治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效观察

目的:观察诺和锐30联合胰岛素强化治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床治疗效果。方法:将自2009年6月~2011年6月收治的42例2型糖尿病患者采用诺和锐30联合胰岛素强化治疗3个疗程,观察患者治疗前后胰岛素的抵抗情况。结果:经过3个月的治疗后,42例患者中有35例病情得到控制,5例开始好转,2例无效;36例患者的空腹血糖达到理想状态,5例患者的空腹血糖开始好转,1例患者的空腹血糖恢复不理想;39例患者的餐后2 h血糖达到理想状态,3例患者的空腹血糖开始好转;36例患者的糖化血红蛋白达到理想状态,4例患者的糖化血红蛋白开始提高,2例患者的糖化血红蛋白无明显起色。结论:诺和锐30联合胰岛素强化治疗2型糖尿病胰岛素抵抗能有效地提高胰岛素的敏感性,增强胰岛β细胞分泌胰岛素,联合用药强化治疗比单独使用胰岛素更为有效。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者对糖代谢的影响

目的:观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者临床疗效、安全性及对糖代谢的影响。方法:选取2型糖尿病口服降糖药控制血糖较差患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组给予中效低精蛋白胰岛素(NPH)联合二甲双胍治疗,观察组给予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,3个月后观察并对比两组空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖达标时间、胰岛素用量、短效胰岛素用量及注射次数和低血糖发生率等情况。结果:观察组在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖达标时间、短效胰岛素注射次数和低血糖发生率等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合二甲双胍治疗口服降糖药控制血糖较差的2型糖尿病患者具有糖代谢效果佳、临床效果显著及安全性高等优点,值得推广。