14例以发热为表现艾滋病临床报告

2009年6月~2010年3月我科共收住以发热为表现艾滋病16例,14例资料完整,报告如下。临床资料全部病例均符合我国2006年《艾滋病诊断指南》中艾滋病人诊断标准。男12例,女2例;年龄25～40岁;汉族10例,傣族4例;农民8例,商人6例;中国藉10例,缅甸藉华人4例;有毒品吸食史2例,有冶游嫖娼2例,痔手术史1例,其中1例其妻死于AIDS。     

纳美芬抢救急性中毒性昏迷的疗效观察

纳美芬（Nalmefene,NMF）是继纳洛酮和纳曲酮之后合成的又一新的纯阿片受体拮抗剂。它与阿片受体μ、κ、δ均能结合,其中与斗受体结合作用最强。主要用于阿片类药物过量或中毒的急救,是阿片受体拮抗剂纳洛酮和纳曲酮的理想的替代品团。对调节感知与运动、睡眠与觉醒、心血管功能与呼吸运动起着神经递质和调节作用。     

依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死的疗效。方法将82例急性脑梗死患者随机分为治疗组42例和对照组40例。对照组仅给予常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上给予依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗。分别对2组治疗前、治疗14d后功能缺损及临床疗效进行评价。结果治疗组治疗后临床疗效、神经功能缺损评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死能保护脑细胞,有效改善脑神经功能缺损,且可改善预后。     

尼莫地平与杏丁联用治疗偏头痛33例疗效观察

偏头痛是神经内科的一种常见病、多发病,在普通人群中患病率15～20%,约50%的病人有家族史[1]。治疗的药物很多,但效果不太理想。我们用尼莫地平、杏丁联用治疗偏头痛33例,取得满意的疗效,其总结如下。资料和方法 2009年1月～2010年12月共收治偏头痛患者63例,均符合国际头痛学会2004年制订的国际头痛分类及诊断标准[2]。全部病例均做颅脑CT检查未见异常。将病例随机分为两组,     

13例AIDS所致的进行性多灶性白质脑病分析

目的:提高对艾滋病所致的进行性多灶性白质脑病(Progressive multifocal teukoencephalopathy,PML)的认识,以及引起临床重视。方法:回顾性研究我科自1993年1月至今收治的以各种原因住院,而最终确诊的AIDS患者151例,其中13例为AIDS所致的PML的临床资料进行分析其临床表现,实验室检查和影像学特点。结果:13例PML表现为高级神经活动障碍、局灶性神经功能缺损的症状和体征、锥体束损害、颅脑CT/MRI改变、血清HIV抗体阳性、CD4计数、脑脊液PCR,JCV-DNA检查。结论:PML的临床特征复杂,表现多种多样,易误诊漏诊,应对可凝病例尽早进行相关检查,及时诊断。     

32例艾滋病神经系统病变分析

目的分析艾滋病神经系统病的临床特点,以提高艾滋病的早期诊断率。方法统计32例艾滋病神经系统病变患者,分析CD4细胞计数、血清免疫学、脑脊液的变化、病原学、脑电图、头颅CT／MRI等检查;了解其诊断、治疗及转归。结果151例艾滋病人中,以神经病变系统病变患者32例,发病率21．2％。表现不同程度的发热、头痛、呕吐、抽搐、意识丧失、肢体感觉运动障碍、四肢无力、头昏、眩晕、智能下降、言语障碍、脑膜刺激征、神经功能局灶症状等临床表现。诊断为新隐球菌脑膜炎8例（25％）;进行性多灶性脑自质病6例（18．75％）,弓形体脑病4例（12．5％）,痴呆综合征4例（12．5％）,结核性脑膜炎3例（9．37％）,脑梗死3例（9．37％）,面神经麻痹1例（3．13％）,空泡样脊髓病1例（3．15％）,多发性神经病1例（3．13％）,慢性炎症性脱髓鞘多发性神经病1例（3．13％）,进行性多灶性脑白质病合并新隐球菌脑膜炎2例。结论以神经系统病变的艾滋病表现多样,病情复杂,不易早期诊断,死亡率高;不易与神经系统的病毒、细菌、真菌、寄生虫感染、维生素B族缺乏、变性作鉴别,极易造成诊断延误,临床上对可疑病例应作HIV抗体检查、CD4细胞计数,应尽早诊断,及时治疗,改善预后。     

醒脑静联合纳洛酮抢救急性中毒性昏迷的疗效观察

目的观察醒脑静联合纳洛酮抢救急性中毒性昏迷的疗效。方法急性中毒性昏迷患者146例(急性酒精中毒60例、安眠药中毒48例、海洛因中毒38例)随机分为治疗组75例和对照组71例。在综合治疗基础上,对照组给予纳洛酮或醒脑静单一用药治疗,治疗组给予醒脑静联用纳洛酮治疗。观察2组临床疗效及不良反应。结果治疗组酒精、安眠药、海洛因中毒总有效率高于对照组,且平均清醒时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论醒脑静联合纳洛酮治疗急性中毒性昏迷,可缩短呼吸抑制及清醒时间,改善预后,临床应用安全有效,不良反应少,值得临床推广应用。     

年轻脑梗死患者脂蛋白(a)和颈动脉粥样硬化相关性研究

目的探讨年轻脑梗死患者脂蛋白(a)和颈动脉粥样硬化的相关性.方法回顾性分析近3 a连续住院的年轻脑梗死患者,年龄18～50岁,同时把患者颈动脉粥样硬化程度进行分级:(Ⅰ级)无动脉粥样硬化;(Ⅱ级)动脉粥样硬化而无血管狭窄;(Ⅲ级)血管狭窄≥50%.多因素逻辑性回归分析血浆蛋白(a)与颈动脉粥样硬化的相关性.结果共132例患者男/女:79/53;平均年龄(42.2±6.5)岁;78例为Ⅰ组,42例为Ⅱ组,12例为Ⅲ组.多因素逻辑性回归分析显示血浆脂蛋白(a)浓度与颈动脉粥样硬化分级有明显相关性(P<0.01).结论年轻脑梗死患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度与颈动脉粥样硬化程度有明显相关性.这种相关性同其他已知脑梗死危险因素一样,是脑梗死独立的危险因素,如吸烟、胆固醇升高.     

以中枢神经系统损害为主的艾滋病10例报告

据世界卫生组织（ＷＨＯ）报告,目前全球人类免疫缺陷病毒（ｈｕｍａｎ ｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｖｉｒｕｓ, ＨＩＶ）感染者已超过４０００万人,亚太地区每天新增加ＨＩＶ感染者约２０００人,控制艾滋病（获得性免疫缺陷综合征,ａｃｑｕｉｒｅｄｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ, ＡＩＤＳ）在我国的漫延,已到了关键时期。以中枢神经系统（ｃｅｎｔｒａｌ ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓｔｅｍ,ＬＮＳ）损害为主的ＡＩＤＳ表现复杂,不易早期诊断。云南省德宏州人民医院神内科１９９３年６月～２０００年９月…     

艾滋病合并脑梗死13例报告

有关艾滋病(Acquired immune deficiency syndrama,AIDS)的神经系统损害日益引起人们关注,尤其以脑梗死为表现的症状,国内报道甚少。自2000年以来,云南省德宏州医疗集团神经内科有13例病人,因脑梗死收住院,而最终确诊艾滋病合并脑梗死,现报告如下。13例中男性10例,女性3例,平均年龄36.4岁(19～50岁)。其中2例为境外人员,3例有出国旅游