中医针刺疗法治疗稳定期慢性阻塞性 肺疾病患者疗效的 Meta 分析

〔摘 要〕 目的：运用 Meta 分析方法评价中医针刺治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的有效性。方法：通 过中文和英文数据库检索从 2018 年 1 月至 2021 年 10 月针刺治疗稳定期 COPD 的随机对照实验。随后利用 RevMan 5.4.1 软件对纳入文献进行文献风险评估、质量评价、系统评价及统计学分析。结果：共纳入 14 篇随机对照实验文献， 涉及 1173 名患者。Meta 结果显示，中医针刺疗法干预后，观察组用力肺活量（FVC）（MD ＝ 0.52，P = 0.0002）、 第 1 秒用力呼气容积占比（FEV1 %）（MD ＝ 3.40，P ＝ 0.003）、FEV1/FVC（MD ＝ 2.57，P ＝ 0.003）、最大呼 气流量（PEF）（SMD ＝ 0.82，P ＝ 0.003）、动脉血氧分压（PaO2）（MD ＝ 4.42，P ＝ 0.02）、6 min 步行试验（6MWT） （SMD ＝ 2.91，P ＝ 0.01）、慢性阻塞性肺疾病评分（CAT）（MD ＝ -1.67，P ＜ 0.00001）评分均优于对照组； 动脉二氧化碳分压（PaCO2）（MD ＝ -3.58，P ＜ 0.0001）低于对照组。结论：经分析中医针刺疗法治疗 COPD 稳 定期具有较好的疗效，有效的提高了患者的肺功能，改善生存质量。     

轻度认知障碍患者嗅觉功能损害的磁共振弥散张量成像研究

目的探讨轻度认知障碍（mild cognitive impairment, MCI）患者嗅觉功能与脑白质改变之间的关系。方法对受试者采用蒙特利尔认知量表（Montreal cognitive assessment, MoCA）进行认知评估,70%异丙醇试纸进行嗅觉功能测试,应用基于纤维束示踪的空间统计方法（tract-based spatial statistics, TBSS）得到弥散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）相关参数,比较36例MCI患者及32例正常老年人行为学及影像学结果。结果MCI患者的嗅觉评分普遍降低,与MoCA评分呈正相关（r=0.682,P＜0.05）。DTI参数中各向异性分数（fractional anisotropy, FA）变化较为显著,FA减弱区主要位于胼胝体周围、额叶眶额回周围、左侧枕叶周围区域,其中嗅觉评分与额叶眶额回的FA值相关性较为显著（P<0.05）。结论本组MCI患者嗅觉功能下降,且与神经心理学量表评分呈正相关。MCI患者嗅觉相关脑区脑白质损害,记忆相关脑区脑白质损害不明显,提示嗅觉功能下降可能早于记忆功能受损。     

人性化护理对心内科患者不良情绪及生活质量的影响

目的探究心血管内科实施人性化护理的临床效果。方法选取2017年1月—2018年1月于本科入住治疗的122例心血管内科患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为实验组和对照组,每组61例患者。对照组患者实施常规护理,实验组患者实施人性化护理,干预时间均为1个月,使用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)及抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)对两组患者干预前及干预后的焦虑抑郁状态进行评估,使用生活质量评定量表(short form 36 questionnaire,SF-36)对两组干预前后生活质量进行评估,并对两组患者的护理服务满意度进行测评。结果 (1)干预前两组SAS及SDS评分差异不具有统计学意义(P0.05),干预后实验组SAS及SDS评分均低于对照组(P0.05);(2)干预前两组患者SF-36各维度评分不具有统计学差异,干预后实验组评分均高于对照组(P0.05);(3)实验组护理服务满意度评分高于对照组(P0.05)。结论人性化护理能够提高心血管内科患者生活质量及护理满意度,降低其不良情绪发生率。     

促进静脉充盈的干预措施研究

目的 为了解静脉穿刺时不同干预措施对静脉充盈度的影响,探讨促进静脉充盈的最好方法.方法 采用常规法、捋压法、下垂法、轻拍法和甩手法干预措施后分别测量静脉充盈度,并进行统计学分析.结果 在不同干预措施下,采用轻拍法和捋压法时静脉的充盈效果最佳,与下垂法、常规法比较差异有统计学意义(P<0.01),与甩手法比较差异有统计学意义(P<0.05);甩手法与下垂法、常规法比较差异显著(P<0.05).结论 轻拍法、捋压法、甩手法都可以使静脉高度充盈,但是甩手法不如轻拍法、捋压法效果好,所以临床中提倡使用轻拍法、捋压法,可有效提高静脉穿刺的成功率.     

阿尔茨海默病磁共振弥散峰度成像的研究进展

磁共振弥散峰度成像技术（diffusion kurtosis imaging, DKI）是基于弥散加权成像（diffusion weight imaging, DWI）技术及弥散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）技术发展而来的一种新技术,可定量描述细胞内外水分子非高斯扩散特点,较DWI、DTI技术能够提供更丰富、真实、准确的组织微观结构信息。近年来,DKI逐渐应用于各系统疾病研究,尤其在阿尔兹海默病研究中取得了初步成果,展现出良好的临床应用价值。本文就DKI成像原理、优势及其在阿尔兹海默病及轻度认知障碍中的应用进展予以综述。     

吴茱萸联合三子散在高血压患者中的运用

目的探讨吴茱萸联合三子散辅助治疗高血压患者的临床效果。方法选取我院60例高血压为研究对象,采用随机数字表法分为联合治疗组(实验组,n=30)和常规治疗组(对照组,n=30)。对照组给予卡托普利片常规治疗,实验组在此基础上给予吴茱萸联合三子散辅助治疗。比较两组疗效差异,并记录两组治疗前与治疗4周后症状积分和C-反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)水平差异。结果治疗4周后,实验组治疗有效率与总有效率均较对照组高(P<0.05);两组各项症状积分和CRP、ET检测结果均较治疗前降低(P<0.05),且实验组均低于对照组(P<0.05)。结论吴茱萸联合三子散应用于高血压患者辅助治疗中,可缓解患者临床症状,促进其病情恢复,对患者疗效较好。