药物治疗酒依赖的应用现状

饮酒所带来的问题及酒依赖、酒中毒所致的不良后果在发达国家比较突出，我国也日渐增多。据美国学者报告，一生中出现酒精滥用或酒依赖的比率，男性约为15％，女性约为5％。在我国酒中毒患者在80年代以前一直处于很低水平。但近十余年来随着酒类消费的显著上升，酒依赖患病率已达到了7．37％，在某些地区及某些特殊人群中酒依赖发病率更为突出。     

厌学学生的整合心理治疗

背景：目前中国城镇中的家庭几乎没有孩子不上学的，但与此同时，学生厌学也越来越多了。引起学生厌学的因素是多方面的，有学习目的不明确、对学习缺乏兴趣、考试过于频繁、家庭教育不当、社会不良风气等，应及早进行干预。目的：观察整合心理治疗厌学学生的疗效。设计：以厌学学生为研究对象的前后对比观察。单位：两所市级医院的心理咨询门诊和精神科门诊。对象：2004—04／10齐齐哈尔市中医医院心理咨询门诊和齐齐哈尔市第七医院精神科就诊的学生34例。     

躁狂发作患者血清白介素1β与C-反应蛋白水平检测

目的：探讨躁狂发作患者血清细胞因子白细胞介素1（IL-1β）与C-反应蛋白（CRP）在发病中的作用。方法：躁狂发作患者20例（躁狂发作组）,正常对照组20例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清IL-1β的水平,采用散射比浊法测定血清CRP水平;并以Bech—Rafaelsen躁狂量表（BRMS）进行评定。结果：躁狂发作组血清IL-1β（8．90±5．63）pg／L和CRP（6．28±5．48）mg／L水平显著高于正常对照组血清IL-1β（3．31±3．27）pg／L和CRP（2．50±1．44）mg／L水平。相关分析发现,躁狂发作组血清IL-1β水平与患者目前年龄有显著的正相关（r=0．375,P〈0．05）。结论：血清IL-1β和CRP水平升高可能是躁狂发作的免疫学标志之一;躁狂发作者细胞因子IL-1β和CRP表达异常可能与躁狂发作的发病机制有关。     

齐拉西酮治疗女性精神分裂症的疗效与安全性分析

目的 探讨齐拉西酮(卓乐定)治疗女性精神分裂症患者的疗效与安全性.方法 34例女性精神分裂症患者完成为期8周的观察,治疗前和治疗后1、4、8周末评定PANSS量表和TESS量表.结果 齐拉西酮对女性精神分裂症各种症状均有较好的疗效,显效率为88.23%,有效率64.71%,副作用主要表现为QTc间期延长、失眠、头痛、恶心、坐立不安.结论 齐拉西酮对女性精神分裂症疗效较好,不良反应少,依从性好,值得推广应用.     

氨磺必利对精神分裂症患者心电图的影响

目的 探讨氨磺必利对校正QT(QTc)的影响.方法 62例精神分裂症患者随机接受氨磺必利治疗31例(低剂量13例,高剂量18例),利培酮治疗31例,测量患者入组时和治疗4周后的心电图,并对QTc间期进行对比分析.结果 氨磺必利组治疗4周后的QTc间期为(413.39 ±36.55)ms,长于利培酮组治疗4周后的QTc间期(392.58±14.97) ms,差异有统计学意义(P＜0.05);氨磺必利高剂量组治疗4周后QTc间期的延长具有统计学意义(P＜0.05).结论 氨磺必利剂量大时可出现QTc间期延长.     

厌学学生的整合心理治疗

背景:目前中国城镇中的家庭几乎没有孩子不上学的,但与此同时,学生厌学也越来越多了。引起学生厌学的因素是多方面的,有学习目的不明确、对学习缺乏兴趣、考试过于频繁、家庭教育不当、社会不良风气等,应及早进行干预。目的:观察整合心理治疗厌学学生的疗效。设计:以厌学学生为研究对象的前后对比观察。单位:两所市级医院的心理咨询门诊和精神科门诊。对象:2004-04/10齐齐哈尔市中医医院心理咨询门诊和齐齐哈尔市第七医院精神科就诊的学生34例。纳入标准:①符合中国精神疾病分类与诊断标准第2版修订版诊断标准。②自愿进行治疗并能配合者。…     

CYP2D6基因多态性对阿立哌唑血药浓度及临床疗效的影响

目的:探讨细胞色素P450酶亚型CYP2D6的基因多态性对阿立哌唑血药浓度及临床疗效的影响,以期为抗精神病药物个体化给药提供依据。方法:84例符合诊断标准的精神分裂症患者接受阿立哌唑为期4周的治疗,应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性方法(PCR-RFLP)检测84例患者CYP2D6 exonⅠC/T188位点的基因多态性;采用反相高效液相色谱法测定阿立哌唑的谷血药浓度;并在治疗第0、2、4周分别进行阳性和阴性综合征量表(PANSS)评分。结果:在84例患者中,C/C型7例(8.3%),C/T型43例(51.2%),T/T型34例(40.5%)。CYP2D6 exonⅠC/T188位点基因型可影响血药浓度/剂量比,C/C型血药浓度/剂量比最高,C/T型次之,T/T型最低。3种不同的基因型中,第2周末阿立哌唑的疗效差异无统计学意义,而第4周末时阿立哌唑疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CYP2D6 exonⅠC/T188基因多态性可影响阿立哌唑的血药浓度及临床疗效。对于T/T型患者采用阿立哌唑治疗时可以加大起始剂量,若加大起始剂量仍不能达到有效治疗浓度应考虑改用其他治疗方案;C/C型患者应给予相对较小的起始剂量就能达到治疗浓度,减少由于血药浓度过高导致的药物毒性及不良反应。     

束支传导阻滞合并双重性并行心律1例报告

患者男,60岁,自1982年始先后2次无诱因发生神志丧失伴肢体抽搐,每次持续约半分钟自行缓解,并出现胸闷、乏力、心慌、气短等症状,间断性少尿、下肢浮肿。既往体健。近2年不能从事一般体力劳动。曾在北京某医院诊为“冠心病”。1987年5月     

抑郁症患者血清S100B蛋白及其分泌型糖基化终产物受体的研究

目的 探讨首发和复发抑郁症患者血清S100B蛋白及其分泌型糖基化终产物受体(esRAGE)浓度的改变.方法 采用酶联免疫方法检测34例抑郁症患者(首发15例,复发19例) 和34名正常对照的血清S100B、esRAGE蛋白浓度,比较患者组和对照组间的差异;采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale-17,HAMD-17)评定患者的症状,分析上述两个生化指标与症状之间的关系.结果 总体患者组血清S100B浓度高于对照组[(0.57±0.04) ng/mL vs(0.38±0.12)ng/mL,P<0.01],esRAGE浓度低于对照组[(0.52±0.11) ng/mL vs(0.66±0.10)ng/mL,P<0.01];首发和复发患者组之间血清S100B浓度与esRAGE的差异均有统计学意义[(0.46±0.01) ng/mL vs(0.57±0.02)ng/mL,P<0.01;(0.44±0.02)ng/mL vs(0.53±0.10)ng/mL,P<0.01];与对照组相比,首发及复发患者组的血清S100B浓度均升高而esRAGE浓度均下降,差异均有统计学意义(P<0.01).未见患者组的血清S100B、esRAGE浓度相关或二者与HAMD评分相关(P>0.05).结论 血浆S100B、esRAGE可能在抑郁症的发病中起了一定的作用,复发患者神经胶质细胞分泌S100B能力可能更强.