应用无创呼吸机治疗恙虫病并发急性呼吸衰竭的效果观察

目的探讨无创呼吸机在治疗恙虫病并发急性呼吸衰竭中的应用效果。方法将5例恙虫病并发急性呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗,观察无创呼吸机辅助通气前后,患者呼吸频率、动脉血氧分压和氧合指数等变化。结果无创呼吸机辅助通气后,患者呼吸频率、动脉血氧分压和氧合指数均较通气前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论恙虫病患者出现呼吸衰竭早期应用无创呼吸机通气,能改善通气/血流比例、改善肺弥散功能,利于气体交换,迅速提高氧合,减轻呼吸肌负担,使呼吸中枢自主调节能力得以恢复。从而减少并发症的发生,提高治愈率。     

肺表面活性物质疗效影响因素的探讨

目的探讨影响肺表面活性物质(PS)疗效的因素。方法分治愈组及死亡组总结分析使用肺表面活性物质治疗25例新生儿肺透明膜病的情况。结果使用PS前两组血pH、PCO2比较有统计学意义;孕周、出生体重、出生窒息史、PS剂量比较有统计学意义。缓慢给药病例与快速给药病例肺出血、脑出血、动脉导管重新开放等并发症比较,差异有统计学意义。结论早期足量使用PS,使用前注意改善通气、纠正酸中毒,PS注入速度应缓慢,以不少于15min为宜。     

经鼻面罩无创通气技术的临床应用及护理

无创通气是指经鼻进行的正压通气,它在各种急性呼吸衰竭的治疗中占有重要地位,正成为呼吸衰竭特别是慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的一种治疗方法。应用该项技术治疗呼吸衰竭,医疗费用明显降低,病人痛苦少,并发症明显减少,可随时上、脱机。我科应用BiPAPS/T形呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭患者取得较好的疗效,现将护理体会介绍如下。1资料与方法1.1临床资料:本组30例病人为我科2003年11月至2006年4月住院患者,随机分为观察组和对照组。观察组18例,其中男11例,女7例;对照组12例,男10例,女2例。年龄50~85岁,平均65.2岁。所有病人均符合C…     

NBNA加分法对预报新生儿高胆红素血症脑损伤的价值

目的探讨NBNA加分法在预报新生儿高胆红素血症脑损伤的价值。方法对76例高胆红素血症患儿（足月儿）分别进行NBNA加分法和耳声发射听力检测。结果高胆红素血症患儿NBNA加分法评分与胆红素水平呈负相关，与耳声发射听力检测通过率呈正相关；黄疸消退后，NBNA加分法评分比黄疸高峰期普遍提高，差异有显著意义。结论NBNA加分法是早期诊断新生儿胆红素脑病敏感而有效的方法，有助于判断病情及指导治疗。     

产前重复超声检查在发现胎儿复杂型先天性心脏病中的作用

目的探讨产前重复超声检查在发现胎儿复杂型先天性心脏病(先心病)中的作用。方法回顾性分析5例孕中期初次超声检查胎儿心脏正常而孕晚期超声复查发现复杂型先心病的病例资料,分析初次检查漏诊原因和重复超声复查的作用。结果初查发现胎儿复杂型先心病17例,初查胎儿心脏正常而超声复查发现复杂型先心病5例,两次超声检查共发现胎儿复杂型先心病22例,占我院产检病例的0.6%。结论产前诊断胎儿先心病受多因素影响,有一定的漏诊率,要提高产前诊断的准确率,需同时重视孕中期的初次超声检查及孕晚期的重复超声检查,多次的超声检查可使先心病在产前的检出率达到最大。     

微创手术治疗晚发维生素K缺乏致颅内出血的疗效探讨

目的:探讨微创手术治疗晚发维生素K缺乏致颅内出血的疗效。方法:将36例晚发维生素K缺乏引致颅内出血的患儿随机分成两组,保守治疗组单纯予儿科综合治疗,手术治疗组在保守治疗基础上,早期予微创手术治疗,并随访至1～2岁。结果:手术治疗组治愈率明显高于保守治疗组,死亡率明显降低,后遗症也明显低于保守治疗组,均有统计学意义。结论:微创手术治疗可提高晚发维生素K缺乏致颅内出血的治愈率,有效地降低死亡率,提高患儿的生存质量。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影对不孕症患者的舒适度及准确度的临床观察

目的:评估经阴道四维子宫输卵管超声造影技术(4D-SonoVue-HyCoSy)对不孕症患者的舒适程度及诊断输卵管通畅性的准确度。方法:对655名不孕女性患者行4D-S-HyCoSy,观察患者术中疼痛程度、副反应及术后并发症;以腹腔镜下美兰通液检查的22例为对照,比较其诊断输卵管通畅性的准确度。结果:68.55%患者无明显术中疼痛,19.54%轻度疼痛,9.92%中等疼痛,1.53%重度疼痛。1.98%有轻微迷走神经反应。4D-SHyCoSy诊断输卵管通畅的准确率为90.9%,敏感度90.9%,特异度90.9%,阳性预测值76.9%,阴性预测值96.8%,与腹腔镜检查无明显差异(P=0.625)。结论:采用4D-S-HyCoSy评估输卵管通畅性安全、有效、快捷、准确。     

新生儿脐血筛查对诊断G-6-PD缺陷的应用价值

目的通过比较新生儿脐血筛查G-6-PD缺陷与幼儿血检查G-6-PD缺陷,了解本地区G-6-PD缺陷的发生率及新生儿脐血筛查对诊断G-6-PD缺陷的应用价值.方法对我院产科出生的11574例全部活产婴作脐血G-6-PD筛查,分别于3～5岁对脐血检测G-6-PD缺陷者(320例)和G-6-PD正常者(215例)复查G-6-PD活性.结果11 574例中,脐血检测G-6-PD缺陷641例,缺陷率为5.5%;男性缺陷率为7.9%,女性为3.0%,两者有高度显著性差异(P＜0.001),对缺陷者复查幼儿血检测G-6-PD活性,两者符合率高达96.7%.结论G-6-PD缺陷在本地区常见,脐血筛查可作为诊断G-6-PD缺陷的有力依据,对降低其发病率有重要意义.     

NBNA加分法对新生儿缺氧缺血性脑病诊断及预后评估的应用

目的:探讨NBNA加分法对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断及预后评估的应用价值。方法:对2001年1月~2002年6月在本院NICU住院的HIE患儿分别于生后5~7天、12~14天、28天进行NBNA加分法评估,定期随访至2岁,观察其与智能发育及缺氧缺血性脑病程度的相关性。结果:轻、中、重度HIE患儿在不同日龄的NBNA加分法评分值有显著性差异,程度越重,NBNA加分法评分越低,行为能力6项是扣分主项,其中主要是对红球、对说话人脸和对咯咯声的反应,其次扣分的是主动肌张力中的直立位和头竖立;预后正常和预后不良两组之间NBNA加分法评分有显著性差异。结论:NBNA加分法对新生儿HIE的诊断分度及预后评估有一定的辅助意义。     

三种超声技术对脐带绕颈的诊断分析

胎儿脐带绕颈（ｕｍｂｉｌｉｃａｌｃｏｒｄａｒｏｕｎｄｔｈｅｎｅｃｋ，ＵＣＡＮ）是产科经常遇到的情况。其发生率约占分娩总数的２０％～２５％［１］。当脐带缠绕过紧或绕颈周数多时，易导致胎儿宫内窘迫或新生儿窒息，严重者引起围产儿死亡［２］。产前确诊脐带绕颈...